葛根芩连汤治疗糖尿病患者的有效性分析

刘洪波

[摘要] 目的 探究葛根芩连汤治疗糖尿病患者的有效性。 方法 对该院治疗的78例糖尿病患者的完整资料进行查看与分析研究，资料收集时间为2016年10月—2017年12月，采用数字表法随机分配78例患者为观察组和対照组，各39例，对照组采用常规药物治疗，观察组在此基础上给予葛根芩连汤。分析比较两组患者临床治疗的有效性，观察两组患者采用不同治疗方式的临床效果。 结果 观察组临床治疗总有效率（92.31%）明显大于对照组临床治疗总有效率（76.92%），参照中医证候评分，两组患者治疗后证候积分（29.14±7.35）分明显大于治疗前证候积分（28.79±7.21）分，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 糖尿病患者服用中医葛根芩连汤临床效果显著，能够控制患者血糖水平在正常范围内，改善患者生活质量，值得在临床治疗中推广应用。

[关键词] 葛根岑连汤；糖尿病；临床效果

[中图分类号] R285 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（a）-0097-02

[Abstract] Objective To study the effectiveness of gegen qinlian tang in treatment of diabetes patients. Methods 78 cases of diabetes treated in our hospital from October 2016 to December 2017 were selected and randomly divided into two groups with 39 cases in each， the control group used the routine drugs， while the observation group were treated with gegen qinlian tang， and the effectiveness of clinical treatment was compared between the two groups， and the clinical effect of the two groups was observed. Results The total clinical treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group （92.31% vs 76.92%）， and the syndrome score of the two groups after treatment was obviously higher than that before treatment[（29.14±7.35）marks vs （28.79±7.21）marks]. and the difference between groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of gegen qinlian tang in treatment of diabetes patients is obvious， which can control the blood glucose level into the normal range， and improve the quality of life， and it is worth promotion and application in clinical treatment.

[Key words]Gegen qinlian tang； Diabetes； Clinical effect

糖尿病是内分泌系统科常见的临床疾病。新时代随着人们生活质量的改善，居民饮食习惯发生变化，糖尿病的发病率呈现上升趋势[1]。根据临床资料研究表明，糖尿病会引发糖尿病肾病、糖尿病足以及糖尿病眼病等多种并发症，严重情况下对患者的生活质量带来消极影响。传统临床治疗一般都是以常规二甲双胍降糖药为主，但是临床效果并不明显。现代医学的进步中医开始成为治疗糖尿病的研究方向，葛根芩连汤在临床实践中得到证实，治疗糖尿病取得理想的效果，为治疗糖尿病患者提供新的思路和方法，提高其临床治疗效果。该次研究选取该院2016年10月—2017年12月收治78例糖尿病患者作为研究对象，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该院治疗的78例糖尿病患者的完整资料进行查看与分析研究，所有患者均符合世界卫生组织修订的糖尿病诊断标准[2]。采用数字表法随机分配78例患者为观察组和対照组，各39例，觀察组患者年龄37～79岁，其中男性21例，女性18例，平均年龄（51.24±4.63）岁，病程2～15年，平均病程（5.18±5.27）年；对照组患者年龄36～78岁，其中男性22例，女性17例，平均年龄（50.55±4.78）岁，病程1～14年，平均病程（5.09±1.17）年，所有患者的随机血糖水平15.8 mmol/L，空腹血糖水平12 mmol/L。所有病例经过临床诊断排除对实验药物中任何成分过敏者、急性肾功能衰竭者以及神经功能意识障碍者。所有选择的患者在年龄、性别、以及病程等方面相比较，选取患者的资料差异无统计学意义（P>0.05），具有比较性和平衡性。所有患者均自愿参与到该次研究活动中，并签署知情书。

1.2 方法

两组患者均接受相同的健康知识教育、身体运动指导及饮食习惯指导等基本常识护理治疗手段，以及一般对症治疗方式所采取的治疗技术，然后详细了解患者的过往病史，以患者现测的各项检查指标为依据。对照组采用常规药物治疗，患者口服二甲双胍片（H34021784），初始用药分量为0.50 g/次，2次/d，根据患者的具体情况逐渐增加药剂量，但最大单次用药量不超过2.50 g，在早、晚餐后服用，减少对胃肠道的刺激。观察组在此基础上给予葛根芩连汤，二甲双胍片用法和对照组相同，葛根芩连汤具体药剂配方由30 g葛根、20 g黄芩、6 g黄连、炙甘草组成每日用水煮沸后去水留汁去渣服用，1剂/d，早晚分为两次服下。以8周为一个疗程，观察两组患者的治疗效果。在患者的治疗期间，护理人员注意配合医师的嘱咐，对患者进行饮食和运动方面的指导。

1.3 疗效评定标准

参照患者症候积分记录并统计两组患者临床疗效，对患者治疗中医临床疗效依据《中医病证诊断疗效标准》分为显效、有效、无效，以下为具体分类：显效：患者临床症状明显改善，空腹血糖水平不超过7.0 mmol/L，餐后2 h血糖水平不超过8.3 mmol/L，患者尿糖检查结果确定为阴性。有效：治疗后，患者的临床症状有所缓解，其空腹血糖水平在7.0～9.0 mmol/L 之间，患者餐后2 h血糖水平在7.0～10.5 mmol/L，患者尿糖检查结果为弱阳性[3]。无效：治疗后，患者临床症状没有明显改善甚至向恶化的趋势转变，空腹血糖水平超过 9.0 mmol/L，餐后2 h血糖水平高于10.5 mmol/L，患者尿糖检查结果为阳性。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

将患者的各项统计数据信息均导入SPSS 14.0统计学软件进行处理，用（x±s）表示计量资料，采用t检验，用[n（%）]表示计数资料，选择使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 两组患者中医证候积分比较

参照中医证候评分标准，两组患者治疗后证候积分（29.14±7.35）分明显大于治疗前证候积分（28.79±7.21）分，经过治疗后，观察组证候积分（10.05±5.43）分明显低于对照组症候积分（17.34±6.28）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 兩组患者临床效果比较

观察组临床治疗总有效率（92.31%）明显大于对照组总有效率（76.92%），差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

糖尿病发病进展缓慢，和心血管疾病息息相关，因此会并发冠心病，患者要经历漫长的治疗过程。糖尿病人群中以中老年患者为主，常规服用药物种类多样，而且药物副作用较多。二甲双胍用于2型糖尿病治疗，单纯从控制饮食和体育锻炼方面来缓解患者病症，通过减少患者肝脏葡萄糖输出，使得胃肠道摄取到的葡萄糖增多，达到改善患者肌肉胰岛素的敏感性，无论是对于患者肌肉细胞还是脂肪细胞，都可以从血液中获得更多的葡萄糖，加快了外周葡萄糖循环速度，从抑制肝肾过度的糖原异生来降低血糖水平，因此在服用二甲双胍效果不佳时，就会补充胰岛素。该次研究选取的葛根芩连汤来自于张仲景的《伤寒论》，葛根具有解表退热、消渴生津等作用。从现代药理学研究发现，葛根有助于利用葛根素来加快分泌机体内部的胰岛素，以此缓解人体内部的胰岛素抵抗功效[5]。黄芩清热解毒、消火解毒，能够提高糖尿病患者治疗效果。

综上所述，葛根芩连汤治疗糖尿病患者临床效果显著，可以有效控制患者的血糖水平，提升患者生活质量，值得在临床治疗中推广应用。

[参考文献]

[1] 冯新格， 严育忠， 曾艺鹏，等.葛根芩连汤对2型糖尿病湿热证肠道菌群的影响[J].世界中西医结合杂志， 2016，11（8）：1110-1112.

[2] 范尧夫，曹雯，胡咏新，等.葛根芩连汤对新发2型糖尿病胰岛素抵抗的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2017，26（2）：115-117.

[3] 曾艺鹏， 冯新格， 谷成英，等. 葛根芩连汤治疗对2型糖尿病湿热证肠道菌群影响[J].河北医学， 2016，22（10）：1731-1734.

[4] 李桂玲. 葛根芩连汤治疗2型糖尿病湿热困脾证的疗效观察[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（12）：13-14.

[5] 李先进， 王瑾茜， 刘侃. 体针配合葛根芩连汤治疗肥胖型糖尿病湿热困脾证的临床观察[J]. 辽宁中医杂志，2016（7）：1475-1478.

（收稿日期：2018-02-08）