乳酸菌阴道胶囊与酮康唑联合用药治疗念珠菌阴道炎合并糖尿病患者的疗效观察

王晗钰 徐曼莉

[摘要] 目的 探讨对念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者选择乳酸菌阴道胶囊+酮康唑治疗后获得的临床效果。方法 选择该院2015年3月—2017年9月收治的62例念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者作为实验对象；选择数字奇偶法分组；临床研究疾病治疗药物期间，对照组（31例）：选择酮康唑软膏药物加以治疗；观察组（31例）：选择乳酸菌阴道胶囊+酮康唑软膏药物加以治疗；最终就两组念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者用药总有效率以及用药副作用发生率展开对比。 结果 同对照组念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者用药总有效率（61.29%）对比，观察组（96.77%）获得明显提升（P<0.05）；同对照组念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者用药副作用发生率（48.39%）对比，观察组（9.38%）获得明显下降（P<0.05）；同对照组念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者血糖水平对比，观察组获得明显改善（P<0.05）。结论 对于念珠菌性阴道炎伴有糖尿病患者临床选择乳酸菌阴道胶囊+酮康唑药物加以治疗，能够获得良好疗效，对于阴道症状缓解可以做出充分保证，从而促进念珠菌性阴道炎伴有糖尿病患者的病情好转。

[关键词] 乳酸菌阴道胶囊；酮康唑；念珠菌阴道炎；糖尿病；临床效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（a）-0089-02

作为一种妇科疾病，阴道炎疾病呈现出患病率显著的特点，对于糖尿病患者而言，因为表现出较高的血糖水平，从而使得阴道中糖原含量表现出较为显著提升，进而使得阴道酸度获得显著提高[1]。此外因为尿糖的影响，会使得患者的阴道黏膜以及外阴皮肤受到刺激，从而使得患者呈现出局部潮红症状以及局部糜烂症状，使得患者呈现出外阴灼热感以及外阴瘙痒感[2]。并且针对糖尿病患者而言，存在较高概率表现出念珠菌性阴道炎感染的情况，此外因为病情反复影响，使得疾病治疗难度呈现出较大程度提升。该次研究选择2015年3月—2017年9月收治的62例患者为研究对象，将确定最佳方法对念珠菌性阴道炎伴有糖尿病患者加以治疗，以此说明乳酸菌阴道胶囊+酮康唑临床应用可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的62例念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者作为实验对象；选择数字奇偶法分组；对照组（31例）：年龄分布范围为45～75岁，平均年龄为（56.79±9.52）岁；观察组（31例）：年龄分布范围为47～77岁，平均年龄为（56.82±9.55）岁；此次研究均获得伦理委员会同意批准，对于知情同意书，所有念珠菌性阴道炎伴有糖尿病患者以及家属全部同意签署；对两组念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者平均年龄加以对比，结果呈现出差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者在进入医院后，临床研究疾病治疗药物期间，对照组：选择酮康唑软膏药物加以治疗；观察组：选择乳酸菌阴道胶囊+酮康唑软膏药物加以治疗；对于对照组，用药首周，保证1次/d频率准备酮康唑软膏药物加以治疗；用药次周，保证2次/周频率准备酮康唑软膏药物加以治疗，用药时间为睡眠前，用药方式选择阴道给药[3]；对于观察组酮康唑软膏药物应用方法同对照组念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者保持一致；此外保证1粒/d剂量准备乳酸阴道胶囊加以治疗，用药时间为睡眠前，用药方式选择阴道给药[4]。对于两组念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者均进行为期4周治疗，共进行1个疗程治疗。

1.3 观察指标

观察对比两组念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者用药总有效率、用药副作用发生率以及血糖水平。

1.4 疗效判断标准

显效：念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者完成治疗后，系列症状全部转为正常，患者皮肤黏膜未呈现出破损情况，临床施以真菌镜检以及培养之后，最终获得阴性结果；有效：念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者完成治疗后，系列症状全部获得显缓解，患者皮肤黏膜破损获得好转，临床施以真菌镜检以及培养之后，最终获得阴性结果；无效：念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者完成治疗后，系列症状未获得缓解，患者皮肤黏膜破损未获得缓解，临床施以真菌镜检以及培养之后，最终获得阳性结果[5]。

1.5 统计方法

选择SPSS 20.0统计学软件对所有念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者治疗结果展开统计学分析，计数资料（用药总有效率以及用药不良反应发生率）组间对比以[n（%）]形式进行χ2检验，计量资料（血糖水平）组间对比以（x±s）形式进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用药总有效率对比

同对照组念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者用药总有效率（61.29%）对比，观察组（96.77%）获得明显提升（P<0.05），见表1。

2.2 用药不良反应发生率对比

同对照组念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者用药副作用发生率（48.39%）对比，观察组（9.38%）获得明显下降（P<0.05），见表2。

2.3 血糖水平对比

同对照组念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者血糖水平对比，观察组获得明显改善（P<0.05），见表3。

3 讨论

作为代谢性疾病一种，糖尿病呈现出发病率显著的特点，并且使得感染率也表现出一定程度的增加。作为酵母样细菌一种，念珠菌于人体皮肤、口腔与阴部均会出现，从而使得念珠菌阴道炎发生率呈现出较为显著增加。患者在患有糖尿病疾病后，会使得阴道中含有的糖原量呈现出较为显著增加，对应pH值表现出较为显著提升，從而使得局部免疫力表现出显著降低，呈现出念珠菌频繁繁殖的现象，最终使得患者生活质量显著降低[6]。

传统选择抗生素对念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者加以治疗，通常无法获得明显疗效，在此种形势下，选择乳酸菌阴道胶囊+酮康唑药物对患者加以治疗，获得的疗效确切。对于酮康唑药物，其针对真菌、念珠菌以及霉菌均表现出较好作用效果，并且针对麦角甾醇类化合物表现出的抑制效果显著，于改变细胞膜通透性方面也可以获得显著效果[7]。选择酮康唑药物加以口服治疗后，会使得患者患有子宫内膜疾病概率呈现出显著增加，而选择阴道内给药方法加以治疗后，对于患者阴道环境的改善可以做出充分保证。

患者机体在保持正常条件下，在糖原的作用下，会使得阴道乳酸杆菌转化为细菌素、乳酸以及过氧化氢等系列物质，从而针对念珠菌生长加以显著抑制。此外针对陰道局部表现出的微生态平衡可以加以促进，从而获得显著阴道自净效果。临床选择乳酸菌阴道胶囊对患者加以治疗后，可以将阴道酸度显著提升，此外于阴道微生态紊乱改善方面可以获得明显效果，针对阴道乳酸菌恢复能够加以显著促进，此外对于其他类型细菌表现出的繁殖现象可以加以显著抑制，从而对于阴道黏膜具有的免疫功能加以显著改善，最终获得显著治疗效果[8]。

该次研究中，临床研究疾病治疗药物期间，对照组：选择酮康唑软膏药物加以治疗；观察组：选择乳酸菌阴道胶囊+酮康唑软膏药物加以治疗；最终发现同对照组念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者用药总有效率（61.29%）对比，观察组（96.77%）获得明显提升（P<0.05）；同对照组念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者用药不良反应发生率（48.39%）对比，观察组（9.38%）获得明显下降（P<0.05）。同对照组念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者血糖水平对比，观察组获得明显改善（P<0.05）。从而证明临床选择乳酸菌阴道胶囊+酮康唑软膏展开疾病治疗，可以确保两种药物的协同作用获得充分发挥，最终于提高用药疗效、提高用药安全性以及改善血糖水平方面均表现出显著价值，获得上述结果。

综上所述，临床对念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者选择乳酸菌阴道胶囊+酮康唑药物进行治疗，于病情恢复促进以及用药不良反应改善方面获得确切效果，从而促进念珠菌阴道炎伴有糖尿病患者的病情好转以及恢复，充分证明选择乳酸菌阴道胶囊+酮康唑药物治疗念珠菌性阴道炎伴有糖尿病疾病的可行性。

[参考文献]

[1] 孔祥芹.酮康唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗糖尿病合并念珠菌性阴道炎60例[J].糖尿病新世界，2016，19（9）：29-30.

[2] 陈芬，黄水玉酮康唑与保妇康栓联合用药治疗52例阴道炎合并糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界，2017，7（18）：1025-1029.

[3] 刘卫军.保妇康栓联合酮康唑治疗阴道炎合并糖尿病患者的疗效评价[J]. 糖尿病新世界，2017，20（2）：82-83.

[4] 李春霞，韩克.保妇康栓联合酮康唑治疗阴道炎合并糖尿病患者的临床价值分析[J].中国性科学，2015，12（12）：9-12.

[5] 陈颖君.探讨保妇康栓联合酮康唑治疗阴道炎合并糖尿病患者的临床价值[J].中国卫生标准管理，2017，15（8）：92-93.

[6] 陈爱华，翟爱琴.保妇康栓联合酮康唑治疗阴道炎合并糖尿病的临床效果探究[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：24-26.

[7] 周友芳 酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（20）：62-63.

[8] 张彬玉，党亚茹.霉菌性阴道炎给予克霉唑阴道片联合酮康唑乳膏治疗的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（23）：38-39.

（收稿日期：2018-02-07）