头孢米诺钠治疗糖尿病合并社区获得性下呼吸道感染的临床分析

张锋 景元彬

[摘要] 目的 研究头孢米诺钠治疗糖尿病合并社区获得性下呼吸道感染的临床疗效。方法 抽选在该院接受糖尿病合并社区获得性下呼吸道感染治疗的100例患者作为研究对象进行分析，将其分组观察，即观察组与对照组，各50例，对照组选择的治疗方法为常规头孢噻肟钠，而观察组则是选取头孢米诺钠进行治疗。对比两组的总有效率、不良反应发生率、空腹血糖、餐后2 h血糖以及细菌清除率。结果 对照组的总有效率低于观察组、不良反应发生率、细菌清除率、空腹血糖、餐后2 h血糖低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 头孢米诺钠治疗糖尿病合并社区获得性下呼吸道感染具有极高的应用价值，效果理想，安全指数高，值得推广使用。

[关键词] 头孢米诺钠；糖尿病；社区获得性；下呼吸道感染

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（a）-0072-02

呼吸道感染属于常见的病症之一，此症通常多发于糖尿病患者的临床治疗中，这种疾病的发作会使患者的病情进一步恶化[1]。目前，针对于呼吸道感染的临床治疗主要采取抗菌药物进行医治，此类药物能够有效控制病原菌进一步的发展，降低炎症侵袭产生的不良影响，显著强化患者的医治效果。而头孢米诺钠是一种新研制出来一种抗菌药物，此药具有非常强的抗菌谱，可有效医治呼吸道感染[2]。该文通过研究分析头孢米诺钠治疗糖尿病合并社区获得性下呼吸道感染的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选在该院接受糖尿病合并社区获得性下呼吸道感染治疗的100例患者作为研究对象进行分析，将其分组观察，即观察组与对照组，各50例，对照组选择的治疗方法为常规头孢噻肟钠，而观察组则是选取头孢米诺钠进行治疗。在观察组患者中，男性患者23例，女性患者27例；年龄范围50～80岁不等，平均年龄（65.36±5.36）岁；病程范围1～12年不等，平均病程（6.35±0.34）年。在对照组患者中，男性患者21例，女性患者29例；年龄范围50～81岁不等，平均年龄（65.95±5.41岁；病程范围1～13年不等，平均病程（6.24±0.41年。经对比两组的年龄、性别等资料指标，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 患者入选及排除标准

1.2.1 患者的入选标准 该次研究的全部患者年龄需在18～75岁之间，不限性别；经相关诊断后被确诊为糖尿病合并社区获得性下呼吸道感染者；需接受全身抗菌药物医治者；对该次研究治疗药物不存在过敏反应者；临床资料无缺失者；全部研究对象对该研究信息知情且同意参与。

1.2.2 排除标准 对治疗药物存在禁忌证者；患有恶性肿瘤者；心肝肾伴随有严重损伤者；对头霉素类、头孢菌素类此类抗菌治疗药物存在过敏者；正处孕期或是哺乳阶段者；中途终止治疗者。

1.3 治疗方法

对照组选择的治疗药物为常规头孢噻肟钠，观察组则是使用头孢米诺钠进行医治，具体方法如下所示。

头孢噻肟钠（国药准字H22025650）：药物使用方式为静脉滴注，使用剂量为0.3 g，此外将其与100 mL的生理盐水混合一起，使用2次/d。治疗时间为10 d。头孢米诺钠（国药准字H20064984）：药物使用方式为静脉滴注，使用剂量为1 g头孢米诺钠此外将其与100 mL的生理盐水混合一起，连服，使用2次/d。治疗时间为10 d。

此外，同时给予观察组与对照组患者实施对症治疗，主要包含有维持血糖的稳定、降温治疗以及其他类型的对症治疗。给予两组的临床治疗效果进行观察及分析。

1.4 观察指标

两组的总有效率（显效：临床症状完全消失；有效：临床症状有所减轻；无效：病情恶化。总有效率=显效率+有效率）、不良反应发生率（头晕、转氨酶升高、恶心呕吐）、空腹血糖、餐后2 h血糖以及细菌清除率作为该研究的观察指标进行分析。

1.5 统计方法

选择SPSS 20.0统计学软件对研究数值开展解析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率

观察组的总有效率为96.00%，其中显效40例、有效8例、无效2例，对照组的总有效率为82.00%，其中显效33例、有效8例、无效9例，经对比，对照组的总有效率低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。 见表1。

2.2 空腹血糖、餐后2 h血糖

观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 不良反应发生率

观察组的不良反应发生率为4.00%，其中头晕1例、转氨酶升高0例、恶心呕吐1例，对照组的不良反应发生率为18.00%，其中头晕4例、转氨酶升高2例、恶心呕吐3例，经对比，对照组的不良反应发生率高于观察组（P<0.05）。见表3。

2.4 细菌清除率

治疗结束后，观察组细菌清除例数为48例，其清除率为96.00%，而对照组细菌清除例数为48例，其清除率为76.00%，经对比，观察组的细菌清除率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病在临床治疗中是一种比较常见的病症，此病的多发群体主要以中老年人群为主，其具有非常高的发病概率[3]。由于糖尿病患者机体抵抗能力往往较为薄弱，其在接受各种治疗的过程中非常容易产生不同类型的并发症，而下呼吸道感染则是其中主要常见的一种并发症，据权威文献明确记载，糖尿病患者极易伴发社区获得性下呼吸道感染，进而使其自身的病情进一步恶化，最终对其生活质量产生不良的影响[4]。针对于被糖尿病合并社区获得性下呼吸道感染的临床治疗。其医治疗效受到的影响因素较为繁多，患者体内的血糖浓度若是出现增加现象，则会致使致病原菌发生定植[5]。除此之外，糖尿病患者发生酸中毒现象也会对其机体的防御能力造成一定的破坏，进而致使身体免疫力大幅度降低。通常情况下，绝大部分的糖尿病患者均会伴随有多个器官的损害，这种现象的存在极易致使其发生多重感染的情况。故而，采取有效治疗措施积极医治糖尿病合并社區获得性下呼吸道感染具有积极影响。

该研究结果可知，在糖尿病合并社区获得性下呼吸道感染患者的临床治疗中采取头孢米诺钠进行医治，其取得的治疗效果非常理想。经研究数据可知，对照组的总有效率低于观察组（P<0.05）；观察组的细菌清除率较对照组高（P<0.05）；对照组的不良反应发生率高于观察组（P<0.05）；观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组（P<0.05）。由此证明了头孢米诺钠治疗的有效性及安全性。头孢米诺钠是近几年新研制的一种抗菌药物，属于头霉素衍生物，此类型药物和第三代头孢菌素发挥的药效基本相似，可以借助肾脏直接进行排泄，长期维持药物所发挥的效果后，结合每一位患者具体的治疗效果以及药敏结果给予抗感染用药进行科学合理的调整，可在一但程度上显著强化患者的治疗的成功率，从而使患者的病死概率大大地降低。

综上所述，头孢米诺钠治疗糖尿病合并社区获得性下呼吸道感染，效果理想，安全性高，值得在临床中推广使用。

[参考文献]

[1] 张宇宁，吕星，郑浩，等.头孢米诺钠治疗糖尿病合并社区获得性下呼吸道感染的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（17）：3948-3949.

[2] 魏强.对比左氧氟沙星与头孢曲松联合口服阿奇霉素治疗社区获得性下呼吸道感染的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（19）：169-170.

[3] 尚志容，冯莉萍，罗静.社区获得性急性下呼吸道感染患儿痰液致病菌特点及其耐药性情况分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（9）：222-224.

[4] 张怡，朱鹏，董玮.左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦对老年社区获得性下呼吸道感染的疗效及其对患者炎性因子水平的影响[J].贵州医药，2017（10）：1046-1048.

[5] 韩晓萍.不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎效果分析[J].中国社区医师，2017，33（14）：53.

（收稿日期：2018-02-03）