一次解决母乳问题（下）

中国妈妈为什么都有乳汁稀少恐惧症？

和国外的孕产妇相比，中国妈妈们担心的事情很多，孕前担心就别说了，就是孩子生下来，产妇还是有很多的担心，比如，担心自己的奶水不足，这是很多新手妈妈在产后最头疼的问题。

高龄产妇担心：小红姐，我是二胎，年纪又大，是不是奶水会很少？

低龄产妇担心：小红姐，我是头胎，年纪又小，是不是奶水会很少？

身材好的产妇担心：小红姐，我比较胖，脂肪多，是不是奶水会很少？

身材瘦的更担心：小红姐，我太瘦了，乳房也小，是不是奶水会很少？

就是一些奶水充足的妈妈，也有着很多的担心。按照世界卫生组织的建议，母乳喂养最好坚持到2周岁，对孩子有好处。但是，中国妈妈们，总是担心自己的奶水没有营养。

有的妈妈还困惑，孩子吃了自己的奶会经常发生拉稀的状况，是不是母乳不安全了？其实，不必担心的，孩子出现这种情况是因为肠道内的乳糖酶缺乏，随着年龄的增长，会逐步适应的。

和牛奶以及奶粉相比，母乳是最值得信赖的，因为妈妈的饮食是可以控制的，奶牛的饮食并不是妈妈们能控制的。

在国外，产妇很少担心自己的乳汁不足，在各个国外网站上，包括一些育儿图书中，很少有人提出这些问题。包括我国的一些相关职业和产业，催乳师、催乳食物等，都少见踪影。如果在过去，中国人的饮食营养不算富足，导致奶水稀少，那么，到了现在，社会生活水平已经大大提高，产妇的营养摄入早就不是问题了。新手妈妈们，完全没有必要存在乳汁稀少恐惧症。小红姐负责地说，只要具备生育能力，奶水足不足与年龄、身材高矮等没有关系。只要准备充分、恰当，每一位产妇都会有充足的奶水，喂养自己的小宝宝。

其实，产妇能不能下奶，最关键的有两个因素，一个是自己，一个是胎儿。从医学上看，孕妈从怀孕的当天起，身体就为母乳的分泌创造了条件，怀孕期间，孕妇的乳房由于雌激素和孕酮刺激细胞泡的生长而增大，为乳汁的分泌做好准备。在此同时，乳房已经开始制造乳汁——初乳，所以，不存在乳汁需要催的问题。

妈妈分泌乳汁的第二个关键因素，为什么是胎儿呢？在产房，我们为什么强调三早，就是早接触、早吸吮、早开奶？最主要的就是在分娩后的头一个小时内，让新生儿尽早地吸吮乳汁，这样做，会使母亲体内产生更多的催产素和泌乳素。前者增强子宫收缩，减少产后出血，后者刺激乳腺泡，可提早让乳房充盈，早吸吮可刺激母亲催乳反射。催乳反射的尽快形成，有助于早下奶和乳汁分泌。

我经常对那些发愁乳汁分泌的产妇说，最管用的就是小宝宝的那张嘴。小宝宝吸吮乳头的时候，会同时刺激泌乳素和催产素的分泌，泌乳素会指导乳泡泌乳。催产素呢，指导输乳管把乳汁挤压向乳头方向，然后宝宝才能吃到嘴里。换句话说，不喂就没奶，一吃就有奶，越吃奶越多。

此外，乳房泌乳最关键的是“顺畅”，不仅仅是乳腺要顺畅，妈妈的心情也要顺畅，刺激泌乳不单是吸，吃得不开心，心情抑郁，也容易少奶。所以，产妇的积极情绪也是很重要的。

至于老辈人所说的多吃催奶食物，禁忌吃回奶食物，并不靠谱。只要乳房泌乳通畅，喝水都能催乳。各种汤类，只不过增加了产妇身体的水分。喝浓汤，还有些副作用是，既让产妇增加体重，奶水中脂肪含量也会高，容易导致孩子拉稀。

小宝宝抗拒母乳，怎么办？

“小红姐，我生下小宝宝已经一个多月了，可是，小宝宝不想吸我的母乳，一吸就哭，只能用奶瓶，这是怎么回事呢？”

这天，在网上，我收到了一位新手妈妈的求援信。现在，所有的妈妈都希望给小宝宝母乳喂养，可是，遇到抗拒母乳的小宝宝，该怎么办呢？

妈妈们别着急，小红姐教你六招，肯定能让小宝宝喜欢妈妈的乳汁的。

第一招：夯实基础

有些小宝宝之所以不接受妈妈的母乳，不是别的原因，是因为妈妈的哺乳姿势不对，让小宝宝不舒服了。妈妈要掌握正确的哺乳姿势，也很简单，就是将小宝宝的脸完全对准自己的乳头、身体侧过来，让小宝宝的嘴含住大部分的乳晕、下颏紧贴着乳房。这样，小宝宝才能最容易吸到母乳。

第二招：清本溯源

有些小宝宝，刚开始还可以接受妈妈的母乳，可是，吃了几次，就抗拒了，这就需要妈妈从自身找原因了。可能是妈妈的母乳中有一些小宝宝不喜欢的味道，或者对母乳过敏，妈妈们就要适当调整一下饮食，改变一些母乳的成分，也许小宝宝就喜欢吃了。

第三招：循序渐进

如果前二招都做到了，小宝宝还是不喜欢吸妈妈的乳头，妈妈们也别着急，要有耐心。小宝宝可能还不习惯你的乳头，可以先让小宝宝熟悉你的乳汁的味道，循序渐进地做，先用吸奶器将母乳吸出来，放在奶瓶里喂小宝宝，让小宝宝习惯你的母乳味道。

第四招：瞒天过海

等到小宝宝对于母乳不抗拒了，这时候，可以使用第四招，那就是瞒天过海。找一个触感比较柔软，跟妈妈的乳头差不多样子的奶嘴，用这样的奶嘴给小宝宝喂奶。记住，最关键的来了，在小宝宝不注意的时候，和妈妈的乳头交换，让小寶宝习惯吸妈妈的乳头。

第五招：乘虚而入

等到小宝宝可以交替地用奶嘴和吸妈妈的乳头了，就要采用第五招了，也就是乘虚而入。晚上，等到小宝宝临睡前，困了或者疲惫的时候，用乳头给小宝宝喂奶，这时候，小宝宝注意力不集中，很容易接受妈妈的乳头了。

第六招：移情别恋

为了让小宝宝接受妈妈的乳头，喂奶的时候，还可以改变喂奶的环境，换个地方，让小宝宝在感受新奇中，不知不觉地就接受了妈妈。

有了这六招，相信，就是再抗拒妈妈母乳的小宝宝也会回心转意，高兴地接受妈妈的母乳哺乳，健康成长。

翟立红：就职于北京大学第一医院。中国最具人气资深助产师，北京三甲医院产房资深接生婆。从事接生工作20年，安全接生2万多例。