糖尿病护理小组开展专科护理服务实践与效果

陈芳

青岛市第五人民医院，山东青岛 266000

糖尿病护理小组开展专科护理服务，其目的是为了进一步提高糖尿病护理质量，让患者获得更好的诊疗体验，提高其遵医行为，帮助其掌握临床用药、血糖监测等方法，提高其自我护理技巧。护理人员应对糖尿病护理中的风险因素提高警惕，加强风险防控，关注细节问题，对糖尿病护理工作进行持续质量改进，减少风险事件的发生，进而为糖尿病患者的健康安全提供保障[1]。该研究以该院2016年4月—2017年8月期间收治的96例糖尿病患者作为研究对象，探讨糖尿病护理小组开展专科护理服务的效果以及对于疾病控制的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组研究对象为该院2016年4月—2017年8月期间收治的96例糖尿病患者，通过伦理委员会的批准，征得患者及其家属的同意，并签署知情同意书。以上患者分别接受糖尿病护理小组的护理干预（48例）和常规护理（48例），各自作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为26∶22，最高龄82岁，最低龄38岁，平均年龄（53.9±5.2）岁。观察组患者男女比例为28∶20，最高龄84岁，最低龄40岁，平均年龄（54.3±4.8）岁。两组患者的基本资料对照相仿差异无统计学意义（P＞0.05），该研究具有可行性。

1.2 方法

在对照组患者的临床护理当中，实施常规护理，在临床用药、血糖监测、并发症预防等方面给予基础性的指导。在观察组患者的临床护理中，需要糖尿病护理小组参与其中，糖尿病护理小组成员均具有丰富的临床经验，业务水平过硬，并经过了严格的培训，为糖尿病患者提供专科护理服务，具体措施如下：

①风险管理：建立糖尿病患者的个体资料档案，护理人员需要密切关注患者的身心状态，观察其症状表现，监测血糖水平的变化，详细记录患者的诊疗过程。定期进行工作总结，根据既往的工作经验，结合糖尿病护理的现状，发现其中存在的安全风险。分析心血管事件、糖尿病足以及低血糖等并发症的发生原因及影响因素，具体到降糖药物的给药剂量和用药时机、胰岛素注射方法，患者的情绪状态以及饮食等多个方面，然后从护理工作中寻找问题，提出改进措施。如果是护理人员的失误和疏漏所致，则需要追究其责任，相关护理人员需要进一步接受业务培训，提高其自身的工作能力和水平。如果与患者的不良情绪、遵医行为差有关，则需要将健康教育和心理疏导工作作为糖尿病护理的重点[1]。

②健康教育：护理人员需要对患者的疾病认知程度进行基本的了解，有针对性的进行健康教育，普及糖尿病知识，让患者对疾病病因、影响因素，症状表现、并发症等有着更加全面的了解。讲解降糖药物和胰岛素的使用方法和注意事项，指导其指尖血糖监测方法，能够正确使用微量血糖监测仪。该过程中，护理人员和患者指尖的沟通是十分重要的。糖尿病护理小组需要对患者的治疗恢复情况进行持续跟踪，待患者出院后，做好随访沟通，通过电话、微信等方式进行沟通，了解患者的血糖控制效果、遵医行为以及自我管理等情况，给予相应的指导，定期上门随访。开设咨询热线，为糖尿病患者提供咨询服务。建立微信公众平台，不定时推送糖尿病知识，让糖尿病患者更加方便、快捷进行学习和了解[2]。

③心理疏导：糖尿病患者终身受到疾病的困扰，加上饮食及其他日常生活活动方面的诸多要求与限制，容易使患者产生不良情绪，进而影响其行为生活方式，出现抵触治疗的情况，与此同时，糖尿病患者在情绪上的波动，容易引起血糖升高，增加疾病风险。护理人员应积极安抚患者的情绪，耐心倾听患者的烦恼，帮助其释放情绪和排解压力。糖尿病患者需要得到良好的休息，其家人应该经常陪伴在身边，在情感和精神层面予以支持。根据患者的兴趣爱好，鼓励其参与文化、娱乐或体育等各类活动，从中放松身心、愉悦心情，同时还能够增强体质，更好的控制血糖水平的稳定[3]。

1.3 统计方法

以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量资料和计数资料，由t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖控制效果

与对照组相比，观察组在护理后FPG及2 hPBG水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的血糖控制效果观察[（±s），mmol/L]

表1 两组患者的血糖控制效果观察[（±s），mmol/L]

注：护理前后比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05。

组别 时间 F P G 2 h P B G观察组（n=4 8）对照组（n=4 8）护理前护理后护理前护理后9.5 5±1.6 2（6.7 1±1.3 5）*#9.6 1±1.5 9（7.8 8±1.4 2）*1 3.8 7±2.4 4（9.8 4±1.6 5）*#1 3.9 2±2.2 8（1 1.4 4±1.8 5）*

2.2 两组患者的疾病认知程度、自我管理能力及其心理状态

观察组在疾病认知程度，自我管理能力、HAMD评分方面优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的疾病认知程度、自我管理能力及其心理状态[（±s），分]

表2 两组患者的疾病认知程度、自我管理能力及其心理状态[（±s），分]

组别 疾病认知程度 自我管理能力 H A M D评分观察组（n=4 8）对照组（n=4 8）t值 P值8 8.1 7±5.3 2 7 7.6 4±4.9 5 5.1 9 7＜0.0 5 9 0.7 4±3.5 2 8 1.1 7±3.8 6 5.3 3 2＜0.0 5 9.6 1±1.4 8 1 5.3 5±1.9 4 5.2 9 4＜0.0 5

3 讨论

该组研究中，糖尿病护理小组开展专科护理服务后，观察组患者的FPG水平由（9.55±1.62）mmol/L降低至（6.71±1.35）mmol/L，2 h PBG 水平由（13.87±2.44）mmol/L 降低至（9.84±1.65）mmol/L，其疾病认知程度评分为（88.17±5.32）分，自我管理能力评分为（90.74±3.52）分，HAMD 评分为（9.61±1.48）分。经常规护理后，对照组患者的 FPG水平由（9.61±1.59）mmol/L降低至（7.88±1.42）mmol/L，2 h PBG 水平由（13.92±2.28）mmol/L 降低至（11.44±1.85）mmol/L，其疾病认知程度评分为 （77.64±4.95）分，自我管理能力评分为（81.17±3.86）分，HAMD 评分为（15.35±1.94）分。 该组研究结果显示，糖尿病护理小组开展专科护理服务，对于提高糖尿病的控制效果和改善患者的生活质量有着积极的帮助。

在糖尿病患者的临床护理中，开展多种形式的健康教育，增加患者对于糖尿病知识的了解，了解疾病的危害性，认识到疾病对于日常生活的影响[4-5]。在此基础上，在降糖药物和胰岛素的使用上，给予相应的指导，使其能够正确、规范的使用药物，做到按时按量。在药物降糖的基础上，还需要加强饮食控制，做到合理膳食[6-7]。在护理人员的指导下，掌握血糖监测方法，密切关注用餐前后、用药前后的血糖变化，如有异常情况，及时通知护理人员。还增进护患沟通，加强心理护理，调节患者的情绪，让患者以平和、稳定的心态来面对疾病，积极配合治疗和护理工作[8]。另外，在良好的情绪状态下，有助于控制血糖水平的稳定。在日常生活中，糖尿病患者应适度进行运动，以增强体质[9]。根据患者症状表现和体质，结合中医理论，实施艾灸、中药塌渍、穴位贴敷等中医护理方法，从疾病的病因病机入手，改善其阴津亏虚、燥热炽盛之证，进而更好的控制病情的稳定。

在丁玲[10]的临床研究中，试验组对照组患者分别糖尿病护理小组和一般护理模式下接受护理干预，观察组患者的空腹血糖水平由（8.15±1.06）mmol/L降低至（5.24±0.83）mmol/L，餐后 2 h 血糖水平由（12.93±1.14）mmol/L 降低至（9.38±1.08）mmol/L。 经常规护理后，对照组患者的空腹血糖水平由（8.21±1.09）mmol/L降低至（6.46±0.81）mmol/L，餐后 2 h 血糖水平水平由（12.98±1.13）mmol/L 降低至 （10.82±1.21）mmol/L，相比之下，由糖尿病护理小组提供护理服务，其护理效果优于一般护理模式，能够提升血糖控制效果，其研究结果验证了该组研究结论。

综上所述，糖尿病护理小组开展专科护理服务，取得了良好的实践效果，显著提升了糖尿病护理质量，为糖尿病患者身体健康提供保障。