癌症患者淋巴细胞亚群检测的临床意义

龚莉，许觉彬

启东市人民医院检验科，江苏启东 226200

T细胞本身具有抗癌作用，T细胞亚群检测是细胞免疫检测的重要指标，在肿瘤患者免疫情况判断中具有重要的作用。该文以该院2017年9月—2018年3月收治的86例癌症患者为例，对其淋巴细胞亚群检测的临床意义进行研究，以供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院自收治的86例癌症患者作为观察组，其中，男性患者44例，女性患者42例，患者年龄在24～76 岁之间，平均为（52.6±2.8）岁，食管癌患者 11例，肺癌患者36例，乳腺癌患者19例，其他20例；同时选取同期在该院进行健康体检的40例正常人员，包括男性22例，女性18例，年龄在25～78岁之间，平均为（52.4±2.9）岁。两组人员在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有比较意义。

1.2 病例排除标准

所选取患者均取得本人及家属同意，且经医院伦理委员会批准。排除接受放化疗治疗以及近期存在明显感染的患者；排除肝肾功能障碍患者[1]。

1.3 方法

临床中均采取流式细胞术对两组人员的外周血T淋巴细胞亚群水平进行检测[2]。检测使用仪器为迈瑞E6型流式细胞仪，检测试剂为CD4-FITC、CD8-PE、CD3-PC5、CD45四色抗体试剂。此外，该次检测使用的溶血剂为厂家配套的。

抽取两组人员的外周静脉血约2 mL，采用EDTA或肝素抗凝保存，并选取50 μL的抗凝全血加入20 μL的四色抗体试剂，在室温下进行避光静置保存约15 min，然后再加入450 μL的稀释溶血剂进行室温保存15 min～4 h内使用流式细胞仪进行T淋巴细胞亚群检测。

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析处理[4]，其中，计数资料采用 χ2检验，以[n（%）]表示，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，观察组癌症患者外周血T淋巴细胞亚群检测中，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平出现明显的降低变化，差异有统计学意义（P＜0.05）；CD8+水平差异无统计学意义（P＞0.05），见表 1。

表1 两组人员外周血T淋巴细胞亚群检测结果对比（±s）

表1 两组人员外周血T淋巴细胞亚群检测结果对比（±s）

组别 C D 3+ C D 4+ C D 8+ C D 4+/C D 8+观察组对照组t值P值4 6.2 3±1 2.4 7 6 9.7 6±5.4 8 1 1.2 8 7＜0.0 5 2 2.4 3±9.4 4 3 6.1 2±4.8 9 6.2 4 9＜0.0 5 2 4.9 5±9.4 8 2 5.0 4±4.5 7 0.1 2 8＞0.0 5 1.0 4±0.5 3 1.3 3±0.5 1 2.8 7 6＜0.0 5

从癌症类型、年龄、性别以及癌症分期等方面对患者外周血T淋巴细胞亚群检测结果对比显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。 见表 2。

表2 癌症患者外周血T淋巴细胞亚群检测中不同因素影响分析（±s）

表2 癌症患者外周血T淋巴细胞亚群检测中不同因素影响分析（±s）

注：各因素对比 P＞0.05。

分析因素C D 3+C D 4+C D 8+ C D 4+/C D 8+性别男性女性年龄（岁）≥6 5＜6 5癌症类型食管癌乳腺癌肺癌4 5.8 9±1 1.8 5 4 6.7 8±1 0.5 4 2 1.8 4±9.8 7 2 3.1 2±8.4 6 2 5.7 8±9.4 6 2 5.7 2±9.5 2 0.9 7±0.5 4 1.0 4±0.5 6 4 8.1 2±1 6.7 8 4 8.0 1±1 4.2 6 2 3.5 4±1 7.4 1 2 2.4 7±1 1.2 8 2 5.6 9±9.7 4 2 4.8 5±1 1.2 6 1.0 2±0.8 1 1.0 3±0.6 9 4 7.8 4±1 1.2 8 4 6.7 8±1 8.9 6 4 5.8 7±1 4.8 4 2 2.7 1±5.4 7 1 9.7 8±8.9 6 2 2.2 4±1 1.2 9 2 4.1 6±1 1.2 5 2 4.8 3±1 0.8 9 2 4.9 8±1 1.3 2 1.0 3±0.5 4 1.0 6±0.5 6 1.0 2±0.5 7

3 讨论

临床中，对癌症患者进行外周血T淋巴细胞亚群检测中，患者的T淋巴细胞亚群数量及功能结果异常时，会引起机体免疫功能出现紊乱，从而产生一系列病理反应[5]，因此，进行癌症患者外周血T淋巴细胞亚群检测，在掌握和判断患者癌症病症及发展情况上具有一定积极作用和意义[6]。临床中，有研究显示T淋巴细胞亚群对机体抗肿瘤免疫反应具有非常重要的作用和影响，癌症患者T淋巴细胞亚群较正常人群具有明显的降低变化[7]。

该文中，通过对该院收治的86例癌症患者外周血T淋巴细胞亚群检测，结果显示，癌症患者的外周血T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别为 （46.23±12.47）、（22.43±9.44）、（24.95±9.48），与正常人群相比，明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05），欧超伟等人[8]研究中显示，癌症患者T淋巴细胞亚群检测 CD4+/CD8+水平为（28.67±8.99），与该组研究结果基本一致。此外，癌症患者外周血T淋巴细胞亚群检测中不同因素影响结果统计显示，患者年龄、性别以及癌症类型等因素影响下，其外周血T淋巴细胞亚群检测结果差异无统计学意义（P＞0.05）。这是由于机体细胞免疫反应中，CD4+T细胞主要以INF-γ、IL-2以及丁NF-p分泌为主[9]，它对细胞免疫功能发挥有着非常重要的作用和影响，而CD8+T细胞中主要以IL-4等细胞因子分泌为主，以体液免疫主导反应为主[10]，而在癌症患者中，其免疫功能不同程度的抑制产生与肿瘤形成以及发展中产生或者是分泌的抑制因子有关，对于CD4+与CD8+T细胞产生不同的作用影响，因此，在临床检测中表现为CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显降低，CD8+水平无变化。

综上所述，癌症患者细胞免疫紊乱导致其外周血T淋巴细胞亚群检测多项指标水平降低，在患者病症诊断及细胞免疫功能评估中具有显著的价值和意义。