风险防范式护理在内科护理管理中的应用

蔡小芹

【摘 要】目的探究并分析风险防范式护理在应用于内科护理的管理中的效果。方法通过对部分本院内科之中的护理人员管理的调查，根据对其的管理模式的不同进行分组，将其分为常规组和观察组，两组人数均为30例。观察并记录常规组以及观察组的内科的护理人员在风险防范式护理方面的认知，并且记录并统计常规组和观察组的内科风险事件的发生率，记录并统计对于常规组和观察组的护理人员的工作效果的评价。结果常规组和观察组之中，观察组在内科风险事件的发生率、风险防范式护理的认知、护理工作效果方面的评价要好于常规组，且差异有统计学意义。结论在内科护理管理中应用风险防范式护理，可以使内科护理人员对于风险的认知水平提高，并且可以使风险事件的发生率降低，改善护理工作的质量。

【关键词】内科；风险防范式护理；管理

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

当今医疗科学不断快速发展，医疗服务也逐步完善，人们的自我保护意识也逐渐提高，并且对于医疗服务的期望也越来越高。护理工作者在内科的医疗活动中是十分重要的组成，其与患者直接沟通对话接触，而风险事件也较易于发生在护理的多个环节之中。风险防范式护理作为一种新型的风险管理护理理念，加强了对于临床护理中的风险的管控，总结并将一系列的行之有效防范和应对方法措施应用于临床，在临床护理的护理风险管控方面取得了较好的效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院的内科的护理工作者60人。年龄23～46岁，平均年龄 （34.8±5.4 ）岁，研究对象的学历：大专24人，本科及以上36人，60名护理工作者按照其在临床上的护理管理模式随机进行分组，其中进行常规護理的30人分为常规组，采用风险防范式护理管理的30人划入观察组。上述两组护理工作者在年龄、学历等一般资料的对比中无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组：采用传统的非针对性的护理管理模式。观察组：在常规组的一般管理模式中加强护理工作者对于工作中风险的认知能力，提高其对于工作中风险的应对及处理的能力，运用现有的规章制度对护理工作者的日常工作进行规范。并且整顿各环节中可能诱发风险的因素，加强多种因素和环节的管理。并且实施合理并且严明的责任制和奖惩机制，对本科室内的人员调配进行合理的规划，减少护理工作者长期超负荷工作的状态，提高其对于工作的专注度，对于高效并且规范的人员进行适当的奖励，对于操作失误造成损失的进行警告或处罚。在日常工作中，对该组的护理工作者进行法制教育，提高其法制观念，在遇到突发的风险或事件的时候，学会用法律武器来维护自身的合法权益。

1.3 观察指标[2]

（1）分别对两组内科护理的人员进行风险防范式护理认知情况的观察。主要的是通过参照“风险管理评价量表”对两组护理人员的内科的管理知识、风险防范式护理管理环境、采取应对风险因素行为以及对风险防范式护理管理态度等进行评价。每项指标采取百分制，获得的分数越高，表示内科护理人员具有越高的对于风险因素的认知程度，防范意识也越好。

（2）分别对两组的内科风险事件发生率情况进行观察。主要包括的有护理技术缺陷事件、责任差错事件、护理意外事件发生率情况。

（3）分别对两组护理人员的护理工作质量评价情况进行观察。主要评价的是两组内科护理人员的自身对于内科护理创新、内科突发事件的处理能力、护理技能操作熟练程度、内科护理工作价值观以及为内科护理应急问题的预判能力。每项指标评分为100分，分数越高表示护理人员的护理工作质量越好。

1.4 统计方法

数据使用SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验处理，计数资料以率（%）表示，用卡方检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组内科护理人员对于风险防范式护理认知情况结果显示，观察组内科护理人员对内科的管理知识、风险防范式护理管理环境、采取应对风险因素行为以及对风险防范式护理管理态度评分均优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 观察组内科护理人员护理技术缺陷事件、责任差错事件、护理意外事件发生率情况均优于常规护理组， 差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组科护理人员的内科风险事件发生率情况结果显示，观察组的自身对于内科护理创新、内科突发事件的处理能力、护理技能操作熟练程度、内科护理工作价值观以及为内科护理应急问题的预判能力均优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

内科在众多科室之中，属于发生风险事件较多的，患者的病情预见性较差，进展迅速，且死亡率较高，不恰当的护理管理很容易导致护患纠纷，从而使医院的服务宗旨以及工作质量受到影响[3]。为了使护理风险事件的发生得到有效的降低，防范发生护理风险事件，降低护患之间的纠纷，现进行汇总本研究结果。提高护理人员对于风险环境认识的水平，促使护理人员了解内科风险发生的危害，并且对护理人员进行相对应的风险管理教育.从而提高护理人员的防范风险能力[4]。提高护理人员对于安全用药方面的责任心，尤其是对于一些特殊症状的患者。例如消化道大出血的患者，服用多巴胺等药物后进行卧位，同时还要注意一些药物的服用时间，如要在饭前服用吗丁啉，要在饭后服用泌特[5]。并且护理人员需要全面考虑可能发生的风险事件。通过提高自身的专业素质，加强自身法律意识，能够有针对性的采取预防和应急措施来应对可能出现的风险事件。护理人员在风险事件的方面意识不足，没有想到发生风险事件可能产生的后果，一旦遇到紧急事件的发生，不能给予有效的解决措施。不能够按照相应的规定执行护理操作，对日常工作的规范的重要性不予以重视，熟练的掌握了操作的技能，在遇到问题的时候，由于习惯，会凭经验来思考问题，不能够全面的进行衡量，从而使风险事件的发生率以及护患纠纷的发生率增加[6]。合理的弹性排班，加强内科护理工作的人性化管理，促使每一位护理人员能够得到身心上合理的调整，使他们能够以崭新的状态来面对工作。

通过对本院内科之中的60例护理人员管理的进行分析，根据对其的管理模式的不同进行分组，将其分为常规组和观察组，两组人数均为30例。结果表明常规组和观察组之中，观察组在内科风险事件的发生率、风险防范式护理的认知、护理工作效果方面的评价要好于常规组，且差异有统计学意义。提示在内科护理管理中应用风险防范式护理，可以使内科护理人员对于风险的认知水平提高，并且可以使风险事件的发生率降低，改善护理工作的质量，值得临床推广应用。

参考文献

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