老年患者经尿道前列腺电切术中低体温的原因分析及预防护理

张萍　杨雪

【摘 要】目的：分析经尿道前列腺电切手术中老年患者的低体温原因与预防护理对策。方法：本次所选80例老年患者入我院行 经尿道前列腺电切手术时间均是2017年07月份-2018年07月份，采取抽样方式分组，对比两组患者护理有效性。结果：术中、术后，观察组患者体温相较于对照组而言，明显要比对照组高，P<0.05。结论：经尿道前列腺电切手术中老年患者会因为寒颤与躁动等出现低体温，配合保暖护理，可以降低低体温发生率，值得应用。

【关键词】电切术；前列腺；低体温；原因；预防护理

【中图分类号】R697 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

前列腺增生是临床中的一种常见疾病，在该病的临床治疗中，通常会采用经尿道前列腺电切术进行治疗，这种手术治疗方法具有创伤小、康复快、手术时间短等特点。但是老年患者因为机体功能退化，在治疗时术中容易出现低体温情况，这就需要配合相应的保暖干预。文章选80例老年患者入我院行经尿道前列腺电切手术时间均是2017年07月份-2018年07月份，探讨了经尿道前列腺电切手术中老年患者的低体温原因与预防护理对策，总结如下：

1 研究资料和方法

1.1 研究的资料

本次所选80例老年患者入我院行 经尿道前列腺电切手术时间均是2017年07月份-2018年07月份，采取抽样方式分组，对照组40例常规的护理干预，观察组40例则在常规护理基础上实施保暖护理。对照组男性23例，女性17例；观察组男性22例，女性18例。对比两组患者基线资料缺乏显著的差异，P>0.05，可比较。

1.2 方法

对照组40例常规的护理干预，针对护理人员在工作的情况进行评估，了解护理人员在护理工作中出现的问题，针对上述问题采取有针对性的解决措施。观察组40例则在常规护理基础上实施保暖护理，具体如下：

首先，护理人员应搜寻出在实施手术期间患者产生低体温寒颤的相关因素，进而预先汇编有关的保温对策。

其次，护理人员应在实施手术以前对患者施予心理方面的护理，辅助患者清除焦躁、惧怕等相关的负性心理，还应把手术室中的温度把控为25-28℃，湿度把控为40%-60%。在实施经尿道前列腺电切术以前，应在患者的臀部之下放进一次性吸水垫，防范由于流出液体接触到患者的皮肤后，产生蒸发，使得其体温有所降低。

再次，护理人员应对患者的下肢裤腿实施保温，在上肢与肩部借助毛毯进行包裹，并借助红外线取暖器以对患者的腹部实施照射与保温，同时，对于患者所需输注的液体、腹腔冲洗液、皮肤消毒液等都要加温到37℃。在对手术切口实施绑扎期间，应借助一次性无菌粘手术膜，以汇集流出血迹，将其储藏至储液袋中。

最后，在实施手术期间，应尽力让患者维持干净与干燥。对产生寒颤预兆的患者来说，麻醉者应施予适宜的抗寒颤药品。在实施麻醉以前，應对患者连续实施面罩供氧，同时，应尽力降低身体的露出面积，在手术结束后，要借助被褥包裹患者的全身，并送到病房中，随时监测患者的各类身体情况。

1.3 指标观察

（1）估计对比A、B两组患者在术前、术中与术后的体温情况。（2）借助视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者护理前后的疼痛程度，其中10分为剧烈疼痛，0分为无痛，分值越高表明疼痛程度越大。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据都统计到excel表中，然后经SPSS22.0统计学的软件进行处理，采取均数±的标准差（）对计数类资料进行表示，同时采取t对是否存在统计的意义进行检验；计量资料主要采取百分比%来代表，同时采取卡方对是否存在统计的意义进行检验，若数据之间差异比较显著，则P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者围术期体温情况

术前，两组患者体温对比数值比较接近，组间对比缺乏显著的差异，P>0.05；术中、术后，观察组患者体温相较于对照组而言，明显要比对照组高，组间对比显示存在显著的差异，P<0.05，如表1。

2.2 对比两组护理前后的VAS评分

经过不同方式的护理后，两组的VAS评分均较护理前降低，但观察组降低的幅度更大于对照组，组间对比差异有统计学意义，P<0.05，见表2。

3 讨论

在老年患者行经尿道前列腺电切手术时，会因为多种因素导致患者发生低体温情况，而低体温产生会加大并发症的发生率，例如：局部组织的供养减少与凝血功能的障碍等，继而形成静脉血栓[1]。就经尿道前列腺电切术而言，主要是因为患者产生躁动与寒颤等，导致机体的耗氧量增加，知识患者心率加快，继而出现低体温的症状。一旦患者发生低体温，就降低患者的免疫功能，会导致术后的切口感染风险发生率增加，延迟伤口的预后[2]。因此，为了改善患者低体温症状，需要围术期的护理，而保暖护理是改善低体温症状的一种有效方式。这种护理方式主要是在术中针对患者实际情况进行保暖干预，将低体温发生率降低[3]。本次研究中显示，术前，两组患者体温对比数值比较接近，组间对比缺乏显著的差异，P>0.05；术中、术后，观察组患者体温相较于对照组而言，明显要比对照组高，组间对比显示存在显著的差异，P<0.05；经过不同方式的护理后，两组的VAS评分均较护理前降低，但观察组降低的幅度更大于对照组，组间对比差异有统计学意义，P<0.05。

综上，经尿道前列腺电切手术中老年患者会因为寒颤与躁动等出现低体温，配合保暖护理，可以降低低体温发生率，可推广。

参考文献

朱爱满，陆春.循证护理对老年前列腺增生患者经尿道前列腺电切术低体温的预防效果研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（8）：116-120.

叶志豪，张菊英.高龄高危患者行经尿道前列腺电切术中低体温影响因素及护理进展[J].护理与康复，2018，17（6）：39-42.

李静，师文，张娜等.应用品管圈降低经尿道前列腺电切术老年患者术中低体温发生率的效果观察[J].护理实践与研究，2016，13（14）：3-5.