他汀类药物在动脉粥样硬化治疗中的临床分析

田兴杰

【摘 要】：目的：分析他汀类药物在动脉粥样硬化治疗中的应用效果。方法：将我院收治的500例动脉粥样硬化患者纳入本次实验，所有病例均选自2013年2月至2017年2月，采取随机抽签的方式将其分为治疗组、对照组，各250例，治疗组采取阿托伐他汀治疗，对照组采取普伐他汀治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者TC、TG、LDL—C较对照组更低，HDL—C较对照组更高，组间比较P<0.05；两组患者不良反应发生率相比P>0.05。结论：阿托伐他汀较普伐他汀治疗动脉粥样硬化的疗效更佳，且不良反应少，适宜临床推广应用。

【关键词】：动脉粥样硬化；他汀类药物；阿托伐他汀；普伐他汀

【中图分类号】R363 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

动脉粥样硬化在临床中非常普遍，形式非常严峻。其危害性大，是导致高血压、冠心病、脑梗塞、脑出血、血管夹层、高血压肾病、外周血管病的最常见病因。抗动脉粥样硬化治疗是防治上述疾病的基石。他汀类药物是抗动脉粥样硬化治疗的理想药物，已得到了全球多研究中心的共识。但他汀类药物品种较多，其疗效和安全性不一[1]。本次实验选取我院在2016年2月至2017年2月收治的500例动脉粥样硬化患者为研究对象，就阿托伐他汀和普伐他汀对其治疗效果进行分析、比较，现作如下总结。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院收治的500例动脉粥样硬化患者纳入本次实验，所有病例均选自2013年2月至2017年2月，采取随机抽签的方式将其分为治疗组、对照组，各250例。治疗组中男性145例，女性105例；年龄46—84岁，平均（63.6±4.2）岁。对照组中男性149例，女性101例；年龄45—85岁，平均（63.8±4.3）岁。统计学分析显示治疗组与对照组患者上述基线资料无明显区别，P>0.05，实验具有可行性。

1.2 方法

治疗组采取阿托伐他汀治疗，晚餐后2小时口服，每天20毫克。所用药物为辉瑞制药有限公司生产，批准文号为国药准字J20030047。对照组采取普伐他汀治疗，晚餐后2小时口服，每天20毫克。所用药物为中美上海施贵宝制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20033215。两组患者均连续用药1年，在治疗结束后再评估临床疗效。

1.3 评价标准

统计对比两组患者血脂水平（TC、TG、LDL—C、HDL—C）改善情况和不良反应发生情况。

2 结果

2.1 治疗组与对照组患者治疗前后血脂水平对比

两组患者在治疗前的各项血脂指标无明显区别，P>0.05；在治疗后，治疗组患者TC、TG、LDL—C显著低于对照组，HDL—C显著高于对照组，P<0.05。详见表1。

2.2 治疗组与对照组患者不良反应发生情况对比

两组患者不良反应发生率无明显区别，P>0.05，详见表2。

3 结论

1动脉粥样硬化是一类常见的中老年慢性疾病，是导致国人多种血管性疾病的最常见病理因素，且近年来有年轻化发展趋势。其病因复杂，一般认为与年龄、遗传、肥胖、吸烟、三高疾病等密切相关，动脉粥样硬化可引起诸多疾病，需尽早进行治疗[2]。

2他汀类药物在抗动脉粥样硬化的治疗中应用较广，该类药物属羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，其治疗动脉粥样硬化的机制为：可有效降低纤维蛋白原含量和血浆胆固醇水平；可对细胞活化和促炎细胞因子的释放起到抑制作用，能预防炎性反应的发生；可使内皮细胞一氧化氮的释放增加，使ET—1的生成减少，能对白细胞黏附分子的表达起到抑制效果，利于改善血管内皮功能[3]。

他汀类药物是抗动脉粥样硬化治疗的理想药物，是治疗动脉粥样硬化相關性疾病的基石。结合健康的生活饮食习惯（戒烟酒、低脂饮食等）、中等强度运动等是抗动脉粥样硬化的优化方案。

低剂量他汀类药物抗动脉粥样硬化维持治疗方案优于大剂量强化和中等剂量治疗方案，疗效好，且副作用小，耐受性好，经济成本降低。建议低剂量他汀类药物维持治疗方案不间断服药时间持续3-5年，最低不少于1年。持续不间断服药3-5年的患者疗效明显优于1年者。建议接受该类药物治疗的患者3个月复查肝功。

他汀类药物的临床应用不能局限于血脂的异常或者爆发了动脉粥样硬化相关疾病，产生难以逆转的后果时才开始启动该类药物的应用。临床只要有动脉粥样硬化的相关证据即可启动该治疗方案。这样才可能最大限度的预防和减少动脉粥样硬化相关疾病的发生和复发。

由上可知，阿托伐他汀在治疗动脉粥样硬化中具有一定的疗效，值得推广。

参考文献

杜海燕， 方振威， 林阳. 他汀类药物防治动脉粥样硬化性心血管疾病相关指南解读及其临床应用现状分析[J]. 中国医院用药评价与分析， 2015， 15（2）：148-153.

张燕丽， 温凯， 马小惠，等. 他汀类药物对动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂和超敏C-反应蛋白的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2015， 19（s1）：196-198.

刘青， 牟长友， 张燕. 不同剂量他汀类药物对冠状动脉粥样硬化斑块效果及安全性分析[J]. 实用临床医药杂志， 2014， 18（15）：105-106.

李曼， 于波. 他汀类药物抗动脉粥样硬化的机制研究进展[J]. 心肺血管病杂志， 2016， 35（11）：919-922.

陈再述. 不同他汀类药物对动脉粥样硬化的疗效比较[J]. 医学综述， 2015， 21（1）：147-149.