一次性采血针在婴幼儿股静脉穿刺的应用

龙晓霞

【摘 要】目的：研究一次性采血针在股静脉穿刺中的应用效果。方法：选择2017年1月～2017年12月我院住院收治的100例需要股静脉穿刺采血患者作为研究对象，随机将100例患者分成对照组（n=50）与观察组（n=50），对照组选择传统注射器垂直进针法实施股静脉穿刺，观察组应用一次性采血针在股静脉穿刺采血，对比2组应用效果。结果：观察组一次穿刺成功率高于对照组，观察组标本合格率高于对照组，2组对比差异显著（P<0.05）。结论：应用一次性采血针在婴幼儿股静脉穿刺可以提高一次穿刺成功率和标本合格率，减轻患者的痛苦，值得推广应用。

【关键词】一次性采血针；股静脉穿刺；应用；

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

股静脉采血是临床常用血标本采集方法，主要应用对象为危重症患者、肥胖患者及婴幼儿等，因外周静脉不能清晰显露而选择的采血方法[1]。股静脉采血传统采集方法是选择一次性注射器，因注射器容量限制，操作不当，多次对采血试验注射血液等原因影响，很容易导致标本污染或血液凝固，不能取得理想的采集标准[2]。本次研究中，取100例研究对象分成2组分别应用不同的采集方式，结果对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2017年12月我院住院收治的100例需要股静脉穿刺采血患者作为研究对象，所有研究对象均行股静脉采血穿刺，按采集先后顺序，随机将100例患者分成对照组与观察组，各50例。先采集50例为对照组，男30例，女20例；年龄0～3岁，采血量6～20mL；后采集50例为观察组，男29例，女21例；年龄0～3岁，采血量6～20mL；2组一般资料对比无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行传统注射器垂直进针法行股静脉穿刺采血，观察组行一次性采血针在股静脉穿刺进针采血。指导患儿保持仰卧位，保持大腿外展外旋，小腿屈曲，于臀下垫一小薄枕或软毛巾，将穿刺侧的腹股沟区充分的暴露出来，护理人员于穿刺侧以食指于股三角内膜股动脉搏动，选择腹股沟通韧带中下2-3cm处取穿刺点，选择股动脉内侧的0.5cm进行定位。取一次性采血针保持20-30°（肥胖者加大进针角度为30-40°）角度斜进针入皮下，使针头斜面全刺入为标准，将右手的针柄松开，采血针止流帽端，以手手持负压管，针头插入到试管中，以针柄沿血管方向保持30-45°角进针，经负压作用使针头进入到股静脉，使血液可以自动回流试管中，得到需求的采集血量以后将针拔出，以棉签对穿刺点上进行按压，指导患儿家属自行按压至少5min的时间。

1.3 观察指标

统计2组研究对象一次穿刺成功率，以一次穿刺取得所需采血量表示成功；記录2组标本合格率，以采血量准确，未发生凝血或溶血表示标本采集合格[3]。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计软件分析，计数资料比较采用x2比较，检验结果显示P<0.05，表示两组数据间差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组一次穿刺成功率高于对照组，观察组标本合格率高于对照组，2组对比差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

一次性静脉采血针在实施采血时很容易固定，穿刺后当针头刺入到皮下后，将右手的采血针松开，以左手持负压试管，止流端针头插入到试管内，从而形成了密闭负压状态，以针柄沿血管方向斜进针，使血液实现自动回流试管。这时将进针动作停止，血管不容易被突破，也不会发生血肿，操作人员及时将右手松开，可以使针头保持血管中自然的位置，并不容易脱出血管。可是，传统穿刺方式是垂直进针，采血见血以后要以右手对注射器进行固定，当患者发生体位移动时，操作人员心理不良影响时，都会导致手臂不稳引起针头脱出血管，使采血失败或采血不足[4]。

选择一次性静脉采血针采血不受采血量的限制，根据需要设定采血量，更换采血管即可实现多个血标本的采集，而传统注射器采集则要受注射器容量的限制，一旦采血量超出10ml则很容易发生凝血、溶血或穿刺失败。采血后，注射器针头还要再次刺到负压试管中，经试管壁入试管，操作步骤过多，很容易使血标本发生凝血。本次研究中，观察组选择的一次性静脉采血针则根据负压作用，使血液直接进入到试管，不容易出现凝血、溶血等现象，从而保证了血标本质量，缩短操作时间。一次性静脉采血针注入端止流套，拔出试管后血液可以自动止住，不容易发生血液污染，避免操作者针头刺伤的风险性。这种采血方法与手背静脉穿刺十分相似，采集方式与传统注射器采血相比，更容易掌握，可以提高一次穿刺成功率，提高患者满意度，减少护患纠纷发生。

一次性静脉采血针行股静脉穿刺采血时一定要保持正确的穿刺体位，并配助手1名，按压患儿，助手站在患儿头侧，用两肘及前臂约束患儿去干及四肢，两手分别固定患儿两腿。右手采血针止流帽端刺入到负压试管后，避免采血针软管过紧的牵拉，避免针头发生脱落，负压试管也要保持45°角，我给客气采血针斜面与试管壁接近，血液流入到管底，避免细胞破裂发生溶血现象。本次研究结果与他人研究相符[5]。可见，应用一次性采血针在股静脉穿刺可以提高一次穿刺成功率和标本合格率，减轻患儿的痛苦，值得推广应用。

参考文献

龚志红.一次性使用静脉采血针在新生儿股静脉采血中的应用[J].中外医学研究，2016，14（4）：87-88.

毛黎.新生儿一次性采血成功率的提高[J].世界最新医学信息文摘，2015，11（2）：106.

邝云莎，刘艳青，刘秋菊，等.头皮针联合采血针真空采血法在新生儿股静脉采血中的应用效果[J].中国当代医药，2015，10（17）：76-78.

黄翠芬.一次性静脉采血针在神经内科危重症患者股静脉穿刺采血中的应用[J].现代医药卫生，2012，28（9）：1399-1400.

林美蓉，田燕丽，董兰芬.一次性采血针在婴幼儿股静脉采血中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（88）：227-230.