术前访视对改善手术患者情绪的效果探讨

刘晓媚

【摘 要】目的 探讨术前访视对改善手术患者情绪的效果。方法 随机抽取2016年1月70例择期手术患者为对照组。将2017年1月70例择期手术患者为实验组，实验组在手术前1～2d进行术前访视，对照组由于科室人力资源极度不足，仅采用常规术前准备。比较两组患者的术前收缩压、心率、不良情绪的发生率、以及满意度。结果 实验组患者术前血压、收缩压、心率和不良情绪发生率显著低于对照组，调查患者对护士满意度显著高于对照组。结论 通过术前访视能全面了解患者的心理、生理需求，有针对性地开展心里疏导和健康教育，对择期手术患者能有效缓解紧张、恐惧等不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，改善患者焦虑、抑郁情绪，减轻病人的应激反应，以保持情绪稳定和精神放松，从身心两方面为主动配合手术做好准备，从而提高患者对护理工作的满意度，对和谐医疗起着重要作用。

【关键词】术前访视；效果分析；择期手术；情绪

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

随着人民群众卫生保健健康知识水平的不断提高，对于医疗系统护理人员工作水平的要求也越来越高，因此需形成以患者为中心的护理模式至关重要[1]。手术无论大小、严重程度、手术时间，因患者及家属对医学知识缺乏一定的了解，因此患者及家属在手术前都会出现不同程度的不良和焦躁的负面情绪，从而直接影响患者对于手术的配合度和满意的。对患者进行术前访视能有效缓解患者不良和焦躁的负面情绪，提高患者及家属的配合度以及对医护人员的理解，因此术前访视对于提高手术室护理工作有着非凡的意义。我院对择期手术患者开展术前访视以来，取得良好成效，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选取140例择期手术的患者，女性72例，男性65例，年龄8～65岁。其中心胸外科患者24例，骨科手术患者20例，胃肠道手术患者48例，妇科手术患者10例，肝胆手术患者37例。

1.2 方法：

1.2.1 將2016年1月随机抽取的70列作为对照组，因人力资源极度匮乏故仅病房做常规术前准备，手术室未做术前访视；将2017年1月抽取的70列作为实验组，通过科室全方位争取人员终于得到保障后，实施术前访视。

1.2.2 对照组患者病房采用常规术前准备模式。对实验组患者手术室采取优质护理方案：在手术前一天手术室护士对择期手术患者均进行术前访视。了解患者一般资料，根据患者的需要、治疗和护理的特点、结合医院的实际情况以及以往该病患者的护理记录，制定患者护理方案，具体措施如下：

1.2.2.1 进行术前访视，包括自我介绍，介绍手术室环境、设施、介绍手术医生、麻醉医生、手术室护士与众不同的能力，增强安全感，取得病人信任；指导协助患者及患者家属完成常规检查项目，逐一检查患者血压、心率、体温等各方面数据，若有异常立即报告主治医师及时给予治疗。告知患者及家属术前注意事项，包括禁食时间、手术时能不能佩戴首饰、隐形眼镜、金属物品、假牙等物品。

1.2.2.2 手术室护理人员仔细查看患者病例，了解患者情况，包括过敏史，慢性疾病病史等。由参与患者治疗医生和护理人员共同参与，结合患者情况制定护理计划，包括时间、地点、手术间、主治医生、护士、器械等准备，在不影响手术的前提下，尽最大努力满足患者需求。

1.2.2.3 心理辅导：对患者进行心理辅导是治疗的基础，向患者讲解手术的过程，强调手术的安全性，加深患者对疾病以及治疗方法的认知，针对患者出现的术前恐惧、焦虑等心理及时进行疏导。多给予患者进行交流，根据患者的年龄、文化程度、具体心理状态进行有针对性的心理疏导。

1.2.2.4 护士长和项目负责人每天在手术病人进入转运室时随机抽查术前访视的落实率及质量。

1.2.3 观察指标：①实验组和对照组患者术前收缩压、心率、不良情绪的发生率；②实验组和对照组患者及家属的满意度。

1.4 统计学方法：进行χ2检验，当P值小于0.05时认为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者术前收缩压、心率和不良情绪、病人焦虑、恐惧、抑郁、疼痛及痛苦程度发生率显著低于对照组患者，而对护理质量的满意度显著高于对照组。

3 结论

根据医院手术量确定需要进行术前访视病种，落实访视率100%是国家卫生计生委对手术室优质护理要求，结合我院实际对手术患者实施全访视虽然增加了工作量但病人和家属实际受益匪浅。通过术前访视能全面了解患者的心理、生理需求，有针对性地开展心里疏导和健康教育，对择期手术患者能有效缓解紧张、恐惧等不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，改善患者焦虑、抑郁情绪，减轻病人的应激反应，以保持情绪稳定和精神放松，从身心两方面为主动配合手术做好准备，从而提高患者对护理工作的满意度，对和谐医疗起着重要作用。

手术室护士术前访视患者，采取一对一方式进行健康教育干预，必要时请病友现身说法，以实例让患者获得健康知识。全方位的护理，改善了医患关系，大大提高了患者满意度[2]。

参考文献

张颖，周立.手术室护士实施术前访视内容标准的研究[J].中华护理杂志，2011，46（4）：361-363.

田继红，张亚丽，王薇，等，手术前后访视患者的实践与思考[J]。护理学杂志，2008.16（1）；24-25.