手术室综合护理对腹腔镜下结肠癌根治术的效果观察

黄桂平

【摘 要】目的：研究观察手术室综合护理对腹腔镜下结肠癌根治术患者的临床效果。方法：选取60例在2017年1月至2018年1月入我院治疗的结肠癌患者作为本次的研究对象，将所有纳入研究的患者随机分为两组-对照组和实验组。随机抽取30例结肠癌患者作为对照组，实施常规的护理，另外30例结肠癌患者在对照组常规护理的基础上实施手术室综合护理，比较60例被研究的结肠癌患者在护理后的临床护理效果。结果：实验组结肠癌患者的术中出血量、手术时间和术后下床时间均低于对照组，患者的护理满意度比对照组高20.00%，两组实验数据比较有差异，p小于0.05，具有统计学意义。结论：对腹腔镜下结肠癌根治术的患者实施手术室综合护理可以缩短患者的住院时间，减轻疼痛，提高护理满意度和临床疗效，值得在临床护理中应用。

【关键词】：手术室综合护理；腹腔镜下结肠癌根治术；临床疗效

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

在临床上，结肠癌属于常见的消化系统恶性肿瘤疾病，腹腔镜具有疼痛轻、創伤小、恢复快等优势，因此，腹腔镜广泛应用于临床上结肠癌的手术治疗，为了提高临床效果，手术治疗也需要良好的护理措施[1]。在本次研究中，选取自2017年1月至2018年1月入我院进行手术治疗的60例结肠癌患者作为本次研究对象，对照组结肠癌患者实施常规的护理，实验组患者在对照组护理基础上实施手术室综合护理，对比分析对患者实施不同护理措施后的临床疗效，现具体研究结果如下：

1 结肠癌患者的临床基本资料与护理方法

1.1 结肠癌患者的临床基本资料

选取60例结肠癌患者作为本次的研究对象，在我院接受手术治疗的时间在2017年1月至2018年1月，将所有纳入研究的患者随机分为两组—对照组和实验组。每组30例结肠癌患者，其中对照组结肠癌患者的男女性别比列为17/13，年龄在48岁至65岁，平均年龄是（59.48±2.13）岁，平均体重是（61.13±2.14）kg，高中以上学历有14人；实验组结肠癌患者中男女性别比例为16/14，年龄在47岁至68岁，平均年龄是（58.43±1.64）岁，平均体重是（62.67±1.76）kg，高中以上学历有16人。60例结肠癌患者的病变部位不同，其中，升结肠癌患者有23例，降结肠癌患者有20例，乙状结肠癌患者有9例，横结肠癌患者有8例。对比对照组和实验组结肠癌患者的临床基本资料比较无差异，p大于0.05，可以进行比较。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组结肠癌患者实施常规的护理措施，在术前按患者手术方式准备器械用物，患者术前8小时禁食，静脉补液补充营养，同时配合医生安放患者手术体位，在手术过程中根据手术步骤密切配合手术医生，术后认真落实执行手术室清点制度，检查器械用物的完整性，落实手术安全核查，术中和术后要密切监测患者的血压、心率等生命体征，同时保证导尿管和引流管的清洁、避免受压和折叠，观察引流液的颜色和液体量，观察并发症的处理，包括出血和伤口感染等[2]。

1.2.2 实验组结肠癌患者在对照组常规护理的基础上实施手术室综合护理，①术前护理：充分了解患者的个人信息，过敏史以及常规检查结果等，介绍腹腔镜手术治疗的方法、优势、预后和可能出现的不适症，耐心积极和患者沟通，疏导患者内心的不安情绪；②术中护理：根据患者的病情及需求提供人性化护理，专人守护患者并进行交谈，减少对陌生环境的不适；专设手术患者等候区，提前输液，缩短手术准备时间；手术间安置背景音乐系统，舒缓的轻音乐有助于缓解患者紧张恐惧的心理；安放舒适的“人字”行体位，腘窝下垫一充气气囊，防止神经受压损伤；妥善处理患者的手术病理标本：将标本取出后30分钟内浸泡，标本液的量是标本的3-5倍，并督促手术医生完成病理检查单的书写；③术后护理：术后3-5天内完成术后访视，了解患者病情及伤口愈合情况，提供健康指导，密切监测患者的血压、血氧饱和度等生命体征；患者麻醉清醒后，改为半卧位，以此恢复患者的自主呼吸，术后下床运动，增强锻炼，降低下肢静脉血栓的发生，有助于恢复患者的胃肠道功能[3]。

1.3 临床观察数据

比较两组结肠癌患者的术中出血量、手术时间以及术后下床时间，同时通过调查问卷的方式比较两组患者的护理满意度。

1.4 统计学分析

对实验组和对照组结肠癌患者的术中出血量、手术时间、术后下床时间和患者的满意度使用spss13.0软件进行统计学处理，其中，患者的护理满意度属于计数资料，采用卡方检验，术中出血量、手术时间以及术后下床时间属于计量资料，采用T检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表实验组与对照组的60例结肠癌患者在护理后的临床疗效方面具有统计学意义；反之，无统计学意义。

2 结果

2.1 实验组结肠癌患者的术中出血量、手术时间和术后下床时间均低于对照组，两组实验数据比较有差异，p小于0.05，具有统计学意义，具体实验结果见表1：

2.2 实验组结肠癌患者的护理满意度是96.67%，比对照组患者的满意度高20.00%，两组实验数据比较有差异，p小于0.05，具有统计学意义，具体实验结果见表2：

3 讨论

腹腔镜结肠癌根治术不仅考验医护人员的技术，对手术的护理质量也有很高的要求。手术室综合护理是将术前对患者进行心理安慰，减轻患者的紧张情绪，术中加强无菌操作以及术后密切观察患者的生命体征，加强锻炼为一体的以患者为中心的新型护理模式。

在本次研究中，随机选取的30例结肠癌患者作为实验组，实施手术室综合护理，不仅减轻了患者的疼痛，缩短住院时间，也提高了患者的护理满意度。因此，手术室综合护理值得在腹腔镜下结肠癌根治术的临床护理中推广应用。

参考文献

张颖. 腹腔镜结肠癌根治术围手术期护理体会[J]. 中国伤残医学，2013，21（9）：329-330.

尹京玉. 手术室综合护理对腹腔镜下结肠癌根治术的效果观察[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（13）：247-248.

杨华俊，吴柳颜，沙广恒. 手术室综合护理在腹腔镜下结肠癌根治术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2017，23（14）：72-73.