阿托伐他汀与瑞舒伐他汀用于治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期疗效评价研究

李涛

【摘 要】：目的：对比阿托伐他汀与瑞舒伐他汀用于治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床效果。方法：我院在2016年9月至2018年2月收治的80例均通过影像学检查确诊为早发冠心病急性心肌梗死的患者作为研究对象，随机分为两组（每组40例），观察组患者使用瑞舒伐他汀，对照组患者使用阿托伐他汀，对两组患者在治疗两个疗程后的疗效进行评价。结果：治疗后，两组患者的临床指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP）差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀相比，能够更好的控制血脂。

【关键词】：阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；冠心病

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

冠心病是一种由于人体内血脂失去平衡，使大量的脂质沉积在血管内壁中，引起动脉粥样硬化病变导致造成的心脏供血量不足、缺氧，冠状动脉狭窄。该病病情恶化速度快，易引发急性心机梗死，对患者的生活质量造成了严重的影响。因此为有效改善急性心肌梗死患者的病发率，当下关键是研究出有效的治疗措施，使其患者的血脂降低[1]。本研究对本院在2016年9月-2018年2月收治的80例早发冠心病急性心肌梗死患者，以随机分组的方法对阿托伐他汀与瑞舒伐他汀用于治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的疗效进行评价，研究结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年9月至2018年2月收治的80例均通过影像学检查确诊为早发冠心病急性心肌梗死的患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组（40例），观察組（40例），观察组男25例，女15例，年龄51～68岁，平均年龄（62.3±7.5）岁，病程1～8年，平均病程（4.85±3.63）年。对照组男26例，女14例，年龄54～69岁，平均年龄（62.7±6.9）岁，病程1～9年，平均病程（5.65±3.64）年。两组患者的一般资料均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）通过影响学检查确诊为早发冠心病急性心肌梗死的患者；（2）患者签署知情同意书；（3）患者自身肝功能健全；排除标准：（1）妊娠及哺乳期妇女；（2）近期服用过降脂的药物；（3）肌病

1.2 治疗方法

两组患者在应用低分子肝素、阿司匹林肠溶片、β受体阻滞药和硝酸酯类药物等常规治疗的基础上，对观察组患者采用瑞舒伐他汀（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：J20090093），口服，10mg/片，每日1次，对照组患者应用阿托伐他汀（生产厂家：山德士制药有限公司，批准文号：J20150088），口服，10mg/片，每日1次，以6个月为一个疗程，对两组患者在治疗两个疗程后的疗效进行评价。

1.3 观察指标

治疗两个疗程结束后，观察两组患者治疗前后在血脂指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C），以及炎症反应指标hs-CRP方面有无明显改善。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对本文数据进行分析。其中（）代表计量资料，采用t检验，计数资料用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者的临床指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP）相比无显著性差异（P>0.05）。治疗后，两组患者的临床指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP）差异具有统计学意义P<0.05），见表1。

3 讨论

诱发早发冠心病的主要因素有很多，例如，TC、LDL-C指标的升高，HDL-C指标的降低，以及高血压、吸烟和糖尿病等，该病老年患者居多，属于一种高脂血症较突出的并发症，因此，只有通过采取有效措施对早发冠心病患者的血脂进行严格管理，方可抑制其发病率的增加[2]。他汀类药物是一种HMG-COA还原酶抑制剂，在调节血脂方面发挥了重要的作用，不仅有效降低心血管事件的发生率，而且对于减缓血小板的聚集速度，内皮功能的改善，抗炎等方面都有良好的效果[3]。目前临床应用最为广泛的他汀类药物包括瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，瑞舒伐他汀主要作用器官为肝（能有效降低胆固醇含量的靶器官），其优点有肝的选择性高，亲油性低。而阿托伐他汀具有可以不受阻碍的由细胞膜进入到细胞内部起到重要的作用等优点。

有资料表明[3]，瑞舒伐他汀可以有效降低早发冠心病患者的各项临床指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP），使其血管内皮功能提升，与阿托伐他汀相比，其治疗效果更佳。依据本文数据对所得出的研究结果进行分析，两组患者在分别给予瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗一个疗程后，其血脂指标有明显的的下降趋势，炎症反应得到良好的改善，有利于患者的预后。治疗两个疗程后，无论是在各项血脂指标或炎症反应指标反应方面都具有更好的治疗效果。在TC和hs-CRP方面，使用瑞舒伐他汀的患者与给予阿托伐他汀的患者相比较低。由此可知，在控制血脂指标和降低炎症反应指标方面，瑞舒伐他汀的治疗效果明显优于阿托伐他汀。由于本研究中采用的样本量有限，需要收集更多的样本量进行研究方能得出结论。

参考文献

张理科，陈宇.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效和安全性比较[J].中国药房，2016，27（12）：1611-1613.

苏强，李浪，文伟明，周游，王江友，刘洋.负荷剂量阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者PCI围手术期炎性因子的影响[J].临床心血管病杂志，2013，29（06）：420-422.

陈翀昊，王广燕，苏衡.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，29（02）：126-128.