不同皮肤缝合法在清创缝合术中的效果对比

蔡官富

【摘 要】：目的：探讨不同皮肤缝合法在清创缝合术中的效果。方法：选取我院2016.09-2017.09收治的进行清创缝合术的100例患者进行随机分组，对照组选择5-0号美容线进行间断外翻缝合，观察组选择三角针1号线对皮肤层进行皮内缝合，选择6-0或者5-0丝线对皮下组织进行间断缝合，对比其疗效。结果：观察组患者优良率结合满意度显著高于对照组，存在差异性（P<0.05）。结论：清创缝合术中需要选择合适的缝合方式以减少皮肤瘢痕，提高患者的满意度。

【关键词】：皮内缝合；间断缝合；清创缝合术；疗效

【中图分类号】R649.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

清创缝合术在临床上较为常见，缝合方式随着患者皮肤的不同、创面部位的不同而决定，本次主要对我院收治的100例需要清创缝合术的患者进行缝合，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014.09-2017.09收治的进行清创缝合术的100例患者进行随机分组，均自愿签署知情同意书，对照组中男性31例，女性19例，年龄在9-62岁，平均年龄为（41.2±3.8）岁，伤口长度为3-11cm，平均伤口长度为（7.5±1.6）cm，观察组中男性29例，女性21例，年龄在10-60岁，平均年龄为（42.5±3.1）岁，伤口长度为3-12cm，平均伤口长度为（7.2±1.9）cm，对比两组一般资料无差异（P>0.05），可进行组间分析。

1.2 方法

所有患者均进行清创缝合术，伤口采用消毒纱布覆盖，将周围皮肤暴露并用生理盐水和肥皂水进行冲洗，之后伤口采用生理盐水和3%过氧化氢溶液冲洗，冲洗前确保伤口内无异物。给患者注射肾上腺素和1%利多卡因，常规消毒铺巾，检查伤口并将伤口内坏死的组织以及创缘剪除，适当修补肌肉、肌腱、损伤血管以及神经。对照组选择5-0号美容线进行间断外翻缝合，控制针间距为2-3mm，入针及出针口和创缘之间距离1-2mm，要求力度适宜，妥善打结。观察组选择三角针1号线对皮肤层进行皮内缝合，选择6-0或者5-0丝线对皮下组织进行间断缝合，控制针间距为2-3mm，入针及出针口和创缘之间距离1-2mm，要求力度适宜，妥善打结。

1.3 评价指标

伤口愈合评价标准，优：缝合平整无瘢痕，接近正常皮肤；良：缝合有稍微凹凸不平但无瘢痕，基本接近正常皮肤；差：缝合凹凸不平、瘢痕明显，于正常皮肤有较大的差别。优良率为（优+良）/总人数*100.0%。采用自制的满意度调查表进行满意度评价，本次给患者发放100份，回收率为100.0%，包括医护人员的清创处理技术、服务态度、动作舒适度以及皮肤恢复情况等总共10项，每项10分，满分为100分，分值越高表示患者对医护人员的工作较为满意。

1.4 统计学分析

本次数据均录入在SPSS19.0中，以%表示计数资料，进行检验，以（）表示计量资料，进行t检验，若组间有明显差异，则P<0.05。

2 结果

2.1 疗效评价

观察组患者优良率为98.0%，和对照组优良率为82.0%相比明显较高，存在差异性（P<0.05），有统计学意义，详见表1

2.2 滿意度评价

观察组患者的满意度评分为（91.5±8.2）分，对照组患者的满意度评分为（79.6±10.5）分，存在明显差异（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

伤口不同其愈合状态往往存在差异，研究发现[1]，伤口缝合若是不严密，创缘不整齐，存在较大组织缺损以及污染的伤口，其预后常会有明显的疤痕。因此，伤口愈合的重要性以及减少瘢痕在临床上成为一个重要的问题。医师在缝合伤口时需要遵守珍惜皮肤以及细胞的原则，对创面皮肤进行保护，不可对皮肤进行止血钳和挤压等操作[2]。缝合方式尽量采用内缝，保持皮肤原有的皮肤走向和解剖学结构等，最大程度减少瘢痕程度，提高患者的外表美观度。外缝选择小号针以及较细的线，缩小针距，防止瘢痕发生。本文中对我院收治的100例进行清创缝合术的患者进行研究，结果显示，观察组患者优良率为98.0%，和对照组优良率为82.0%相比明显较高，存在差异性（P<0.05），有统计学意义，说明清创缝合术的患者采用选择三角针1号线对皮肤层进行皮内缝合，选择6-0或者5-0丝线对皮下组织进行间断缝合，减少创面瘢痕，提高患者的外表美观度[3]。观察组患者的满意度评分为（91.5±8.2）分，对照组患者的满意度评分为（79.6±10.5）分，存在明显差异（P<0.05），说明采用选择三角针1号线对皮肤层进行皮内缝合，选择6-0或者5-0丝线对皮下组织进行间断缝合，对于清创缝合术来说可以明显缓解医患之间的紧张关系，提高患者对医护人员的信任度，提高对患者的治疗效果。

综上所述，采用选择三角针1号线对皮肤层进行皮内缝合，选择6-0或者5-0丝线对皮下组织进行间断缝合，对于清创缝合术来说效果显著，使患者的皮肤恢复正常状态，提高患者的自信心。

参考文献

李效全，刘佳易，黄立佩等.面部清创术中两种皮肤缝合法的疗效对比观察[J].中国美容医学，2016，22（7）：716-718.

赵俊文.面部清创术中两种皮肤缝合法的疗效对比分析[J].中外医疗，2017，1（26）：9-10.

马晖.比较不同护理方式在急诊外科清创缝合术患者中的应用[J].国际护理学杂志，2015，8（5）：653-654，695.