综合护理在产妇产后出血护理中的效果分析

张蓉

【摘 要】：目的 分析在产妇产后出血护理中综合护理的应用效果。方法 选取我院2017年1月至2018年3月期间收治的76例产后出血产妇进行研究，随机分组为对照组、研究组，各38例，对照组应用常规护理干预，研究组应用综合护理干预，比较产后24h阴道出血量以及并发症发生率。结果 对照组产妇并发症发生率为15.79%，研究组产妇并发症发生率为2.63%，差异有统计学意义（X2=3.934，P<0.05），对照组产妇产后24h阴道出血量为（248.73±32.16）ml高于研究组（216.23±27.58）ml，差异有统计学意义（T=4.729，P<0.05）。结论 在产妇产后出血护理中实施综合护理，产妇并发症发生率低，出血量少，值得临床广泛应用。

【关键词】：综合护理；产后出血；并发症

Analysis on the effect of comprehensive nursing in postpartum hemorrhage nursing

Abstract： objective to analyze the effect of comprehensive nursing in postpartum hemorrhage nursing. Methods select our hospital between January 2017 and March 2018 admitted during the period of 76 cases of postpartum hemorrhage， maternal randomly grouped into control group， the team， all the 38 cases， control group applied routine nursing intervention， the team applied comprehensive nursing intervention， compare the 24 h postpartum vaginal blood loss and complication rates. Results in the control group the incidence of obstetric complications was 15.79%， the team maternal complications was 2.63%， the difference was statistically significant （X2 = 3.934， P < 0.05） and control group 24 h maternal postpartum vaginal haemorrhage amount for ml （248.73 + 32.16） higher than the team ml （216.23 + 27.58）， difference was statistically significant （T = 4.729， P < 0.05）. Conclusion comprehensive nursing in postpartum haemorrhage nursing for parturients has low incidence of complications and low bleeding volume， which is worthy of extensive clinical application.

Keywords： comprehensive nursing； Postpartum hemorrhage； complications

【中圖分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

产后出血是分娩期间常见的一种并发症，对产妇造成严重的影响，是导致产妇死亡的重要因素。产后出血具有病情急的特点，主要由子宫收缩乏力引起，如果未予以及时的处理，则会导致产妇出现休克等严重后果，对产妇安全、新生儿安全均造成极大的威胁[1]。因此，在加强产妇的护理干预，对缓解宫缩乏力症状，预防产后出血具有重要的意义。本次研究对76例产后出血产妇进行护理观察，现对结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2018年3月期间收治的76例产后出血产妇进行研究，所有产妇均为自然分娩，随机分组为对照组、研究组，各38例，对照组：年龄范围22-37岁，平均年龄（29.6±2.2）岁，初产妇24例，经产妇14例；研究组：年龄范围20-34岁，平均年龄（29.1±1.9）岁，初产妇21例，经产妇17例；所有产妇或家属知情且同意，一般临床资料数据统计学分析无差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组应用常规护理干预，即叮嘱产妇定期进行孕期检查，在分娩前向产妇进行宣教，为产妇播放分娩视频，提高产妇对分娩的认知，叮嘱产妇保持良好的心态，放松心情，在分娩中对产妇进行常规产科护理等等。

研究组应用综合护理干预，综合护理除了对产妇进行产科的常规护理外，重点对产妇的行为、心理、疼痛以及预防产后出血等方面进行干预，行为护理主要是督促产妇定时排尿，对于不能自主排尿的产妇，则应用导尿管排尿，防止膀胱过度充盈影响子宫收缩，在分娩过程中，叮嘱产妇不可过于激动，防止发生大出血。心理护理主要是针对产前、产后焦虑、抑郁的产妇进行干预，可以先调查出现心理问题以及原因，通过对原因进行分析对产妇进行针对性、个体化的疏导，例如可以通过介绍成功分娩案例，帮助产妇树立信心，通过介绍医院环境以及医生的经验，消除产妇恐惧。疼痛护理主要针对产妇出现的疼痛症状进行干预，护理人员需要先了解疼痛原因，通过指导产妇深呼吸、对产妇进行按摩等多种方式减轻其疼痛，此外，通过与产妇聊天或者讲述产妇感兴趣的事等分散产妇注意力也可以减轻其疼痛。预防产后出血主要是密切观察产妇宫底高度，并进行按压以排出积血，促进子宫的收缩，并通过新生儿吸允乳汁，调节产妇内分泌，以促进宫缩，防止出血的发生。

1.3 观察指标

对比分析两组产妇并发症发生率、产后24h阴道出血量数据结果，探究综合护理在产妇产后出血护理中的效果。

1.4 统计学方法

SPSS22.0为研究统计学软件，将数据结果输入其中进行分析，用（）表示计量单位，（%）表示计数资料，分别应用t及X2检验，组间对比结果差异显著，P<0.05。

2 结果

2.1 并发症发生率

对照组产妇并发症发生率为15.79%，研究组产妇并发症发生率为2.63%，差异有统计学意义（X2=3.934，P<0.05），详细见下表。

2.2 产后24h阴道出血量

对照组产妇产后24h阴道出血量为（248.73±32.16）ml，高于研究组产妇产后24h阴道出血量（216.23±27.58）ml，差异有统计学意义（T=4.729，P=0.000<0.05）。

3 讨论

产后出血是指在分娩后24h内产妇出血量超过500ml[2]。在分娩期间，出血是常见的病症，且无预兆，发病突然且病情进展快，如果治疗不及时，则会危及产妇的生命安全。宫缩乏力是导致产妇产后出血的重要因素，而宫缩乏力与产妇的焦虑情绪、疲劳、等多种因素有密切关系，因此，增强产妇的宫缩力对预防产后出血具有重要意义[3]。相关学者发现，对于产后出血产妇除了采取必要的止血措施外，加强产妇的干预护理，可以缓解产妇的焦虑情绪，避免产妇因情绪不佳影响子宫收缩，而导致产后出血的发生，且加强產妇的干预可以控制产后出血量，对保障产妇安全起到重要的作用[4]。

综合护理是临床常用的一种护理模式，该护理具有全面性、整体性特点，在护理中效果显著[5]。在本次研究中综合护理除了常规护理外，重点对产妇的行为、心理、疼痛、出血预防等方面进行干预，增强了产妇对生产的认知，避免产妇因过度焦虑诱发子宫乏力，减轻产妇生产疼痛症状，不仅可以预防并发症的发生，对产后出血预防也起到显著效果。研究结果显示研究组产妇并发症发生率、产后出血量均低于对照组，可见综合干预的整体应用效果更佳。

综上所述，综合护理用于产妇产后出血护理中，并发症低，出血量少，是临床重要的护理方法，推广价值高。

参考文献

王继虹. 综合护理干预在产妇产后出血护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（18）：195-196.

秦素兰. 综合护理干预在产妇产后出血护理中的应用价值研究[J]. 养生保健指南， 2017，12（17）：163-164.

尹帮蓉. 综合护理干预对预防产妇产后出血的效果观察[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（2）：108-111.

谭小敏， 刘彦兵. 综合护理干预在产后出血护理中的效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（33）：187-188.

张海艳. 综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的应用及效果探讨[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（8）：236-237.