高血压病眩晕给予急诊中西医结合治疗的效果

刘凤

【摘 要】：目的 分析高血压病眩晕给予急診中西医结合治疗的效果。方法 以2017年1月-12月为病例选取时间，纳入96例急诊高血压病眩晕症患者，随机分为参照组、研究组，分别予以西医治疗、中西结合治疗，对比疗效及安全性。结果 研究组临床治疗总有效率为95.83%（46/48），明显高于参照组的81.25%（39/48），对比差异显著，（P<0.05）。研究组不良反应发生率为0.00%（0/48），明显低于参照组的8.33%（4/48），对比差异显著，（P<0.05）。结论 中西结合治疗高血压病眩晕症，疗效及安全性均可靠，故可于临床当中推广应用。

【关键词】：急诊；高血压病；眩晕；中西医结合

Abstract：Objective To analyze the effect of vertigo induced by hypertension on the combination of Chinese medicine and Western medicine. Methods From January to December of 2017， the time of the selected cases was included in 96 patients with emergency hypertensive vertigo. They were randomly divided into a reference group and a study group. They were treated with western medicine， combined Chinese and Western medicine respectively， and the efficacy and safety were compared. Results The total effective rate of clinical treatment in the study group was 95.83% （46/48）， which was significantly higher than that of the reference group （81.25% （39/48））. The difference was significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the study group was 0.00% （0/48）， which was significantly lower than 8.33% （4/48） in the reference group. The difference was significant （P < 0.05）. Conclusion Chinese and Western combination treatment of hypertensive vertigo， efficacy and safety are reliable， it can be promoted in clinical applications.

Keywords Emergency： Hypertension； Vertigo； Integrative Chinese and Western Medicine

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

高血压是临床多发病，而眩晕是该病的重要临床表现之一，，大部分患者的眩晕症状会随着血压的有效控制而消失，但是有少部分患者的眩晕症状一直存在。对于急诊高血压眩晕症，单一降压药不能有效缓解，联合应用其他药物能够有效改善患者的临床症状[1]。近年来我院对于急诊高血压眩晕症者予以中西结合治疗，取得良好疗效。本次研究以我院患者为例，以急诊高血压病眩晕症患者为研究对象，将中西结合治疗与单纯西医治疗进行对比，以探究中西结合治疗的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中纳入96例研究对象，均为2017年1月-12月因高血压病眩晕入我院接受急诊治疗的患者，所有患者均自愿加入研究，随机分为参照组、研究组，各48例。参照组：男25例，女23例；年龄47岁-79岁，平均（58.97±4.85）岁；病程1年-19年，平均（13.11±3.27）年。研究组，男27例，女21例，年龄45岁-76岁，平均（59.61±4.93）岁；病程2年-21年，平均（13.55±3.18）年。两组病例数、性别、年龄、病程数据差异微小，（P>0.05），可比，本次研究符合医学伦理。

纳入标准：（1）有头痛、头昏、耳鸣、失眠等临床症状，经临床检查，各项指标符合高血压病眩晕诊断标准，确诊病情；（2）有完整病史资料，接受随访；（3）对本次研究知情，本人/家属签署同意书。

排除标准：（1）合并有外伤、颈椎病、急性脑血管疾病；（2）有精神疾病史，或依从性差；（3）不接受随访。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组单纯予以西医治疗。叮嘱患者静卧休息，予以水电解质平衡治疗、对症治疗。在此基础上，应用氯沙坦钾氢氯噻嗪片（北京万生药业有限责任公司生产，国药准字H20074021，每片氯沙坦钾50mg、氢氯噻嗪12.5mg）治疗，每次1片，每天1次。连续治疗4周。

1.2.2 研究组

研究组予以中西结合治疗，西医治疗方法、用药类型及方法与参照组完全相同，在此基础上服用天麻钩藤饮。中药主要药物成分为：夜交藤20g、石决明20g、桑寄生18g、杜仲15g、钩藤15g、天麻15g、茯神12g、川牛膝10g、栀子10g、黄岑10g、菊花10g。以上药物加水煎至300ml，每日1剂，分早晚两次服用。在此基础上对症治疗，气血亏虚者予以中药汤剂热服或温服，配合百会、足三里、气海、关元等穴位针刺；平肝潜阳者予以中药汤剂凉服或温服，配合太冲、肝俞、风池、合谷等穴位针刺；肝肾阴虚者予以中药汤剂热服或温服，配合肝俞、三阴交、肾俞等穴位针刺。连续治疗4周。

密切监测两组患者的病情变化情况。

1.3 观察指标

对所有患者随访3个月，统计对比两组患者的临床疗效、不良反应发生情况。

疗效判定[2]：①显效：治疗后眩晕症状基本消失，且持续时间超过1个月。②有效：治疗后眩晕症状明显改善。③无效：治疗后患者的眩晕症状没有改善。临床总有效率=（①+②）/总病例数×100%。

1.4 统计学方法

以SPSS21.0軟件行统计学处理，临床疗效、不良反应发生率以（%）表示，对比以χ2检验，检验结果以P值为准，0.05为界值，低于界值为有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

研究组临床治疗总有效率为95.83%（46/48），明显高于参照组的81.25%（39/48），对比差异显著，（P<0.05）。详见表1。

2.2 不良反应发生率对比

研究组患者无不良反应发生，参照组患者不良反应发生率为8.33%（4/48），研究组不良反应发生率明显低于参照组，对比差异显著，（P<0.05）。均为轻度不良反应，未予以处理，停药后自行消失。详见表2。

3 讨论

急诊治疗中，眩晕是极为常见的症状，多种疾病都可诱发眩晕，如颈椎病、贫血、脑动脉硬化、高血压等[3]。高血压病眩晕在临床当中极为常见。西医治疗高血压病眩晕症主张通过休息、纠正水电解质平衡、对症处理改善患者的眩晕症状，临床中可供选择的药物种类很多，如镇静剂、抗组胺药、安定剂等都可应用于临床治疗当中，短期疗效理想，但是不能从根本上解除病因，治疗有效后多会频繁发作[4]。因此，探究更为有效的治疗方案十分必要。

本次研究基于临床实践研究，设置参照组、研究组，展开对比研究分析，以明确中西医结合治疗的临床应用价值。

本次研究中参照组患者予以常规眩晕症处理方法，并联合应用降压药物治疗，意图尽快改善急诊高血压病眩晕患者的临床症状。西医治疗优势在于能够在短时间内改善患者的临床症状，因此，经过治疗多数患者的症状在短时间内得到控制。但是西药治疗方案仅对暂时的病情控制有效，治疗效果稳定性差，许多患者在治疗有效后短时间内持续发作，因此疗效会受到影响[5]。本次研究中参照组患者经过治疗81.25%（39/48）的患者有效，效果较好，但有待于进一步提升。另外，西医治疗容易引发多种不良反应，因此治疗安全性会受到影响。参照组患者中有4例患者发生不良反应，但症状较轻，未对治疗造成严重不良影响。

中医中将高血压分为痰浊上阻、气血亏虚、肝阳上亢、肾精不足四种类型，四种证型的临床表现有所差异，但均会诱发不同程度的眩晕症。眩晕是高血压病就诊的主要病因，单纯西医治疗容易发生复发，疗效有待于进一步提升。中医认为将天麻钩藤饮与西医治疗联合应用更有助于在改善改善患者的临床症状的同时，有效消除病因，避免复发，优化疗效[6]。天麻钩藤饮中的茯神、夜交藤可镇静安神，桑寄生、牛膝、杜仲可益肾柔肝、活络行血，栀子、黄岑可祛热，石决明、天麻、钩藤、菊花可清肝平肝、祛风[7]。将诸味中药联合应用可有效祛除体内风热、调节肝肾功能，进而改善眩晕，达到理想的治疗效果。研究组经过治疗95.83%（46/48）的患者有效。且中西结合治疗，天麻钩藤饮能够有效中和西药中的刺激成分，进而减轻西药的毒副作用，减少不良反应的发生，在优化疗效的同时，保证用药安全性。本次研究中研究组患者采用此种中西结合方案治疗后无患者发生不良反应。

古丽莎[7]曾以70例老年高血压病眩晕患者为研究对象，分析中西结合治疗在临床中的应用价值，研究结果显示中西结合观察组患者的治疗有效率达到97.14%，明显高于单纯西医治疗对照组的71.43%，对比差异显著，（P<0.05）。本次研究中研究组患者的临床疗效明显优于参照组，不良反应发生率明显低于参照组，与上述研究结果一致，进一步证实了本次研究的科学性。表明中西结合治疗急诊高血压病眩晕症效果可靠。

综上，中西结合治疗高血压病眩晕症可优化疗效，保证治疗安全性，应用前景广阔，可于临床中推广应用。

参考文献

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古丽莎.老年高血压性眩晕患者采用中西医结合治疗的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（33）：6364-6365.