孕期营养护理对妊娠并发症的影响分析

徐艳

山东省平邑县人民医院产科，山东临沂 273300

妊娠并发症是孕产妇在整个妊娠期间所产生的多种不良反应，并且由此而引发多种相关性疾病。而随着生活水平的逐步提高，孕产妇对于营养物质的摄取的越来越重视，但是对营养物质的认识在一定程度上存在着误区，导致孕产妇对营养摄取缺乏全面性，并且有相关研究表明，妊娠期发生糖尿病、高血压等妊娠并发症与营养物质摄取不合理存在一定关联。而发生孕期并发症不仅使孕产妇的身心健康受到严重影响，还容易造成不良妊娠结局。所以在整个妊娠期应该加强孕孕产妇的护理，以此来降低孕期并发症的产生。为此该研究在2015年4月—2017年5月期间该院收治的孕产妇中选取88例为研究对象，对孕期营养护理与孕产妇发生妊娠并发症之间的相关性实施分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在获取该院伦理会的批准同意下，随机在该院收治的孕产妇中选取88例为研究对象开展该次研究。并依据入院顺序分为各44例的观察组与参照组，均签署了书面知情同意书，主动参与研究，入选孕产妇均为单胎妊娠，预产期明确，且孕前无严重器质性疾病，未患有糖尿病、高血压等疾病。观察组孕产妇年龄在 22～31 岁之间，平均年龄（26.5±1.5）岁，体质量为58～71 kg，平均（64.5±2.2）kg，28 例初孕产妇，16 例经孕产妇；参照组年龄在21～35岁，平均年龄 （27.0±1.03）岁，体质量为 57～72 kg，平均（64.5±2.5）kg，27 例初孕产妇，17例经孕产妇，两组一般治疗间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规护理，严密监测孕产妇的血压、血糖、血红蛋白及尿蛋白指标变化情况，并告知孕产妇日常饮食注意事项，并依据检查结果，告知孕产妇需要重点对身体所缺少的营养物质进行补充。观察组：①营养评估：在孕孕产妇接受产检期间，相关护理人员需要明确的对孕产妇日常饮食习惯、进食次数，食物摄入量主要的食物类型等情况，并做好记录，依据孕产妇的体质量来对每日食物摄入的营养量进行准确的计算。②营养指导：由专业的营养师以接受检查过程中所做的营养评估结果为依据，为每一位孕产妇制定针对性的饮食计划，重点补充孕产妇所缺少的营养物质，并详细告知日常饮食应注意避免食用腌制类以及油炸食品，指导患者及其家属需要严格执行[1]。针对妊娠期血糖水平高的孕产妇，应严格限制其糖分摄入，以升糖指数较低的食物为主；针对轻微贫血症状的孕产妇，应增加补充维生素、叶酸以及血红素铁等；血压较高的孕产妇应重视减少脂肪摄入量，增加补充维生素以及蛋白质。同时告知孕产妇在不同怀孕周期需要重视补充的营养元素。例如孕期的首月需要补充叶酸；第2个月需要摄入维生素C[2]；第3个月孕期需重视补充维生素A及镁元素；第4、5个月的孕期时需增加维生素D以及钙元素的摄入；至7～8个月孕期时，需要重视碳水化合物的摄入；至9个月的孕晚期时，需要增加促消化的富含膳食纤维的食物[3]。③定期应用指导：在对患者制定相应的饮食计划后，孕产妇开始实施过程中，护理人员应当加强对营养护理期间患者的饮食量、进食次数。常用的食物种类等情况，定期对营养方案依据孕产妇实际情况实施调整。

1.3 观察指标

记录对比两组孕孕产妇的血清中各营养指标情况以及妊娠并发生的发生率。

1.4 统计方法

利用SPSS 20.0统计学软件对研究内数据进行统计学分析，两组中的所有计数资料均[n（%）]表示，计量资料用（±s）表示，所获取的结果分别用χ2检验以及t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理后血清中各项营养指标情况

观察组孕产妇的TG低于参照组，HDL、ApoA以及铁元素含量均高于参照组，且两组间各项指标间差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组肝功能指标复常率情况（±s）

表1 两组肝功能指标复常率情况（±s）

指标 参照组（n=4 4）观察组（n=4 4） t值 P值H D L（m m o l/L）L D L（m m o l/L）A p o A（g/L）A p o B（g/L）T G（m m o l/L）钙（μ m o l/L）铁（μ m o l/L）锌（μ m o l/L）1.8 3±0.6 7 4.3 6±2.2 4 1.6 7±0.2 7 1.9 2±0.5 4 4.5 4±1.1 7 1.8 7±0.5 7 7.5 8±2.5 9 1 0 8.1 3±9.1 3 2.1 4±0.5 4 4.5 3±1.2 7 1.9 5±0.2 3 1.7 3±0.5 6 3.7 3±1.2 5 1.9 3±0.4 9 9.4 2±2.2 4 1 0 9.2 5±8.3 2 4.3 9 0 0.4 3 8 5.2 3 7 1.6 2 0 4.1 3 8 8.9 8 1 4.5 6 4 0.6 0 1 0.0 1 9 0.0 6 3 0.0 0 1 0.1 0 9 0.0 0 2 0.0 0 1 0.0 0 1 0.5 4 9

2.2 对比两组妊娠并发症的发生率

观察组妊娠并发症总发生率为6.82%，参照组总发生率为22.73%，两组妊娠并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表 2。

表1 两组两组妊娠并发症情况[n（%）]

3 讨论

当前，临床中使产妇以及胎儿健康受到影响的因素较多，而其中最为常见的一种就是孕期营养。保持科学的饮食习惯以及均衡的营养摄入可有效提高孕产妇的身心健康，更利于减少妊娠不良结局的产生[4]。虽然孕产妇越来越重视妊娠期的营养摄入，但是由于营养摄入缺乏合理性，导致超重孕妇的比例呈现上升趋势，极易导致孕产妇发生妊娠并发症，使母婴健康遭受严重影响，目前常见于临床的妊娠并发症有胎儿宫内窘迫、妊娠高血压、羊水异常以及妊娠糖尿病等[5]。有相关研究人员发现，孕妇在妊娠期出现营养过剩、体重过度增加，会使妊娠期并发症的发生几率得到相应增加，妊娠并发症也逐渐受到专家学者的广泛关注[6]。

近年来，随着人们对于优生优育的愈加重视，所以对孕妇在妊娠期的营养摄入也更加重视。但是由于对营养摄入缺乏正确认识，很容易造成偏向性和盲目性饮食，导致出现营养过剩或营养不良的情况。有相关研究表明[7]，当孕妇对钙摄入量不足的情况下，会使孕妇妊娠期发生高血压并发症的几率增加，并且可导致胎儿发生先天性佝偻病；而孕妇体内铁元素含量少，则会导致孕妇出现血红蛋白性贫血，使血清中的血红蛋白含量显著降低，进而导致输氧能力相应降低，可影响胎儿的生长发育，严重情况下可导致胎儿出现慢性缺氧，甚至会对胎儿生命安全造成威胁[8]。而当母体营养不良的情况下，则容易造成胎儿畸形、流产、早产甚至胎死宫中等不良妊娠结局，而营养过剩易引起巨大儿，而微量元素过量的情况下则容易引起中毒反应[9]。而刘楼等人在相关研究中发现，接受营养指导的孕妇，其 HDL 水平为（2.01±0.52）mmol/L，ApoA（1.96±0.95）g/L，铁（9.62±2.23）μmol/L，均高于未接受营养指导的孕妇，而 TG（3.71±1.23）mmol/L低于未接受营养指导的孕妇。从该次研究结果中，观察组孕妇的 HDL 为（2.14±0.54）mmol/L、ApoA（1.95±0.23）g/L、铁（9.42±2.24）μmol/L、TG（3.73±1.25）mmol/L，且该次研究中，观察组孕产妇的TG低于参照组，HDL、ApoA以及铁元素含量均高于参照组，进一步说明通过采取合理的孕期营养护理，可有效保证孕妇获取所需营养。究其原因是因为，通过采取孕期营养护理，可通过对孕产妇实施营养评估，明确了解饮食习惯等情况，为营养师制定针对性的饮食调控计划提供依据，使孕妇获取更均衡的营养[10]。

由专业的营养师依据产妇营养物质缺乏情况、胎儿发育情况而制定合理的、有针对性的饮食调控计划，帮助孕产妇通过合理的饮食，使营养摄于更加合理，有效使错误增加营养出现营养过剩或缺乏微量元素的情况得以避免。并且通过定期依据孕产妇的身体状况及时对饮食结构进行调整，使营养摄入更加均衡进一步发挥对妊娠并发症的预防作用[11]。而从该次研究结果中也可以发现，观察组妊娠并发症的总发生率要低于参照组，由此表明通过实施营养护理更有利于对妊娠期并发症预防，与王芳等人[12]的研究结果保证一致。

综上所述，对孕产妇施以营养护理更利于保证孕产妇获取均衡的营养，改善妊娠结局，具有较高的临床应用及推广价值。