探讨循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的效果

彭敏

成都市高新区中和社区卫生服务中心，四川成都 610041

伴随着医院医疗水平和人们治疗意识的稳步提高，患者在治疗期间对舒适度的要求和治疗期望同样明显增强[1-2]。传统的护理模式明显无法满足患者的治疗需求，现代化护理的不断完善和发展，促进着循证护理模式在临床中的应用范围，产科应用循证护理不仅能够更加直接有效的改善患者的生活质量及治疗效果，更能够为护理系统的发展提供方向[3-4]。现该院为了更好的证实这一点，于2017年1月—2018年1月收治200名来院产检的孕妇为研究对象，展开针对性研究分析，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来该院产科进行产检，经住院观察直至院内分娩的初产妇作为该次对比研究的观察对象，根据对其产褥期制定的护理方案具有差异性，现随机将其分为试验组与对照组，每组100名。其中对照组中年龄分布在 22～37 岁，平均年龄为（25.7±4.9）岁，体质量45～86 kg，平均值为（62.5±10.4）kg，孕周数分布在 37～40 周，平均为（38.6±1.3）周；试验组中年龄分布在 21～38 岁之间，平均年龄为（25.5±5.4）岁，体质量 46～87 kg，平均值为 （62.8±10.5）kg， 孕周数分布在 37～40周之间，平均为（38.5±1.2）周。经过统计学分析统计，两组产妇在年龄分布、体质量、孕周时间等基本信息的比较差异无统计学意义 （P＞0.05），实验数据具有可比性，以上所选产妇病例均通过伦理委员会批准，产妇及家属均知情同意。

1.2 方法

给予对照组患者单纯全程陪产护理模式，其中包括专业的产前教育、产时监护、产后指导、饮食指导、生活干预以及常规的护理措施，试验组则在其基础上实施循证护理模式，在患者入院时对其进行全面的产前评估工作，根据患者自身意愿及身体素质情况选择适宜的分娩方式，双方经过详尽的讨论分析后取得一致的治疗目标，共同完成护理方案的制定以求达到共同认可的效果，具体内容如下：①根据医护人员的专业能力进行分工处置，挑选经验丰富的医护人员完成主诊工作，完成产前评估后，筛选自然分娩机率较大的产妇进行全程分娩陪伴。经验尚浅的人员负责剖宫产及自然分娩产妇的陪产工作，根据临床表现完成专业的护理措施；②人性化实施分娩处置，综合考虑产妇的生活需求，着重注意对分娩产妇会阴部的保护，若初定自然分娩的产妇由于客观原因不能完成必须选择剖宫产时，可根据情况给予定时手术，最大化满足产妇的要求，针对较为不合理的要求需要耐心对产妇进行解释工作，得到其内心的认可；③治疗过程中要充分考虑客观经济问题，针对经济承受能力较差的家庭尽可能节约不必要的花销，有针对性的进行各项检查，选用最为节约的助产护理模式，尽可能实现自然分娩，尽可能缩短产后观察时间，针对经济能力较为乐观的家庭可根据产妇的需要对其提供较为舒适的病室（如VIP病室），最大化的降低产妇的焦虑和担忧，为产妇营造良好的分娩环境；④产前、产后均对产妇进行心理评估，因人而异实施心理指导，预防产妇出现焦虑、抑郁等消极的思想状态，完成心理慰藉，增强其分娩信心。

1.3 观察指标

全面评估产妇的身体状况，比较两组产妇的分娩时长，通过该院自行设置的患者对护理工作人员满意度调查表进行评分，其中，每项满意度评分为：非常满意3分、满意2分，不满意1分，总满意度=非常满意＋满意/总例数×100.00%。

1.3 统计方法

对实验所得数据采用SPSS 18.0统计学软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，分别用（±s），[n（%）]表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的分娩时长比较

对两组患者进行全面评估，比较两组患者分娩过程中的产程时长，试验组的产妇在分娩过程中，3个产程的时间均明显少于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇的分娩时长比较[（±s），min]

表1 两组产妇的分娩时长比较[（±s），min]

组别 第一产程 第二产程 第三产程对照组（n=1 0 0）试验组（n=1 0 0）t值 P值1 1 8.5±1 1.1 9 8.6±1 1.2 5.4 2 4＜0.0 5 3 6.9±5.5 2 5.6±4.5 5.6 3 1＜0.0 5 1 4 6.3±1 5.9 1 0 9.8±1 4.8 6.1 5 2＜0.0 5

2.2 两组患者对该院护理工作的满意程度

调查两组患者对该院护理工作满意程度，试验组的整体满意度高达97.00%，对照组仅为79.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

表2 两组患者对该院护理工作的满意程度[n（%）]

3 讨论

产科是临床工作中性质较为特殊的科室之一，伴随着剖宫产应用范围的逐渐扩大，临床中产妇的病死率也在一定程度的呈现出上升趋势，由于临床分娩直接联系着产妇及胎儿的生命安全问题，所以患者对于治疗的安全性以及综合治疗水平的要求都十分高[5-8]。分娩对于产妇而言是不可避免的生理过程，同样也是一种持久性、剧烈性的应急源，优质的护理可以一定程度的缓解产妇的临床症状[9-11]。循证护理作为当下发展前沿的护理模式，本着科学专业的理论依据，综合性联系临床工作的需求，制定出有针对性的专业护理模式，以护理评估为前提，制定出的任何一项护理方案均是以患者的临床表征依据，实现有证可循、有症可医的治疗效果，这不能够改善产妇的生活质量、促进其恢复健康、保证了治疗效果，更能够为护理事业的发展提供全新的思路[12-14]。该次研究同样证实了试验组的产妇在分娩过程中，3个产程的时间均明显少于对照组（P＜0.05），这同样会降低分娩过程中出现不良事件的机率，防止产后出血、感染的发生，最大化的保护了患者的生命安全问题。无死角的评估方式，有针对性的心理护理，可以缓解产妇分娩前的焦虑和担忧，同样也能够避免产妇在产后出现抑郁症的情况，使产妇处于一种良好、积极、乐观的心理状态，这对于胎儿和产妇自身都是十分有益的。除此之外，在分析比较护理满意度时，试验组的整体满意度高达97.00%，对照组仅为 79.00%（P＜0.05），试验组整体满意度优于对照组，这与曾梅[15]在相关研究中得出，实施循证护理模式后，患者对护理人员的满意度达95.26%，优于单纯全程陪产护理模式后患者对护理人员的满意度，与该文的研究结果相近，说明患者对该院护理工作的认可，也为该院护理发展提供次进行作用。

综上所述，循证护理与临床治疗是相辅相成、相互作用的，在产科应用循证护理可以保证产妇的生命安全、促进健康发展、降低产后不良事件的发生机率，更易于让广大产妇接受和认可，对临床治疗具有积极的促进作用，值得在临床中广泛推广。