太极柔力球舞蹈对肥胖中老年人血脂、血液流变学指标的影响

王艳兵 赵小祺 何玉秀 樊晓兵 王光军 王文霞

(河北北方学院体育部，河北 张家口 075000)

中老年人随着年龄的增长，机体各器官功能的衰退，存在患心脑血管疾病的风险。肥胖中老年人比体重正常中老年人更容易患心脑血管疾病。即使应用目前最先进、最完善的临床治疗手段，仍有60%以上心脑血管疾病患者生活不能完全自理，因此，心脑血管疾病已成为危害中老年人健康的常见疾病，已引起全社会的关注〔1〕。心脑血管疾病主要是血液中的组分发生变化而引起的血脂、血液流变学指标的异常变化。长期有氧运动能有效地改善中老年人血脂、血液流变学水平，对预防中老年人各种心脑血管疾病有着积极作用〔2～4〕。太极柔力球舞蹈对中老年人血脂、血液流变学指标影响的研究较少，本研究旨在探讨太极柔力球舞蹈对肥胖中老年人血脂、血液流变学指标的影响。

1 对象与方法

1.1研究对象 张家口市陵园西路社区肥胖中老年人65名，年龄58～65岁，男12名，女53名，均符合世界卫生组织(WHO)推荐的肥胖标准。要求自愿参加实验，无重大疾病。实验过程中4名无法继续实验，最终61名参加本实验。

1.2研究方法

1.2.1锻炼方式 太极柔力球舞蹈创编由太极柔力球专业和舞蹈专业教师共同完成，其中包括太极柔力球基本技术、健身舞蹈动作，配合抒情欢快音乐。具有运动强度低、易掌握、连贯性、娱乐性、观赏性等特点。

1.2.2实验法 本实验为期18 w；地点为张家口市室内体育馆。运动干预前，同一天在河北北方学院附属医院清晨空腹采肘静脉血对受试者相关指标进行测定。运动方案：受试者先接受1 w的太极柔力球舞蹈基本动作培训，待其掌握动作后开始正式练习。运动干预持续18 w，每周运动3次,时间为上午8∶00～9∶30。每次运动时间为90 min,其中准备活动10 min，正式练习70 min，放松练习10 min。18 w运动干预过程中，由太极柔力球舞蹈教师进行临场指导，同时要求受试者在太极柔力球舞蹈运动期间不得参与其他锻炼项目。运动干预18 w后，第二天在河北北方学院附属医院清晨空腹采肘静脉血检测相关指标。

1.2.3测试指标及方法 心肺功能指标：①安静心率：心率测量仪。受试者静坐10 min后测定心率，测3次，取中间值或两次相同的值。②血压：腕式血压计。测试前，受试者应该放松，切记讲话，测量3次，取中间值或两次相同的值。③肺活量：肺功能仪。调整一下呼吸，然后做1次竭力深呼吸后，缓缓对肺活量计吹嘴吹气，重复3次，取其最大值。④血液指标：总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)由河北北方学院附属医院检验科测定。方法：TC和TG采用酶比色法，HDL-C和LDL-C采用直接法进行测定，使用雷杜(RAYTO)全自动生化分析仪进行测定分析。试剂盒由北京康大泰科医学科技有限公司提供。⑤血流变指标：全血髙切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容积、红细胞计数由河北北方学院附属医院检验科测定。

1.3统计学方法 采用SPSS17.0软件行配对t检验。

2 结 果

2.118 w太极柔力球舞蹈锻炼对肥胖中老年人心肺指标的影响 18 w太极柔力球舞蹈锻炼后安静心率明显下降(P<0.01)。收缩压、舒张压明显下降，肺活量明显上升(均P<0.01)。见表1。

2.218 w太极柔力球舞蹈锻炼对肥胖中老年人血脂指标的影响 通过18 w太极柔力球舞蹈运动后，肥胖中老年人血清TC、TG、LDL-C浓度明显下降，而血清HDL-C浓度明显上升(P<0.01)。见表2。

2.318 w太极柔力球舞蹈锻炼对肥胖中老年人血液流变学指标的影响 舞蹈锻炼后，肥胖中老年人全血高切黏度，全血低切黏度、血浆黏度。全血中切黏度明显下降(P<0.01)。而血细胞比容、红细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表1 运动干预前后心肺指标的变化

表2 运动干预前后血脂的变化

表3 运动干预前后血液流变学指标的变化

3 讨 论

控制饮食和有氧运动预防心脑血管疾病得到了人们普遍的认可。负秀云〔5〕研究发现，中老年女性，16 w有氧健身锻炼后，安静心率从锻炼前(72.70±11.2)次/min下降至(66.20±4.2)次/min。陶蕊等〔6，7〕研究发现，中老年人16 w太极拳锻炼后，收缩压和舒张压有明显降低。本研究与以往研究结果一致，18 w太极柔力球舞蹈锻炼后，肥胖中老年人安静心率、血压、肺活量得到明显的改善，锻炼前后比较有显著性差异，说明18 w太极柔力球舞蹈锻炼能提高肥胖中老年人心肺功能，起到预防心脑血管疾病发生的作用。

高脂血症是导致动脉粥样硬化(AS)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)、心脑梗死等疾病危险因数之一，时刻危及人类的健康。有研究报道，冠状动脉AS发生率在60～69岁为65.7%，70岁以上老年人几乎为100%〔8〕。有氧运动对血脂的影响主要是降低TG、TC和LDL-C，提高HDL-C，这些变化均与运动强度和频率密切相关〔9〕。李国华等〔10～12〕研究者分别对中老年采用为期1年的有氧运动、进行为期1年的体育舞蹈锻炼和器械锻炼后，发现血清TC、TG、LDL-C浓度明显降低，血清HDL-C浓度明显升高，与运动前比较有显著差异。本研究发现，18 w太极柔力球舞蹈锻炼后，肥胖中老年人血浆TC、TG、LDL-C浓度与锻炼前比较有明显降低，血浆HDL-C浓度升高。说明肥胖中老年人，太极柔力球舞蹈锻炼后，血脂水平得到改善，预防了高脂血症的发生。

血液流变学指标包括全血还原黏度、血浆黏度、纤维蛋白等指标，主要反映血液成分变化。血液流变学引起的血液黏度增大，血液流动性变慢，容易导致心脑血管疾病〔13〕。我国中老年人患心脑血管疾病逐年增加，与糖尿病、恶性肿瘤一并成为最危害中老年人生命健康的疾病。随着先进医疗器械临产应用，医疗技术的不断科学化，对心脑血管疾病的治疗效果较好，但是预后令人失望。

体育锻炼对血液流变性影响主要从一次性运动对血液流变学的影响和长时间运动对血流变的影响两方面开展。黄益民等〔14〕研究发现，实验对象进行一次大负荷运动后，红细胞变形性下降，出现运动后短时间内不能恢复的现象。王晶晶等〔15〕研究报道，一次性运动后，血液中儿茶酚胺的增加可使血黏度增高。长期坚持体育锻炼，适宜的有氧运动能够使红细胞变形能力增加，血细胞比容减少，血液黏度下降。李元华等〔16〕以社区老年妇女为研究对象，进行3个月太极拳锻炼，实验组老年妇女全血还原黏度、红细胞聚集性指数、全血黏度均降低与锻炼前比较有显著差异；纤维蛋白浓度降低与锻炼前比较有非常显著性差异。而姜晓刚〔17〕认为，6个月32式太极拳锻炼后，降低了老年人血低、中、高切变率,改善血流变学指标。管力等〔18〕研究发现，6个月健身舞锻炼后，受试者血液流变学指标中的全血黏度高切、全血黏度中切、血浆黏度前后有不同程度的改善。本研究发现，经过18 w太极柔力球舞蹈锻炼，肥胖中老年人全血高切、中切、低切黏度、血浆黏值降低。这一结果与前人研究结果一致。本研究首次把太极柔力球和舞蹈合编为太极柔力球舞蹈，作为运动干预的方式，得到明显的实验效果，说明长期坚持太极柔力球舞蹈锻炼对改善中老人年血液流变性，预防心脑血管疾病的发生有着积极的作用。