加强护理管理预防及控制新生儿医院感染

刘发芝

【摘 要】目的：探究加强护理管理预防及控制新生儿医院感染。方法：选择本院2016年10月至2017年10月100例住院患儿，采取随机的方式，分为对照组与观察组两组，对照组50例患儿采取常规护理，观察组50例患儿采取加强护理管理，对比两组患儿家属满意度评分及患儿脐部皮肤感染发生率。结果：观察组住院患儿脐部感染发生率低于对照组，P<0.05。观察组住院患儿家属对护理工作满意度评分（98.56±2.33）分高于对照组（74.15±2.13）分，P<0.05。结论：对住院患儿采取加强护理管理，能够有效提高患儿家属满意度评分，还能降低感染发生情况，值得研究。

【关键词】护理；加强护理管理；新生儿感染

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

新生儿医院感染是临床上较为常见的小儿并发症，该疾病发病率较高，而新生儿脐部是常发生感染的部位，若未对新生儿及时处理脐部感染情况，易导致其发生感染与出血的情况，不及时采取有效的处理，易导致患儿的身体健康及生活质量受到严重影响[1]。新生儿时期是抵抗力及免疫较低的时期，也是医院内易感染人群，若对患儿脐部处理不当，则可导致其发生脐部感染，因此采取一套有效的护理干预对降低患儿感染具有重要作用[2]。因此，我院对加强护理管理预防及控制新生儿医院感染进行分析，见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院收治的100例住院患儿，所有住院患儿的收取时间（2016年10月-2017年10月），电脑随机分为两组。观察组-年龄：住院患儿胎龄在30周-40周，平均胎龄（35.01±1.02）周，性别：25例女性患儿、25例男性患儿。对照组-年龄：住院患儿胎龄在30周-41周，平均胎龄（36.12±1.17）周，性别：24例女性患儿、26例男性患儿。对照组50例和观察组50例住院患儿各项指标无差异，采用P>0.05表示。

1.2 方法 对照组采取常规护理，主要内容包括对患儿进行日常生活照料。

观察组采取加强护理管理，具体内容见下：（1）护理人员应每日认真观察患儿脐部情况，并对其采取相应的护理措施，保证脐部的干燥对降低脐部感染具有重要意义。护理人员还需对患儿脐部有无异常分泌物、红肿等现象进行观察，若发现分泌物应及时将其进行培养，并及时采取有效的措施，而对于患儿小儿偏深的脐窝，应对患儿进行沐浴前采用双氧水3%，对其脐窝深处分泌物进行彻底清除，从而避免发生厌氧菌感染的现象。（2）早期干预一般应用于沐浴式、产妇等薄弱环节进行护理，新生儿发生感染所分离出来的细菌主要为阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌，因此，应采用0.5%的碘伏对新生儿脐部皮肤进行消除，对降低新生儿脐部残端细菌感染具有重要作用。碘伏是临床上较为常见的一种消毒水，对病毒、霉菌孢子、细菌均具有较强的杀毒作用，且具有腐蚀性小、易清洁等优势，对黏膜不会造成任何刺激，在对患儿局部进行涂抹后可形成一层隐性的保护膜，不易被细菌及感染所侵入脐部创口处。（3）护理人员是传播感染的主要来源。在患儿沐浴时以及产妇生产期间中感染发生几率较高，制定一份感染管理规章制度，要求护理人员重视对各个环节的消毒工作，坚持泡手、洗手或戴手套等。在患儿进行沐浴后采用75%的酒精对其进行消毒，易促进患儿脐部结痂，预防感染的现象发生，其扑粉使用不当也易导致其散入脐部内从而导致异物刺激等，也是导致新生儿出现感染的主要原因。

1.3 观察指标 对比和分析住院患儿脐部感染发生率以及护理满意度评分。

1.4 统计学处理 本次研究中实施-SPSS26.0软件，将对照组患儿以及观察组住院患儿的各项指标进行统计，两组患儿指标对比不同，可使用P<0.05表示，具有差异。

2 结果

2.1 对比两组患儿脐部感染发生情况

观察组患儿脐部感染发生率低于对照组患儿P<0.05。详情见表1。

2.2 对比两组患儿家属护理满意度评分 观察组住院患儿家属对护理工作满意度评分（98.56±2.33）分明显高于对照组（74.15±2.13）分，P<0.05。詳情见表2。

3 讨论

脐带主要是由血管及胶质所组成.，在新生儿出生后易导致体内胶质内水分逐渐丢失，脐带残端出现干燥脱落的现象，最终脱离。在一般情况下对断脐进行包扎处理后，患儿残留的脐带一般在6至10天才脱落，且脐血管需经过3至4周才能完全闭合[3-4]。

新生儿发生感染的途径主要包括产前空腔内感染、早期破水、产前感染、妊娠不规则出血、时间长以及对会阴部位护理不当所致的逆行性感染。产时感染易导致胎膜早破，且会导致羊水被污染，而急产、产程过长及产时消毒不严格、滞产时反复检查、难产等情况均可导致患儿发生交叉感染的机会。其对新生儿消毒隔离措施未能处理好，易导致患儿出现细菌增殖的现象，胎儿在娩出后感染菌则会立即定植于患儿脐部。在本次研究中，通过对住院患儿采取早期护理，能够尽早发现患儿发生感染，且对降低患儿发生脐部感染具有重要意义，还能有效提高患儿家属对本次护理工作的满意度评分。

综上所述，将加强护理管理应用于住院患儿中，能够有效降低其脐部发生感染发生率，还能有效提高患儿家属对护理工作的满意度，值得进一步推广。

参考文献

方丽.护理安全管理对母婴同室新生儿感染与产妇满意度的影响探讨[J].大家健康（上旬版），2017，11（4）：218.

李雪玲，周乐山，麦淑珠等.护理安全策略预防产后24h母婴同室新生儿感染的疗效分析[J].中国现代医学杂志，2017，27（14）：123-126.

郑玉婷.研究抚触与沐浴护理对预防新生儿感染的临床有效性[J].中国现代药物应用，2015，9（24）：237-238.

吴华莉，彭芬，廖平博等.NICU新生儿感染预防与护理分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（8）：1903-1905.