消化内科慢性萎缩性胃炎的临床规范治疗效果分析

李胜宇

【摘 要】目的：探讨消化内科慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果。方法：随机选取2017年1月-2018年1月我中心收治的慢性萎缩性胃炎患者88例为研究对象，按照双盲法将患者分为对照组（n=44）和观察组（n=44），对照组患者采用常规药物治疗，观察组患者在常规药物基础上联合替普瑞酮治疗，对两组患者临床疗效和复发率进行比较。结果：经临床检验发现，观察组患者优良率95.45%明显优于对照组77.27%，复发率0.00相对对照组11.36%较低，P<0.05。结论：在消化内科慢性萎缩性胃炎的临床治疗中采用常规药物联合替普瑞酮治疗效果显著，且复发率较低，值得推广和应用。

【关键词】消化内科；慢性萎缩性胃炎；替普瑞酮；临床疗效

【中图分类号】R259.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

慢性萎缩性胃炎是临床常见的一种消化内科疾病，患者的发病率高，胃黏膜腺体萎缩，对患者的日常生活和工作带来严重的影响，同时也使患者身心产生痛苦，主要的临床症状表现为恶心，反胃，食欲不振等[1]。本组就针对我中心收治的慢性萎缩性胃炎患者采用常规药物联合替普瑞酮治疗，对其临床治疗效果进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2017年1月-2018年1月我中心收治的慢性萎缩性胃炎患者88例为研究对象，按照双盲法将本组所有患者随机分为对照组和观察组，每组患者各44例。所有患者均符合慢性萎缩性胃炎的临床诊断标准，项目展开获得患者的知情同意，签署知情同意书。其中对照组男21例，女23例；年龄24-81岁，平均年龄（47.63±2.4）岁；萎缩程度轻度17例，中度23例，重度4例。观察组男24例，女20例；年龄27-82岁，平均年龄（46.81±2.6）岁；萎缩程度轻度19例，中度22例，重度3例。两组患者在一般资料比较中无显著差异，P>0.05。

1.2 方法：对照组患者采用常规药物治疗，根据患者感染程度采用三联抗菌药物治疗，阿莫西林1000mg/次，克拉霉素250mg/次，果胶铋150mg/次，三种药物均为每天两次，连续治疗一周[2]。对于嗳气，腹胀者餐前服用多潘立酮20mg。观察组患者在常规药物治疗基础上联合替普瑞酮治疗，在三餐后30min口服50mg，每天三次[3]。

1.3 疗效判定：根据患者临床症状改善情况，将临床疗效分为：优：患者恶心，呕吐，反酸，腹痛等症状完全消除，食欲恢复正常；良：患者临床症状得到明显缓解，食欲基本恢复；差：患者临床症状无改善或加重。

1.4 统计学方法：采用统计学应用软件SPSS15.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行检验，计量资料行t检验，P<0.05，表明差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较：经临床检验发现，对照组患者优13例，良21例，差10例，优良率为77.27%；观察组患者优19例，良23例，差2例，优良率为95.45%。观察组患者优良率明显优于对照组，P<0.05。

2.2 两组患者复发率比较：通过对两组患者进行3个月的随访，对照组患者复发5例，复发率为11.36%；观察组患者无一例复发，复发率为0.00。观察组患者三个月复发率明显低于对照组，P<0.05。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎患者是临床消化内科中常见的一种疾病，当前临床中尚无治愈方案，由于该疾病病程长，容易反复发作，主要是由于患者胃黏膜上皮细胞发生病变，导致炎性细胞浸润，出现腺体萎缩的慢性炎症，包括有肥厚性，萎缩性和浅表性三种病变类型。该疾病主要是以广泛性或是局限性胃黏膜固有腺体萎缩所导致，其主要病理变化为功能下降，数量减少，胃蛋白酶和胃液分泌下降，产生恶心，呕吐，食欲减退和腹胀等症状，严重者出现癌變，胃出血等不良后果。在临床治疗中通常是采用抗生素联合质子泵抑制剂治疗，采用胃黏膜保护药物和抑酸药物治疗，根据患者临床症状实际情况对症治疗[4]。替普瑞酮是一种新型胃黏膜保护剂，属于广谱抗溃疡药物，可以有效促进胃黏膜分布，加快高分子量糖蛋白合成，使胃黏膜防御能力增加，提高磷脂质浓度和黏膜血流量，抑制溃疡产生，促进胃黏膜组织修复。同时还可以刺激活磷脂酶A2，加快花生四烯酸合成，产生环内氧化物，使前列腺E2和血栓塞产生，降低脂质过氧化对胃黏膜所总成的损伤，促进胃黏膜功能恢复[5]。另外，根据相关研究表明，替普瑞酮可以激活葡萄糖胺合成酶，抑制患者胃部溃疡产生。在本组研究中针对我中心收治的88例慢性萎缩性胃炎患者分别采用常规药物和常规药物联合替普瑞酮治疗，对两组患者临床疗效及三个月后的疾病复发率进行比较。经临床研究证实，观察组患者临床治疗优良率明显优于对照组，且三个月后的疾病复发率显著低于对照组，P<0.05。由此可见，在慢性萎缩性胃炎的临床治疗中采用常规药物联合替普瑞酮治疗，效果显著，其中常规药物采用的是果胶铋、阿莫西林、克拉霉素等，对于反酸患者给予质子泵抑制剂奥美拉唑治疗，但单一常规药物治疗效果并不十分理想，疾病容易反复发作，对患者的身心及生活质量带来严重的影响。

综上所述，在慢性萎缩性胃炎的临床治疗中，在常规药物治疗基础上采用替普瑞酮治疗，其临床疗效显著，可以有效缓解患者临床症状，提高患者胃黏膜防御能力，有助于胃部溃疡抑制与延缓。在治疗三个月后，经随访发现患者复发率明显降低，转阴率较高，值得临床上进一步推广和应用。

参考文献

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韩玉霞.联用枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（24）：218-219.

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