手术室护理过程中的安全隐患及解决对策研究

陈丹萍

【摘 要】目的：探讨手术室护理过程中的安全隐患及解决对策研究。方法：选取我院2017年1月-2018年7月手术室护理过程中出现安全隐患的患者240例进行试验研究，按照手术室护理过程中出现安全隐患是否采取解决措施的原则将其分为两组。对照组患者未实施相应的解决措施，研究组患者介入了相应的解决安全隐患的措施。经护理后，对比两组患者的护理满意度以及不良事件的发生率。结果：研究组护理满意度和明显高于对照组（P<0.05），研究组患者不良事件的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对于临床上手术室护理过程中出现的安全隐患要充分重视，采取相应的解决的措施，不仅能够才有效地提高患者的对护理的满意度，同时能够降低患者不良事件的发生率，为患者提供最优质的服务具有重要的医学意义。

【关键词】手术室护理；安全隐患；解决对策；护理质量

【中图分类号】R47.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

根据美国护士协会“手术室护士基本纲领”的内容，手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视，掌握病人的生理、心理、社会状态 。按照护理程序，在手术室护理过程中，术前访视主要是评估、诊断、计划阶段，包括巡回护士和器械护士。手术室护理工作是确保手术操作有序进行的重要条件，其对于患者的手术执行效果存在着较为密切的影响，一旦手术室护理工作存在着较大缺陷问题的话，必然会在较大程度上影响到手术的整体操作水平，甚至会出现患者死亡问题[1]。针对这种手术室护理工作的落实状况来看，虽然当前护理工作人员已经普遍意识到了手术室护理工作的必要性，但是相应的问题和故障依然存在，很多故障问题的解决也是比较急迫的[2]。这些问题的控制需要先分析其存在的各类安全隐患问题，进而才能够采取恰当的手段和方式进行协调管理，切实保障手术室护理工作能够得到最大程度的有序准确操作，避免酿成较大的安全医疗事故。本院通过选取2017年1月-2018年7月手术室护理过程中出现安全隐患的患者240例进行试验研究，取得了很满意的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年1月-2018年7月手术室护理过程中出现安全隐患的患者240例进行试验研究，按照手术室护理过程中出现安全隐患是否采取解决措施的原则将其分为两组，每组各120例。对照组男78例，女42例，年龄在11岁到85岁之间，平均年龄（53.47±1.71）岁。研究组男71例，女49例，年龄在9岁到81岁之间，平均年龄（53.75±1.65）岁，两组患者的一般资料有可比性（P>0.05），均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法 详细统计并记录240例患者在手术室护理过程中发生所有安全隐患。按照医院内发生的用药差错、迷走反射、坠床、无效造影进行分类统计。找出发生事故的根本原因所在，同时制定详细解决方案。

1.3 观察指标 统计观察并详细记录两组患者的不良事件的发生率，护理满意度以问卷评分的方式进行评价，总分为100分，80分到100分为满意，60分到80分为基本满意，低于60分则为不满意。

1.4 统计学方法 数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用（%）以及t检测（），P<0.05为有统计学意义。

2 结果

经护理后，研究组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），具体情况见表1：

经护理后，研究组患者不良事件的发生率明显低于对照组（P<0.05）。，具体情况见表2：

3 讨论

近年来，手术室护理安全隐患越来越多，直接影响到患者的手术 成功率。同时，也增加了患者与医院的纠纷指数[3-5]。为了避免手术室护理工作出现较多的安全隐患，各大医院可以采取以下几点解决对策。第一，完善并适当调整院内的手术室护理工作安全管理条例。随着我国医学水平以及医疗技术的不断发展与进步，各大医院都在不断地调整自己的医疗体系，大部分均成立了手术室护理安全机制责任制，将手术室护理工作的责任落实到个人，这样当出现问题后不会出现互相推脱的情况，每位护士均承担明确的责任，可以明显的提升护士的责任意识，进而护理质量也随之提高，医疗事故以及不良事件的发生可以有效减少。第二，定期召集手术室的护士开展安全知识的宣讲及培训会议[6]。手术室的每位护士在有责任意识的基础上还要要学习法律法规自己医院的各项规章制度，目的是要让医护人员更加重视对安全意识的加强，能够在快速完成手术室工作的同时保证工作质量，护理人员的每一项工作都能按照正确的程序操作，对避免医患纠纷的发生有很大的帮助。第三，提升护理人员的综合素质。每个月安排护理人员业务培训课程，确保每位护理人员都能对各项常规操作熟记于心，另外，还经常组织护理人员学习手要隔期举行手术室护理工作的专业技能培训，这样可以让护理人员能够尽快的掌握医院内新的医疗器械的使用方法，不断提升护理人员的综合素质，要让护理人员认识到手术室护理工作的重要性。第四，对于手术室护理中出现的安全问题要进行讨论分析及总结。对于院内近期发生问题要组织会议，将问题进行有效的分析讨论，确定最合理的解决方案，并且将问题和解决措施记录并存档，为以后问题的发生做好基础[7]。 第五，护理人员关心患者病情的同时要和患者耐心的进行语言交流。无论患有何种疾病的患者，其心理上都存在一定的不安与焦虑，因此护理人员需要和患者相互交流沟通，掌握他们的心理状况，很大程度上缓解的患者不安、紧张的情绪，还可以通过有效的沟通来提升患者及其家属对护理工作的了解程度，提升患者对护理工作的满意度，最终达到缓解医患关系的目的，以提高患者对医护人员的信任度。本文研究结果显示，研究组护理满意度和明显高于对照组（P<0.05），研究组患者不良事件的發生率明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，对于临床上手术室护理过程中出现的安全隐患要充分重视，采取相应的解决的措施，不仅能够才有效地提高患者的对护理的满意度，同时能够降低患者不良事件的发生率，为患者提供最优质的服务具有重要的医学意义。

参考文献

牛晓燕.手术室护理中的安全隐患及应对策略分析[J].中国卫生标准管理 ，2014，5（3） ：95-96.

黄景香， 郭丽敏， 许秀芳， 等.介入手术室的护理安全隐患及对策.介入放射学杂志，2013，22（6）：517-517.

李桂英.手术室护理中的安全隐患及应对策略[J].大家健康（学术版） ，2016，16（4） ：00103-00103.

李冉，何丽.手术室手术物品清点管理的现状分析与对策[J].解放军护理杂志，2013，07（05）：254-256.

刘娜.浅谈手术室护理中的安全隐患和应对策略[J].山东医学高等专科学校学报 ，2016，38（1） ：55-56.

杨新玲，盛军.手术室物品清点的安全隐患与防范措施[J].吉林医学，2013，19（03）：3951-3952

张夏怿，王卉泽.安全隐患干预对手术室护理安全的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（20）：84-95.