基层医院供应室存在的问题与对策

冯发琼

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

供应室是基层医院开展诊疗服务工作的核心所在，同时也是医院感染管理工作的重点与难点。消毒供应室主要负责全院可复用物品的集中回收、清洗、包装、消毒、灭菌以及存储和发放工作，在防止医院感染风险方面起到了举足轻重的作用，同时，供应室的管理效果直接关系着基层医院的医疗服务质量，在减低医院的感染事件发生率以及确保患者的身体健康和树立值得信赖的社会形象所起的作用不可小觑。因此，面对当前基层医院供应室工作中存在的问题，相关部门要加大整改力度，保证供应室的标准运行环境，为民众提供可靠的诊疗服务。

1 当前基层医院供应室存在的问题

1.1 管理层对供应室的作用缺乏重视 基层医院的供应室主要负责对医疗用品进行管理，工作重心是消毒灭菌，预防感染风险。在医院的日常运行中，供应室起到辅助作用，只投入不产出，无法为医院创造直观的经济效益，再加上供应室的工作难度低。所以，医院管理层对供应室的重视程度普遍不高，从而导致管理层不愿对供应室投入很多的资金，严重限制了供应室的发展[1]。

1.2 工作人员的素养和技能有待提高 因为供应室工作难度低，导致医院管理层对供应室人力资源的不重视，导致人员素质参差不齐老弱搭配，综合能力和专业知识普遍不足，很多科室人员在进行工作时往往态度随意、责任心不强，而且对感染风险的危害性认识不足，甚至对供应室基本工作的规范要求都是一知半解，从而严重影响到了供应室的工作质量。

1.3 业务操作缺乏规范性 由于设备、设施不到位，工作人员专业知识缺乏，在工作中存在操作流程不规范的问题。如重复使用的诊疗器械、器具和物品，无法按照规范流程进行清洗、消毒、干燥、检查、保养、包装；还有部分被病原体的感染的医疗用品没有使用双层封闭包装，也没有标明病原体的名称；回收工具在使用完毕后没有及时清洗消毒；在诊疗场所对污染的医疗用品进行清点；没有使用医用润滑剂对器械进行保养等[2]。

1.4 建筑布局缺乏科学合理性 由于供应室的工作难度不高，又无法为医院创造直观的经济效益，所以，部分基层医院在设置供应室的工作场所时比较随意，导致供应室的布局、流程不合理。如将供应室安排在地下室或半地下室，增加了感染的风险；还有供应室内部的使用面积较小，通风与采光较差，没有明确划分工作区域和辅助区，也没有设置缓冲地带，让医疗物品的安全性大大降低[3]。

1.5 质量安全执行意识淡薄 供应室承担着基层医院各类医疗物品的回收、清洁、消毒、灭菌等责任，很多工作人员在潜意识中知道卫生安全的重要性，但是在实际工作中，由于重视程度不够，管理不到位，工作人员专业知识缺乏，没有严格执行操作规程。如在工作中没有认真执行供应室消毒隔离制度，清洗流程不规范，消毒不达标，包装不符合要求，这些因素都会对供应室的工作质量产生不良影响。

2 基础医院供应室现存问题的应对措施

2.1 加强对供应室的重视程度 大型医院可以通过示范带头以及宣传教育等手段，让基层医院管理层认识到供应室的重要性，纠正基层医院只重视经济收益的片面观点，从而在制度、投资上给予供应室一定的倾斜。如：加大资金投入，不仅可以提升工作人员的积极性，还可以对落后的设备进行升级改造，强化供应室在消毒灭菌上的工作能力，结合实际需求，适当扩大供应室的占地面积，提高供应室不同区域的工作效率。

2.2 提升工作人员的综合素质 医院应根据消毒供应室的工作量及各岗位需求，科学、合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员。供应室的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能[5]：①各类医疗永平的清洗、消毒。灭菌的知识与技能；②相关清洗消毒、灭菌设备的操作规程；③职业安全防护原则和方法；④医院感染预防与控制的相关知识；⑤相应的法律、法规、标准、规范。同时，还要合理安排医务人员，在配备供应室工作人员时应当综合考虑，以有职业资格的技术人员为首选。值得一提的是，若将专业技能有待提高的人员安排到供应室，则可能会影响消毒灭菌质量和效率，甚至会造成事故和安全隐患。根据基层医院的编制床位以及供应室的工作量，合理安排工作人员，同时要注意人员结构组成，建议以中青年为主，并且配备护士长或者护理组长。通过合理的人员安排和后期的在职培训，来提高医院消毒供应室的工作人员综合素养和业务技能，从而为医院的发展提供有效的保障。

2.3 建立完善的供应室管理制度 目前，供应室在日常工作中存在流程不规范，操作规程执行力不足等问题，归根结底都是管理制度的缺失，因此，有关部门要通过科学的规章制度来保证供应室的工作有序进行。首先，消毒供应室应当在医院领导或相关职能部门的直接领导下开展工作，并将消毒供应室工作纳入医疗质量管理，保障质量安全。以消毒供应中心WS310·3-2016行业标准为导向，制定规范的工作制度，确保供应室工作“有章可循，有法可依”。同时，要建立高效的组织结构，通过医院感染办公室，护理部，护士长，护士三个层级，分工负责，逐级考核，督查，提高供应室工作质量和工作效率。

结语 综上所述，目前，基层医院的数量越来越多，已经逐步成为民众就诊的首选，缓解民众看病难的困扰，同时减轻了大型医院的工作负担。供应室作为基层医院的基础科室，其工作水平直接关系医院的医疗质量。面对现阶段基层医院供应室存在的问题，医院要根据国家的规定标准，严格落实消毒灭菌的程序，确保供应室的无菌环境。另外，还要加大对供应室的资金投入，对工作设备进行升级改造，对工作人员进行专业培训，树立严谨负责的工作作风，杜绝医院感染的出现，令患者可以放心的就诊。

参考文献

甘雪云.基层医院供应室工作中存在的问题与应对策略[J].医学信息，2013，（7）：62.

白志卫，丁瑞芸.浅谈基层医院消毒供应室存在的问题与对策[J].医药前沿，2013，（22）：352，353.

武晓丽.基层医院消毒供應室存在问题与对策[J].中国农村卫生，2014，（z1）：98-99.

江细英，龚婷.基层医院消毒供应室卫生管理现状及对策[J].基层医学论坛，2017，（27）：3723-3724.

嵇红.浅谈基层医院供应室感染管理存在的问题及对策[J].健康必读（下旬刊），2013，（10）：368-368.