补中益气汤不同煎煮方法对汤剂药效的作用分析

林英

【中图分类号】R283.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

中医治疗疾患过程中，中药应用最广泛，而中药应用推广方式是现代中医发展需要攻克和改进的难题。汤剂发挥疗效快，容易被人体吸收，是中药中最常见的剂型，值得临床进一步研究。故本次研究补中益气汤不同煎煮方式对汤剂药效影响作用，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2016年1月-2017年1月我院中医科服用补中益气汤患者40例作为研究对象，患者可见食欲不佳，饮食减少，体倦无力，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌色淡，脉弱。信封法分组，对照组20例，男12例，女8例，年龄在27-56岁，平均年龄为（35.2±3.6）岁。观察组20例，男11例，女9例，年龄在26-57岁，平均年龄为（34.8±3.5）岁。比较两组患者在年龄、性别，差异无统计学意义（P>0.05）。已排除近1月经过其他药物治疗者、对本次实验药物过敏者、肝肾功能严重损害者、合并精神系统疾病者、符合外科手术指征治疗者等。本次实验已征得签署知情同意书，并得到了医院伦理委员会的监督与批准。本次实验患者依从性较高，没有不符合研究标准剔除者。

1.2 方法 予以两组补中益气汤中药，剂量完全一致，药物选择出自同一药房的同一批药材，符合相关部门的鉴定标准。补中益气汤包括黄芪15g、党参15g、白术10g、当归10g、柴胡12g、陈皮6g、升麻8g、生姜9g、大枣6枚。对照组采用传统煎药方法，清水5000ml浸泡半小时，先猛火加热然后文火煎煮40分钟，过滤药渣再次浸泡半小时后第二次煎煮，合并两次的药液浓缩至200ml，放入干燥至恒质量烧杯中，红外烘烤箱烘干28小时取出，冷却后称重。观察组采用现代化的电煎密闭煎药机煎煮，煎煮前同样5000ml清水浸泡约1小时，煎煮40分钟后滤出药液浓缩至200ml，同样步骤烘干以及冷却称重。对比两组药物经不同的煎煮方式以后水溶性煎出物成分含量，以及两组患者服用药物后有效人数。

1.3 观察指标 显效者治疗后为症状体征消失；有效者为症状缓解，但是未完全正常；无效者为症状体征没有改变。注意记录不良反应等。

1.4 统计学方法 将病例资料及实验结果录入工作表，采用SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料以平均数±标准误差（）表示，煎煮方式所得煎出物进行t检验统计分析。以P﹤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状有效率比较 如表1所示，治疗后观察组有效率明显高于对照组，观察组有效率为90.0%，对照组有效率为80%，差异无统计学意义（P>0.05）。未出现一例不良反应者。

2.2 两组药物有效成分比较 如表2所示，两组采用不同煎煮方式，观察组水溶性煎出物成分少于对照组，但是差异不具有统计学意义，P>0.05。

3 讨论

随着历史发展，传统中药煎煮方式逐渐不能适应社会的快节奏，不能满足人们对便捷的需求。现代煎药我们使用的煎药机更加高效、方便，但煎药机煎煮的药液能否保持和传统煎煮方式一样的药物疗效，一直存在疑虑，本次研究即讨论补中益气汤不同煎煮方式对汤剂药效的作用分析。补中益气汤是治疗脾虚气陷的要方，具有补中益气升阳举陷的功效[1]。临床上补中益气汤的煎煮方式直接影响药物的功效，因此必须采用标准煎煮方式，保证药物有效成分可以最大量的煎出，保证临床的治疗效果。本次研究探讨采用传统以及现代两种煎煮方式。

从本次的数据上来看，观察组有效率达90%高于对照组的80%，从临床症状缓解程度来上看观察组采用现代煎煮机煎煮药液疗效优于传统，不过差异不明显，不具有统计学意义，在临床疗效方面不存在明显优劣。对比两组水溶性煎出物，传统的煎煮方式优于现代煎煮机，但是水溶性煎煮物差异不明显，不具有统计学差异。现代煎煮机因为空间限制导致加水量一般少于传统煎煮方式，药材中水溶性有效的成分难以被煎出，此外煎煮机的设计导致过大的药物不能滤出药袋以及倒出药液时会残留药渣[2]。然而煎煮机煎煮时间较短，可以精确的应用，并且它一直处于密闭的状态，安全卫生[3]。总的来说，煎煮机是现代科技产物适应现代高效率要求，方便操作，它可以大批量的煎煮药物，能很好的满足现代人的生活要求。煎煮机还可以从煎煮率方面不断的自我完善，進一步适应现代医学要求，促进中医中药的发展。

参考文献

肖定洪， 李良， 王庆其. 论补中益气汤的立方本旨[J]. 中国中医基础医学杂志， 2017（6）：862-863.

霍炳杰， 常靓. 不同煎煮方式对银翘散汤剂抗炎解热作用的影响[J]. 辽宁中医杂志， 2016（5）：1031-1033.

戴丽莉， 聂继红， 赵翡翠. 煎药机煎煮对汤剂质量影响因素的研究进展[J]. 中医药导报， 2016（12）：98-101.