分期中医康复治疗在中风社区康复中疗效的研究

江明

【中图分类号】R49 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

中风即是指患者在中风后引起的口舌歪斜、语言蹇涩、半身不遂以及偏身麻木等症状，中老年人是该疾病发生的主要人群，患者在发病后会表现出程度不一的功能障碍，尤其是运动功能障碍，严重影响了患者的生活质量[1]。本文抽取抽取2015年5月至2017年5月在我院进行治疗的中风患者60例，随机分为对照组32例，试验组28例，分析分期中医康复治疗治疗中风患者FIM评分的影响及临床疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 2015年5月至2017年5月在我院进行治疗的中风患者60例，随机分为对照组32例，试验组28例。对照组中，男女患者占比为17：15，平均年龄（58.90±5.13）岁，平均病程（20.72±8.20）个月；试验组中，男女患者占比为15：13，平均年龄（60.05±4.97）岁，平均病程（21.27±9.16）个月。两组患者的一般临床资料没有显著差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组患者常规治疗，包括：改善机体循环、控制血糖和血压、电刺激理疗等。与此同时，给予研究组患者分期中医康复治疗，具体分期方法采用的是Brunnstrom技术，①体针治疗：对于Brunnstrom I期患者，取患者上肢双侧鱼际穴、手五里穴、内关穴、曲泽穴以及下肢双侧环跳穴、委中穴、风市穴、足三里等；对于Brunnstrom II-IV期患者，取患者患侧上肢四渎透外关、阳溪透偏历、臑会透天井等，取患者下肢髀关透伏兔、曲泉透阴包、阳陵泉透悬钟、丘虚透足临泣等；②手法推拿：取患者头面部的风池穴、百会穴、太阳穴、印堂穴等行一指禅法推拿按摩；四肢和腰背推拿中，Brunnstrom I期患者取其侧肢阳陵泉、曲池穴、合谷穴、环跳穴、足三里穴等，首先用一指禅法推拿，再在对其上下肢进行滚法推拿；躯干部位取心俞、肺俞、肝俞穴性一指禅法推拿；对于Brunnstrom II-IV期患者，四肢行揉法、搓法、滚法等推拿，并指导患者进行四肢伸肌群主动或抗阻力训练，顺序为：缓慢伸肘、腕关节与指关节，再在被动屈肘、腕关节和指关节；缓慢屈髋、膝关节和踝关节，缓慢伸髋、膝关节和踝关节等[2]。

1.3 统计学方法 针对统计数据中的计数资料、计量资料分别应用百分数、（）加以表示，使用、t值进行检验，并录入软件SPSS21.0进行分析，若P<0.05时表明差异显著。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床治疗效果 试验组中，显效20例、有效7例，无效1例，总体有效率为96.43%；对照组中，显效14例、有效11例，无效7例，总体有效率为78.13%。结果可知：试验组患者的总体有效率为96.43%明显高于对照组患者的78.13%（=4.33，P<0.05）。

2.2 比较两组患者的功能独立测定 治疗前，试验组、对照组患者的FIM评分为（32.95±6.53）分、（33.12±5.91）分；治疗后，试验组、对照组患者的FIM评分为（73.24±14.13）分、（52.12±13.71）分。结果可知：治疗前，两组患者的FIM评分没有显著差异（t=0.11，P>0.05）；治疗后，两组患者的FIM评分均有了明显的改善，且试验组患者的明显优于对照组患者的（t=5.87，P<0.05）。

3 讨论

中医辨证指出，中风属于“偏枯”与“偏风”等范畴。现代医学认为中风主要指的是脑血管意外引起的诸多功能障碍，患者临床可表现为半身不遂、口眼歪斜、痴呆与言语不清等。有文献记载，中医治疗中风有诸多优势，不仅能保障疗效[3]，还具有较高的安全性，患者配合度高，疾病恢复快。在中风治疗中，护理人员应为患者制定出合理的膳食计划，按“多餐少食”的原则，告知患者少食油腻、盐与糖等食物，多食碱性和新鲜的果蔬，维持大便畅通。合理的功能训练对患者疾病的恢复有积极作用，对于病情不同的患者可行個体化运动指导。若患者可自理，每日应开展不少于1h的肢体活动，饭后保持慢走运动；若患者生活无法自理，家属每日应按摩患者的患肢，按关节功能位，时间不少于30min；对于完全瘫痪者，不仅需要积极按摩、指导关节功能位训练，还应间隔2h协助翻身一次。

此次研究中，试验组患者的总体有效率为96.43%明显高于对照组患者的78.13%（P<0.05）；试验组患者的明显优于对照组患者的（P<0.05）。综上所述，分期中风康复治疗中风具有改善患者功能独立、提高生活质量的作用，值得推广。

参考文献

盛德龙.针灸配合康复运动疗法治疗中风的临床研究[J].医学信息，2015，16（19）：33-33.

解玉珍.针灸配合运动疗法治疗中风疗效观察[J].亚太传统医药，2015，11（15）：75-76.

吴秀贞.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风64例疗效分析[J].中医临床研究，2015，7（06）：50-51.