集束化护理对喉癌患者术后癌因性疲乏及生存质量的影响观察

夏云

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

喉癌是一种头颈部恶性肿瘤，在临床较为常见。在喉癌治疗中，手术是治疗该病的主要治疗方式，但是手术治疗会对患者生理、心理等方面造成较大影响，术后患者容易出现癌因性疲乏，降低了生存质量[1]。所以，必须给予患者有效的护理措施。为了保证喉癌患者治疗效果，本文在2014年6至2017年8月，选取我院喉癌患者50例，观察集束化护理对喉癌患者术后癌因性疲乏及生存质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2014年6至2017年8月，选取我院喉癌患者50例，分为对照组25例，观察组25例，对照组男13例，女12例，年龄46岁至77岁，平均年龄（62.4±9.3）岁。观察组男14例，女11例，年龄45岁至75岁，平均年龄（60.2±9.1）岁。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理，给予患者基础护理，进行心理疏导，做好口腔护理等。观察组给予集束化护理，首先成立集束化护理小组，制定集束化护理方案。查阅有关集束化护理的文献，对护理人员的理论知识及技术操作进行培训，严格按照集束化护理理念进行具体的操作。①向患者介绍有关喉癌的知识，提高患者认识程度，正确认识疾病，进而积极配合治疗，并掌握患者心理变化情况。②严格遵守手卫生操作标准，防止交叉感染出现。做好手部清洁，提高护理人员对手卫生相关知识的认识，提高手部清洁依从性。③给予患者气管切开护理、造瘘口护理等，严格遵守操作程序，有效进行无菌技术，保证患者气道通畅，防止出现器官造瘘口及肺部感染[2]。④喉癌患者术前需要安置胃管，有利于术后鼻饲，患者获得身体营养。鼻饲前，首先将胃内容物进行抽吸，观察胃管是否处于通畅状态，并对胃内储蓄量进行查看。控制鼻饲速度，防止患者误吸[3]。

1.3 观察指标 癌因性疲乏及生存质量。采用简易疲乏量表评级患者癌因性疲乏程度，总分10分，重度疲乏7分至10分，中度疲乏4分至6分，轻度疲乏1分至3年，无疲乏0分，评分越低患者癌因性疲乏程度越低。采用生活质量量表评价患者生存质量，评分越高患者生存质量越好。

1.4 统计学方法 本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（）表示，用t检验比较，计数资料用n，%表示，检验计数资料，将P<0.05作为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 癌因性疲乏程度对比

观察组患者无疲乏率比对照组高，P<0.05

2.2 生存質量对比

观察组患者生活质量比对照组高，P<0.05

3 讨论

在医疗技术的不断发展下，喉癌治疗率有了明显的提高，延长了患者生存时间，所以，提高患者生存质量成为了当前癌症治疗的热门话题，受到了广泛的关注[4]。癌因性疲乏对喉癌患者治疗效果及生存质量影响较大，所以，给予喉癌患者有效的护理措施具有重要意义。

喉癌患者术后护理中应用集束化护理，取得了较好的效果。本文研究结果表明，观察组患者癌因性疲乏程度比对照组低，生活质量评分比对照组高，P<0.05。集束化护理将护理措施进行捆绑，进而形成一个集束，并将该集束实施于同一环境及相关时间内。集束化护理强化了护理措施的实行，有效提高了护理质量[5]。给予喉癌患者集束化护理，通过心理疏导、手卫生管理、气管导管护理、造瘘口护理及营养干预，提高患者对喉癌的认识程度，减少不良情绪，提高了治疗信心，严格遵守相关操作，减少不良事件的发生，获取充足的营养，与护理人员之间建立讲好的关系，以积极的态度面对治疗工作及治疗工作，保持良好的心态，提高依从性，减轻患者术后癌因性疲乏程度，提高生存质量。

所以，在喉癌患者术后护理中应用集束化护理，能减轻患者癌因性疲乏程度，提高生存质量，效果较好，具有应用及推广价值。

参考文献

杨翠蓉.延续护理和心理护理对喉癌患者术后疾病转归、生存质量和心理状态的影响[J].河北医药，2016，38（10）：1598-1600.

赵梅君，周英，杨从艳，等.延续性护理模式对喉癌患者术后癌因性疲乏及生活质量的影响[J].中华全科医学，2017，1（11）：1981-1983.

王芳，李艳秀，唐玉平，等.多学科协作模式早期干预对喉癌手术病人生存质量的影响[J].护理研究，2017，31（3）：338-341.

吴宝凤.正念性干预联合聚焦解决模式对喉癌患者疲乏及睡眠质量的影响[J].安徽医药，2017，18（4）：653-655.

伏巧梅.奥瑞姆自理模式结合中医理论护理对喉癌患者生存质量及心理状态影响研究[J].癌症进展，2016，14（4）：390-392.