心理护理与健康教育对老年肺癌病人生存质量的影响研究

李静　陈国芬

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

肺癌是一种临床常见病，近年来，由于人们生活环境、生活方式、饮食结构的不断变化，该病的发生率有了明显增加的迹象，肺癌多见于中老年人群，男性的发生率明显高于女性，患者由于病痛的折磨，存在诸多的不良情绪，明显降低了治疗依从性，预后普遍较差，现已引起临床的高度重视[1-2]。在上述研究背景下，本文为了分析心理护理与健康教育对老年肺癌病人生存质量的影响，特随机选定2016年1月至2018年1月本院收治的92例老年肺癌患者进行研究，做出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 基线资料 本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院收治的92例老年肺癌患者，均满足WHO（世界卫生组织）对肺癌的诊断标准，且均经手术病理组织检查确诊，2016年1月至2018年1月为研究时段，以随机数字表法分组，分观察组、对照组，每组样本容量46例。观察组女性18例，男性28例，年龄界限在59-80岁，平均年龄为（69.26±8.91）岁；病程在3-8个月，平均病程为（5.52±2.16）个月；文化程度：10例初中及以下、27例高中、9例大专及以上。对照组女性19例，男性27例，年龄界限在57-79岁，平均年龄为（68.69±9.04）岁；病程在4-8个月，平均病程为（6.01±1.25）个月；文化程度：12例初中及以下、24例高中、10例大专及以上。两组基线资料相比，不具统计学差异，P>0.05，具有优异的可比价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组：包括监测病情、生命体征等，严格按照医嘱完成治疗，告知患者饮食以清淡为主。

1.2.2 观察组：①心理护理：护士应综合患者文化程度、具体病情、家庭经济情况等进行针对性的心理疏导，最大限度消除其心中焦虑、抑郁等不良情绪，予以一定的精神鼓励和心理安慰，帮助病人树立战胜疾病的信心和依从性，促使其正确的看待自身疾病以及治疗方案。②健康教育：护士尽可能的用通俗易懂的语言与病人交流，告知其肺癌发生的原因、临床症状、治疗方法、预后、注意事项等，耐心、详细回答患者疑问，增强其对自身疾病以及治疗方案的认识，对于提高依从性具有一定的积极意义。其次告知病人饮食以清淡为主，但要注重热量、蛋白质、维生素等营养物质的摄入，禁食冰冷、刺激、辛辣的食物，多吃粗粮以及新鲜的蔬菜、水果，及时补充维生素，戒烟戒酒。每日结合自身具体情况适当的进行运动锻炼，例如散步、打太极等，运动强度以病人耐受为主，对于改善肺功能具有一定的积极意义，结合天气变化，合理增减衣物。

1.3 观察指标

1.3.1 依从性：采用问卷调查的方式评估所有研究对象护理前后的依从性，13-15分为较好、9-12分为可、3-8分为差，分值越高，表明患者的依从性越好。

1.3.2 生存质量：用QLQ-C30（生存质量核心问卷）评定所有研究对象护理后2个月的生存质量，包括社会功能、情感功能、认知功能、角色功能以及躯体功能，分值越高，生存质量越高[3-4]。

1.4 统计学方法 用SPSS24.0软件统计，计量资料（依从性、生活质量），用 表示，P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 两组依从性对比 依从性：观察组显著较对照组的高，具统计学差异，P<0.05

2.2 两组生存质量对比 社会功能、情感功能、认知功能、角色功能以及躯体功能评分，观察组的显著较对照组的高，具统计学差异，P<0.05

3 讨论

肺癌是指患者支气管黏膜上皮部位出现了癌肿，在我国具有较高的发病率，该病病情发展速度较快，具有较高的死亡率，病人依从性、生存质量普遍较低，不利于治疗计划的顺利开展，现已引起临床的高度重视[5]。健康教育加强了对患者疾病、心理、饮食、运动等多方面的健康宣教，提高了病人对自身疾病的认知度，促使其自主的纠正自身不良的生活习惯，更加积极、主动的配合护理人员完成相关治疗、护理计划。心理护理更加重视病人精神、心理健康，综合一切影响患者心理情绪的因素，进行针对性的心理疏导，更加注重个体差异，让病人有一种被重视、被关爱的感觉，促使患者在整个治疗过程中均保持乐观、积极的心态，更加信赖护理人员，构建了和谐、良好的护患关系，不仅提升了护理人员服务质量，而且增添了医院的护理服务形象，现已得到广大临床医护人员、患者的高度认可和赞同。本文研究示：观察组的依从性、生存质量显著较对照组的高，具统计学差异，P<0.05。在何淑波[6]等研究中，生存质量评分观察组（心理护理与健康教育）显著较对照组（常规干预）的高，P<0.05，与本文研究结果不谋而合，证实了心理护理与健康教育在老年肺癌病人护理中的可行性、有效性，值得作为老年肺癌患者首选的护理方法，在临床中借鉴、参考价值较高。

综上所述：老年肺癌患者采纳心理护理与健康教育，其治疗依从性与生存质量明显提高，临床应用价值较高，值得大力推广。

参考文献

陈月莞， 杨菲， 王娇妹. 心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量及情绪的影响[J]. 检验医学与临床， 2014， 14（16）：2322-2324.

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龙菝兰. 心理护理与健康教育对老年肺癌患者生存质量的影响[J]. 中国实用医刊， 2014， 41（7）：122-123.

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何淑波， 罗超， 周初菊. 心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量的影响[J]. 海南医学， 2014.25（16）：2487-2489.