预见性护理在脑出血急性期中的应用效果观察

唐晓英

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

脑出血在临床上较为常见，主要是患者脑实质内血管破裂引起的出血情况。该病发病较急且病情严重，容易因血肿压迫周围组织导致患者颅内压急速上升，并出现头痛、呕吐等症状，严重威胁到患者的生命安全[1]。针对该病除了加强治疗之外还需要给予患者有效的护理措施。今选取2016年1月至2017年12月我院收治的脑出血急性期患者80例，探讨预见性护理在该类患者中的临床应用效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年12月我院收治的脑出血急性期患者80例，患者经脑出血急性期诊断标准[2]结合CT检查、核磁共振检查得以确诊。患者及家属均自愿签署知情同意书，排除存在严重心肝肾脏器严重疾病患者、脑疝症状患者、深度昏迷患者。将所有病例随机分为两组。观察组男23例，女17例，年龄为45至78岁，平均年龄为（60.5±3.7）岁，出血量为7到46ml，平均出血量为（32.6±3.2）ml，出血部位中基底节区、丘脑、脑叶、其他等分别有22例、8例、5例、5例。对照组男22例，女18例，年龄为44至77岁，平均年龄为（60.4±3.8）岁，出血量为7到45ml，平均出血量为（32.7±3.3）ml，出血部位中基底节区、丘脑、脑叶、其他等分别有21例、9例、6例、4例。两组患者临床资料中年龄、性别、出血量与出血部位等均无显著差异，无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对对照组给予常规护理，主要是病情观察、生命体征监测、住院护理与用药护理等。观察组在对照组基础上给予预见性护理。①加强沟通 护理人员要与患者亲切交流与热情沟通，告知该病的相关知识，让患者能够对脑出血早期症状有效识别，并能够及时的采取措施预防。②运动护理 指导患者进行提肛运动以稳定机体功能，加强对运动幅度的控制，以防剧烈运动或过度劳累。若患者在运动时出现不良反应则立即停止，等血压、脉搏、心率等稳定后再进行适当的运动。③腹部护理 每日对患者进行2到3次腹部按摩，即将手掌小鱼际肌在肚脐附近推拿按摩，提高患者的胃肠蠕动能力与消化吸收能力。④排便护理 确保患者能有充足的睡眠，嘱咐患者养成良好的生活习惯。护理人员要在患者早餐后30min内嘱咐患者及时排便。⑤并发症护理 适当抬高床头以防二次出血；定期为患者翻身或采用气垫床，以防患者出现压疮；嘱咐患者多饮水且使用高纤维食物，以防便秘；引导患者自行排尿以防导尿管感染；定期清理呼吸道分泌物以防患者肺部感染；对发热患者进行物理降温，以防脑疝。

1.3 观察指标 ①用本院自制护理满意度调查表交于患者填写，满分100分，分值越高表明护理满意度越高。②记录患者的住院时间。③并发症主要是肺部感染、尿路感染、压疮、便秘、脑疝等。

1.4 统计学分析 本次研究特应用SPSS20.0软件对相关数据进行统计学分析，组间数据资料对比用T检验，计数资料对比用卡方检验，若p<0.05，即证明差异有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，观察组的护理满意度显著较高，并发症发生率与住院时间显著较低，差异存在统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

现如今我国脑血管疾病发病率越来越高，其中以脑出血较为常见。脑出血发病较急且病情严重，严重威胁到患者的生活质量。

虽然我国对脑出血急性期有针对性的治疗措施，但患者在长期卧床过程中很容易出現压疮、下肢深静脉血栓、肺部感染、尿路感染等严重并发症，因此医护人员必须做好护理工作。本次研究中，观察组的护理满意度显著较高，并发症发生率与住院时间显著较低，差异存在统计学意义（p<0.05）。主要是因为预见性护理是现代医学护理理念的重要内容，它变被动为主动，积极了解患者病情，评估患者病情进展，针对可能出现的并发症及时的采取预防措施，做到防患于未然，满足患者的身心需求，确保患者能尽早康复[3]。

综上所述，针对脑出血急性期患者给予预见性护理不仅能够降低患儿的并发症发生率，促进患者尽快康复出院，而且还能够提供患者对临床护理的满意程度，改善护患关系，临床上推广应用很有价值。

参考文献

谢月英. 预见性护理在急性脑出血患者急诊急救中的应用[J]. 中国医药指南，2017，15（31）：269-270.

朱颖利. 预见性护理干预在脑出血急性期中的效果评价[J]. 中国医药指南，2018，16（03）：210.

张莉. 预见性护理在脑出血急性期中的应用效果评价[J]. 中国医药指南，2017，15（26）：285.