文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的临床效果分析

魏丽宁　芦新岩　李克松　刘艳江　刘颖

【中图分类号】R749.41 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

临床学者研究发现，抑郁症是临床常见的抑郁障碍疾病，临床表现为持续性的紧张不安且伴有植物神经症状的慢性精神病[1]。根据研究资料显示，抑郁症呈现逐年上升发展趋势，继而在很大程度上影响到患者的日常生活和日常工作[2]。传统抗抑郁症疾病的药物不良反应比较大，因此让抑郁症患者难以忍受，最终降低依从性，影响预后。文拉法辛缓释剂能够显著提高治疗抑郁症患者的临床效果，安全又高效，具有极为重要的临床研究价值。本研究分析文拉法辛缓释剂与阿普唑仑治疗抑郁症的临床治疗效果，为治疗抑郁症患者提供科学的数据参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取2016年12月～2017年12月我院70例抑郁症患者，按照入院顺序随机分为治疗组（应用文拉法辛缓释剂治疗方法，35例）与对照组（应用阿普唑仑治疗方法，35例）。治疗组中有男26例、女9例；平均年龄为（46.36±3.89）岁，平均病程为（4.49±2.11）年，平均体重为（62.39±11.14）kg。对照组中有男25例、女10例；平均年龄为（46.40±3.85）岁，平均病程为（4.47±2.12）年，平均体重为（62.41±11.15）kg。

1.2 方法 对照组应用阿普唑仑（批准文号：国药准字H11020890；生产企业：北京益民药业有限公司）治疗，方法：口服0.4～0.8 mg/d，连续治疗4周。治疗组应用文拉法辛缓释剂（生产企业：成都康弘药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20070269）治疗，方法：起始剂量为每天75 mg，单次服药，可根据病情将剂量递增到最大约每天150～225 mg，递增的间隔时间至少为4天，连续治疗4周。

1.3 观察指标 分析两组患者的汉密尔顿抑郁量表（HADM）评分、不良反应发生率（头晕、恶心、嗜睡、便秘、食欲下降）、症状量表评分（采用TESS评分表）。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0統计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后HADM评分比较 治疗前，评分P>0.05；治疗后，治疗组患者的HADM评分显著低于对照组（P<0.05）

2.2 不良反应发生率比较 治疗组不良反应发生率为11.43%（4/35，1例头晕、1例恶心、1例嗜睡、0例便秘、1例食欲下降），对照组不良反应发生率为28.57%（10/35，2例头晕、3例恶心、2例嗜睡、1例便秘、2例食欲下降），治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。

2.3 症状量表评分比较 治疗组患者自主神经、心血管、神经系统以及行为毒性和其他症状量表评分分别为（2.10±1.77）分、（1.74±1.15）分、（2.63±0.79）分、（5.22±1.26）分、（6.88±5.59）分，对照组患者自主神经、心血管、神经系统以及行为毒性和其他症状量表评分分别为（4.58±2.76）分、（1.78±1.04）分、（2.68±0.72）分、（5.14±1.33）分、（6.79±5.55）分，治疗组在自主神经症状量表评分显著低于对照组（P<0.05），在心血管、神经系统以及行为毒性和其他等自主神经症状量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

应该指出的是，抑郁症在临床中是一种慢性且进展性的精神疾病，临床表现通常为肌肉紧张，提心吊胆，自主神经不安等。抑郁症患者在临床治疗过程中由于难以忍受而感到极大的痛苦，与此同时加上抑郁症极易复发，所以很难被治愈[3]。本研究结果显示治疗前，两组患者的HADM评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组患者的HADM评分显著低于对照组（P<0.05）。文拉法辛缓释剂是一种抗抑郁药物，具有选择性抑制去甲肾上腺素再摄取作用，同时能够达到抗抑郁和抗抑郁等双重治疗效果。文拉法辛缓释剂还与胆碱能和组胺能无任何亲和力，不会对患者的心脏产生任何负担。文拉法辛缓释剂在治疗抑郁症患者过程中起到重大作用，能够显著改善预后效果，降低不良反应发生率。本研究结果显示治疗组不良反应发生率为11.43%（4/35），对照组不良反应发生率为28.57%（10/35），治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。抑郁症的发病机制和神经递质密切相关，当神经递质被过度释放时，去甲肾上腺素的活动度出现明显增强，造成抑郁反应。文拉法辛缓释剂具有抑制神经递质的作用，与此同时所造成的不良反应比较轻。文拉法辛缓释剂和普通片剂相比，在服用过后会使得患者的血药浓度呈现较为平稳的单峰曲线，服药8 h达到峰值，血药浓度在下降过程中也逐渐趋于平稳，因此能够在12 h内保持高效浓度，显著提高患者的服药依从性。本研究结果显示治疗组在自主神经症状量表评分显著低于对照组（P<0.05）。综上所述，文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的临床治疗效果显著高于阿普唑仑，不良反应少且安全高效。

参考文献

张俊，陶连方.文拉法辛治疗老年高血压或不伴高血压的抑郁症患者疗效分析[J].中国老年学杂志，2015，21（10）：2684-2686.

杜建艳，毛富强，左津淮等.文拉法辛联合低剂量氨磺必利治疗重度抑郁症的疗效观察[J].天津医药，2017，45（1）：79-82.

杜彪，杜扬，谢星星等.文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的循证药物经济学评价[J].中国药房，2017，28（11）：1456-1459.