探讨溶血现象对血液检验结果的影响

陈玉婵　徐银娟

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

在临床检验中，溶血现象的发生对生化检验结果准确性、可靠性均会产生严重影响，大大降低工作效率[1]。因此，须在掌握溶血现象对血液检验结果的具体影响的基础上，采取针对性措施进行积极进行防范，最低限度降低溶血现象发生率，进而保证检验结果的精准性，提高临床生活检验工作效率。本研究主要探讨生化检验中溶血现象对血液检验结果产生的具体影响，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2017年2月-2018年2月入院接受健康体检的体检者中选取38例作为研究研究对象。纳入者性别：男性21例，女性17例；年龄：最小22岁，最大42岁，年龄中位（31.7±6.20）岁。入选对象中已将伴有肾脏疾病、心脏疾病、高血压、糖尿病、肝脏疾病、高血脂症病等受检者排除，其生化指标均符合健康标准。

1.2 方法 采集受检者血液样本后，分别放置于两个试管内，A试管进行震荡，使血液样本处于溶血状态，妥善保存B试管血液样本，并放入肝素抗凝专用试管中待测。血液检验具体操作入选：①在相同环境中实施血液样本离心操作，速率控制为1000转/min，时间为控制为10min。未溶血血清出现后进行分离，然后再放置于4摄氏度左右环境中保存待测。②使用全自动型生化分析设备实施检测工作，所有操作均严格按照设备、试剂说明书规范进行。③检测指标具体为天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆固醇（TC）、乳酸脱氢酶（LDH）、血钾（K+）。④共进行10次检测，取均值作为作为最终值。

1.3 观察指标 主要观察两组样本检查结果中ALT值以及LDH值、AST值、ALP值、TC值、K+值，并做对比分析。

1.4 统计学处理 通过SPSS 19.0软件实施数据统计学分析。LDH值、AST值、ALP值等相关指标对比实施t检验，使用“”形式描述。对比差异有显著性使用P<0.05表示。

2 结果

A、B组两组的ALT值分别为（59.44±3.11）U/L、（43.00±2.32）U/L，相比B组，A组值显著更高（P<0.05）；两组AST、ALP、LDH、TC等各项指标水平比较均有显著差异（P<0.05）

3 讨论

目前，已有诸多文献指出，临床生化检验过程中，若样本红细胞成分发生破裂，其内部相关物质会大量进入血清，导致血氧颜色产生明显变化，进而出现溶血现象[2-3]。导致溶血现象出现的原因有很多，低渗溶液、机械震荡等是导致该种现象出现的常见原因[4]。本研究显示，对两种不同血液样本实施检测后，A组的ALT值为（59.44±3.11）U/L，B组的ALT值为（43.00±2.32）U/L，B组显著低于A组。此外，在AST、LDH、TC、ALP等几种检测值比较上，两组间差异均有显著性。该结果表明，血液检验中，检测样本发生溶血现象后，其红细胞、血小板、白细胞等检验值均会产生异常，对检验结果、检验工作效率均会产生严重影响，因此，在临床检验过程中必须高度重视采取有效措施积极防范，具体防范措施如下：①优化血液标本采集流程、规范检验操作流程等：实施样本采集时，须合理控制血带松紧度，防止过松或过紧；将血液样本注入专用试管时，合理控制好速度，防止过度震荡或反复穿刺[5]。避免血肿现象发生，进而引起溶血现象。②实施血液样本采集过程中，所用相关设备均保证其清洁性，且整个过程须严格执行无菌操作，不能使用酒精实施采血针消毒；加强样本储存管理，严格控制好储存时间、空间，防止储存时间过程影响样本质量。③不断提高检验操作工作人员业务素养及技能。操作人员职业素养及操作技能对生化检验结果会产生严重影响，因此须督促工作人员不断学校专业知识，提升自身职业素养及业务技能，提高其责任意识，比较工作过程中出现失误，降低人为原因对检验结果产生。④正确熟练掌握相关握医疗设备的选购程序，保证其质量，选用质量良好、安全性高的一体设备。

综上所述，临床展开生化检验工作时，如果有溶血样本出现，往往会对检验结果的整体精准性带来不利影响。为提升检验工作效率及其精准性，须采取有效措施防范溶血现象发生，提高血液检验结果准确性。

参考文献

郭永成，胡亚远.溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施研究[J].中外医学研究，2018，12（1）：60-61.

刘婷，李晶，高峰.溶血現象对临床生化检验项目的影响探讨[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：79-79.

张明义.血液标本出现溶血现象对生化检验指标的影响[J].当代医药论丛，2017，15（1）：125-126.

李培华，方克南，胡鹏.溶血现象对临床生化检验项目的影响与预防研究[J].中国卫生标准管理，2017，12（21）：109-111.

姚丽.探究溶血现象对临床生化检验项目的影响及相关性研究[J].中国保健营养，2017，27（18）：45-46.