肝硬化护理中心理干预的临床价值研究

何素红　覃娅

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

肝硬化为临床常见疾病，是指机体受内外在因素影响导致肝处于弥漫性损害状态，可出现肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生、肝脏组间变形等病理学变化，病发后患者可出现上消化道出血、继发性感染、腹水等并发症，严重威胁其健康[1]。因此，有必要在其治疗过程中给予其对应护理，确保其生理及心理状态。本研究选取120例肝硬化患者作为研究对象，对其中60例采用心理护理干预取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，选取我院于2017年4月-2018年2月收治的120例肝硬化患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，各60例。患者经临床诊断及影像学检查确诊为肝硬化，无严重心、肾、肺等器官及神经系统疾病，患者及其家属均自愿参与本研究，并签署知情同意书。观察组男性34例，女性26例，年龄40-76岁，平均年龄（58.4±1.5）岁；对照组男性35例，女性25例，年龄41-76岁，平均年龄（58.5±1.3）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理，谨遵医嘱实施护理，密切观察患者生命体征。观察组在对照组基础上给予心理护理，具体内容如下：护理人员与患者建立良好交互关系，开展深入交流，了解患者面对疾病及治疗是否存在恐惧、焦躁、不安等负性心理，如有立即实施心理疏导，将疾病形成、发展、治疗、目的、后期预防等相关信息对患者进行讲解，提高患者对自身及疾病的认知，同时将治疗过程中可能出现的不良反应及并发症进行说明，并配合患者做好心理准备，一旦产生立即通知医师进行处理；而后，可结合患者病情及治疗情况，为其制定饮食干预及运动康复计划，日常饮食以清淡、低脂、维生素、微量元素等食物为主，禁止食用生冷、辛辣等食物，减少对肠胃道及肝脏造成的负担；患者病情稳定后可对鼓励患者尽早下床活动，指导其开展慢走、太极、瑜伽等活动，使其自身体质得以增强。

1.3 研究指标 对比不良反应发生率、护理满意评分、焦虑评分及睡眠质量评分。护理满意评分通过自制的护理满意度调查问卷进行评价，包括住院环境、沟通状况、护理态度、护理技巧等方面，总分100分，分数越高，护理满意度越高。参照焦虑自评量表对焦虑状态进行评分，标准分值线为50分，分值越高表明焦虑状态越严重，反之则越轻[2]。睡眠质量则以睡眠质量评估标准为评估依据，即：0-3级评分，共计21分，分数越高则证明患者睡眠质量越差[3]。

1.4 数据处理 将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（）表示，用t检验。计数资料以（%）表示，用检验，当样本容量n>40，理论频数T>5 时，用检验；当n>40，但1

2 结果

2.1 不良反应发生率对比 观察组不良反应发生率1.67%（1/60），其中乏力1例、腹胀0例、厌食0例，对照组不良反应发生率20.00%（12/60），其中乏力4例、腹胀5例、厌食3例，观察组少于对照组，差异有统计学意义（=8.627，P=0.003）。

2.2 护理满意评分、焦虑评分、睡眠质量评分对比 观察组护理满意评分、焦虑评分、睡眠质量评分均优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肝硬化是临床中较为常见的慢性进行性肝病，发病早期并不明显特异性表现，随疾病不断发展患者可出现肝功能损坏、门脉高压及上消化道出血，并伴有多种系统性疾病，临床表现为腹胀、乏力、贫血、胸腔积液等，对其日常生活及健康造成严重影响[4]。目前临床在治疗过程中多采用常规护理干预，虽然可对患者病情进行观察，但并不能有效改善其负性心理，护理效果无法满足患者的需求。心理護理是临床针对心理疾病及患者存在负性心理制定的措施，通过介入患者心理了解到患者对疾病所产生的顾虑，并针对其心理实施护理，稳定或缓解其负性心理，提高治疗及护理积极性，进而使干预效果得到提升。

本研究结果显示，观察组采用心理护理干预后，患者焦虑心理及睡眠质量均得到有效改善，并使乏力、腹胀、厌食等不良反应发生，护理效果优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。且观察组护理满意评分高于对照组（92.14±1.20分>76.41±1.15分），表明采用心理护理干预可有效满足患者对护理效果的满意需求。

综上所述，将心理护理应用于肝硬化护理中具有显著效果，能够有效保证患者心理及生理状态，提高其睡眠质量及护理满意评分，值得临床推广。

参考文献

孔庆飞. 生化指标检验在肝硬化疾病诊断中的价值分析[J]. 实用医技杂志， 2017， 24（3）：284-285.

武晓云， 乔昆， 赵璇，等. 肝硬化患者焦虑抑郁情绪及生活质量的调查与干预[J]. 国外医学（医学地理分册）， 2017， 38（1）：41-44.

赖桂凤， 张燕燕， 李新萍，等. 延续护理对肝硬化肝性脑病患者睡眠和生活质量的影响[J]. 广西医科大学学报， 2017， 34（9）：1398-1400.

李晓静. 心理护理干预对肝硬化患者的临床效果观察[J]. 河南医学研究， 2017， 26（2）：370-371.