探讨人性化护理在普外科手术护理中的效果

2018-09-25金霞

中外医学研究 2018年16期

金霞

【摘要】目的：探讨人性化护理在普外科手术护理中的应用效果。方法：選取2016年4月-2017年4月来笔者所在医院普外科接受手术治疗的患者为本次研究对象，共131例，按照病床单双号分为对照组和观察组，对照组患者65例，采用传统护理方式，观察组患者66例，采用人性化护理方法。对比两组患者的应用效果。结果：观察组患者护理总满意度为93.94%，高于对照组的72.30%，差异有统计学意义（字2=10.966，P<0.05）；观察组患者的手术时间、术中出血量和住院时间分别为（44.46±5.21）min、（28.64±3.46）ml、（4.30±0.20）d，明显优于对照组，差异均有统计学意义（t=6.478、7.128、9.214，P<0.05）。结论：运用人性化护理措施进行普外科手术护理，能够显著提升护理质量，其效果显著，值得推广应用。

【关键词】人性化；普外科；手术护理；应用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.16.032 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）16-00-02

The Effect of Humanized Nursing in General Surgical Nursing/JIN Xia.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（16）：-72

【Abstract】 Objective：To explore the effect of humanized nursing in the nursing of general surgical operation.Method：A total of 131 patients with treatment of surgery were selected as the subjects from April 2016 to April 2017 in our department of general surgery.According to the single and double beds，they were divided into control group and observation group.There were 65 patients in control group，who used the traditional nursing mode，and 66 patients in observing group adopted the method of humanized nursing.Compared the application effect of two groups of patients.Result：The total nursing satisfaction of the observation group was 93.94%，which was higher than 72.30% of the control group，the difference was statistically significant（字2=10.966，P<0.05）.The time of operation，intraoperative blood loss and hospitalization time were respectively （44.46±5.21）minutes，（28.64±3.46）ml and （4.30±0.20）days in the observation group，all of which were significantly better than those in the control group，the differences were statistically significant（t=6.478，7.128，9.214，P<0.05）.Conclusion：Using humanized nursing measure to carry out general surgical nursing care can significantly improve nursing quality，and its effect is remarkable，it is worthy of promotion and application.

【Key words】 Humanization； General surgery； Surgical nursing； Application effect

First-authors address：The First Peoples Hospital of Xianning，Xianning 437000，China

手术室是医院开展手术活动的主要阵地，对医院的正常运行具有关键性作用，而手术室护理却是比较复杂和系统的，提升手术室质量成为当前关注焦点[1]。患者在手术前都会出现焦虑和恐惧情绪，从而引起一系列的生理反应，影响到手术结果[2]。本次研究特选取笔者所在医院普外科2016年4月-2017年4月进行手术治疗的131例患者为研究对象，探讨人性化护理在普外科手术护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月-2017年4月笔者所在医院普通外科收治的131例患者为研究对象，所有患者均进行普外科手术治疗，排除合并心肝肾等重要脏器功能不全患者。研究符合医学伦理学要求，所有患者对研究知情同意。按照病床单双号将其分为对照组和观察组。对照组中，男30例、女35例；年龄32～68岁，平均（53.2±6.7）岁；手术时间30～162 min，平均时间（51.19±6.25）min。观察组中，男37例，女29例；年龄34～74岁，平均（46.1±6.5）岁；手术时间40～174 min，平均时间（44.46±5.21）min。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组主要进行传统护理，如告知患者手术方案，缓解焦虑情绪；术前禁食12 h、禁水4～6 h；进行肠道准备、灌肠清洁；术前30 min进行常规胃管放置，术后肛门排气后拔除；术前30 min常规放置尿管，术后留置24 h；术后在护理人员协助下进行活动，禁食、禁水48 h，给予胃肠外营养，肛门排气后可适当饮水，循序渐进给予患者流食，对于疼痛难耐患者给予镇痛剂。

1.2.2 观察组（1）术前。积极与患者及其家属进行沟通，详细告知手术治疗方案，了解患者病情、病史，鼓励患者勇敢面对手术，避免术前紧张、焦虑等负面情绪。术前不严格控制饮食，麻醉前6 h禁固体食物，2 h前可以适当进热饮。除非低位直肠手术或耗时较长的大手术，不常规留置尿管[3]。（2）术中。①将手术室温湿度等保持在对患者最有利的范围。②密切监控患者体温、血压、心率等身体指标，注意补液量和补液速度。③协助患者调整体位，如有异常应及时告知主治医师，并配合采取措施等。④配合医生做好麻醉前准备，按照手术操作的顺序提供性能良好的手术器械，配合好手术进展[3]。麻醉效果满意，及时控制患者血压的波动，尽量减少手术刺激对患者机体的影响。⑤术中关注患者的体温变化，采取保持手术间适宜的温湿度，使用的消毒液、输注的液体及冲洗液给予加温处理，必要时使用保暖仪器设备等措施，预防术中低体温[4]。（3）术后。①尽快拔出引流管、尿管，采用抗生素等进行抗感染治疗。②术后控制输液量，6 h可以进水或者流食，术后第1天可以进半流食，并根据患者实际情况对饮食进行适当调整。指导患者进行简单运动，如床上翻身、活动四肢等。术后第2天鼓励患者下床进行适当运动，如在病房内慢走，从而促进患者肠胃蠕动，减少术后并发症。③采用各种镇痛方法和各类药物的联合使用，达到良好的镇痛效果。④指导患者进行功能康复训练，运动强度随时间推移逐步提高；通过肢体循环仪、气压治疗仪等仪器开展下肢静脉血栓预防工作。⑤出院指导：嘱咐患者多休息，注意饮食，适当运动，并及时复诊等[5]。

1.3 观察指标及评价标准

对两组患者满意度进行评定，满意，各方面护理得当；基本满意，各方面护理基本得当；不满意，各方面护理不当。总满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。观察比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理服务满意度比较

观察组患者护理总满意度为93.94%，高于对照组的72.30%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者手术、住院情况比较

观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

当前，人们对物质生活和精神生活的要求都在不断提高，尤其是对自身的身体状况愈发关注，因此对医疗服务和护理水平有着较高的期望[6]。在普外科手术中采用人性化护理理念，主要是以患者为中心，秉承着以人为本的护理理念开展工作，通过细致周全的护理满足患者的心理和生理要求，让患者处于舒适的状态，建立起良好的护患关系[7-8]。康复外科理念属于优质护理理念，其始终坚持向患者提供优质护理服务，在手术中运用这种护理模式，不仅可以消除患者焦虑和恐惧的情绪，还可以了解患者的内心需求，让他们以最理想的心理状态接受手术[9-10]。同时，该护理理念非常注重细节，可以为围手术期的患者提供优质护理，降低不良反应率和感染率[11-15]。

本研究中，观察组患者护理满意度为93.94%，对照组患者护理总满意度为72.30%，观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，人性化护理理念在普外科手术护理中的应用效果显著，不仅可以提升护理质量，还可保障手术安全，值得推广使用。

参考文献

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