速读

1 和平方舟医院船时隔4年再访巴新

2 泰国被困洞穴13人全部获救

3 北京专家走进甘南藏区寺院义诊

4 无锡举行中医药文化科普展

Policy政策

《中医药法》实施一周年

2018年7月1日是《中医药法》实施一周年的日子。这部承载了几代人期待的中医药综合性法律，自进入立法议程之始，就肩负着推动中医药事业振兴发展的光荣使命。如今，《中医药法》实施已经一周年，这部立得住、行得通、用得上的法律，让人们切实地感受到它给中医药行业带来的深刻变革。

业内人士指出，在过去的一年里，中央和地方在促进中医药发展方面，陆续出台多项配套政策，大大提升了中医药服务能力，助推健康中国建设效应凸显。而随着政策红利的持续释放，未来中医药产业也将迎来更为巨大的市场空间。

五大成效

身边的中医诊所更多了。29个省（区、市）已开展地方中医药条例制修订相关工作，3536家中医诊所通过备案。

中医药法规体系建设提速。今年上半年，《古代经典名方目录（第一批）》和《古代经典名方中药复方制剂简化注册审批管理规定》相继出炉，极大地激发了企业积极性。

法律红利持续释放。2017年，全国中医药卫生人员总数达66.4万人，比上年增加5.1万人；中医类医疗卫生机构总诊疗人次达10.2亿人次，比上年增加0.6亿人次。

目前，已经确定了首批15个国家中医药健康旅游示范区和72个示范基地创建单位；支持社会力量举办规范的中医养生保健机构，鼓励集团化发展或连锁化经营。

针灸已在多个国家认可使用。世界卫生组织统计显示，目前103个会员国认可使用针灸，其中29个制定了传统医学的法律法规，18个将针灸纳入医疗保险体系。

Good News好消息

医生影响力可作评价指标

近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于深化项目评审、人才评价、机构评估改革的意见》，其中，在改革科技人才评价方式中，明确表示把学科领域活跃度和影响力、成果转化效益等作为重要评价指标。要求不简单以学术头衔、人才称号确定薪酬待遇、配置学术资源。

全面取消领社保资格集中认证

近日，人社部决定全面取消领取社会保险待遇资格集中认证。目前，各地正在抓紧组织实施，全面停止集中认证工作。在全面开展信息比对认证服务方面，将充分运用人社部门建立的全民参保登记库、持卡人员数据库等数据资源，按月开展数据比对，分析判断参保人的领取待遇资格。

“互联网+”开通便民惠民“专列”

7月12日，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合发布《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》。这是《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》发布后的首批配套文件之一，主要聚焦如何用“互联网+”解决老百姓就医过程中的烦心事，缓解看病就医难题。

Bad News坏消息

老人跪医院窗口缴费引关注

7月6日，甘肃省陇南市礼县卫计局通过其微信公号回应称，当日上午8时30分，这名老人在礼县第一人民医院，给其妻子办理报销手续时，因气短腿疼，在签字报销时无法站立，所以跪在医保窗口前办理业务。批评该院因监管不力，导致凳子丢失，没有及时增补。

中国病理学泰斗去世

中国工程院院士，著名医学家、病理学家，北京协和医院病理科教授刘彤华同志，因病医治无效，于2018年7月8日11时11分在北京协和医院逝世，享年89岁。刘彤华是国内外著名的临床病理学家，她的诊断被誉为“全国病理诊断的金标准”。

Wide-angle广角

从《我不是药神》看我国药改

近期票房和口碑双线飘红的电影《我不是药神》，将“看病贵”“天价药”等民生话题再度拉回到公众视野，也承包了一众人的泪点。电影由真实事件改编，触碰的是敏感题材医疗问题，直击看病难、吃药贵。

其实，近年来我国政府通过各项政策，努力让更多患者都能得到更加理想的救治机会。随着各项新规逐步落地，各有关部门正积极落实抗癌药降税的后续措施，督促推动抗癌药加快降价，让群众有更多获得感。

药改政策一览

2013年， 《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》指出，可探索以省(区、市)为单位，直接与生产企业议定采购数量和采购价格。

2014年，《推进药品价格改革方案征求意见稿》指出，对药品价格形成机制进行改革，取消药品政府定价。

2015年，《关于改革药品医疗器械审批制度的意见》指出，推进仿制药质量一致性评价，加快创新药审评审批。

2016年，《医药工业发展规划指南》要求医药工业提高国际化发展水平，鼓励开展新药、化学仿制药、中药、生物类似药国际注册。

2017年，国家医保部门通过药品价格谈判，将36种市场需求较大、治疗效果确切的独家专利药纳入医保，这其中包括了十几种抗癌药。

2018年，国家将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至为零。

Numbers数据

北京2017年度健康白皮书发布

7月11日，《北京市2017年度卫生与人群健康状况报告》发布。这是北京市政府连续第九年对外发布北京市居民健康状况和卫生健康事业发展的相关数据，其中涉及北京市人口基本情况、传染病、慢性非传染性疾病、残疾人口状况、精神疾病、儿童青少年健康状况等九方面内容。《报告》显示，肿瘤心脑血管疾病仍是健康的主要威胁。

《报告》统计数据显示，2017年，北京市户籍居民期望寿命为82.15岁，比2016年增加0.12岁，继续处于国内前列，与世界排名靠前的日本（83.4岁）、瑞士（82.3岁）及我国香港（82.8岁）等发达国家和地区水平接近。

专家分析，北京市健康环境持续改善，医疗卫生、空气质量、食品、饮用水等保障水平不断增强，是居民期望寿命继续增长的主要原因。但居民期望寿命增长受多种因素影响，未来居民期望寿命将逐渐进入平台期，增长趋势会减慢。

其他数据：

2017年，北京市户籍居民死亡主要原因仍为慢性非传染性疾病，前3位死因分别为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病，共占全部死亡的71.7%。

北京市户籍居民慢性病发病率为345.15/10万，增长4.84%。

25岁及以上户籍居民急性冠心病事件发生率为224.45/10万，上升4.1%；户籍居民急性脑卒中事件发病率为367.91/10万，上升3.4%。

2017年，北京市中小学生体质健康测试及格及以上比例达到93%，较上一年提高0.1%。

药价整体下降8.8%，二三级医院药占比已从改革前的43%下降到34%，累计节约医药费用67.4亿元。

安徽：2030年每万人拥有5名全科医生

全科医生在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用。安徽省政府办公厅日前出台意见，完善全科医生培养与使用激励机制。按照计划，到2020年，该省城乡每万名居民拥有2～3名合格的全科医生。到2030年，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生。

15个城市拟启动“健心行动”

近日，广州市慈善会印发了《广州市慈善医疗救助和应急救助实施办法》，指出符合条件的困难群众均可通过向广州市各区慈善会提出申请，最高可获慈善救助金6万元，其中，慈善应急救助的最高救助金额标准从原来的2万元提升至3万元，让困难群众感受到社会的关爱与善城广州的温暖。

北京：36种仿制药降价最高达70%

7月3日，北京市人力资源和社会保障局发布通知，将36种谈判药品的仿制药纳入该市医保报销范围，并对支付标准作出明确。其中，中成药中有3种是肿瘤药，另外两种是心脑血管用药。通过谈判，与2016年平均零售价相比，这36种药品的价格平均降幅达到44%，最高的达到70%。

我国鼻炎患者6年增1亿

近日，由北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科张罗教授牵头完成的我国首部英文版《过敏性鼻炎诊疗指南》发布。据介绍，过敏性鼻炎是鼻科最常见的慢性难治性疾病，且近年来患病率明显上升。数据显示，过去6年，我国过敏性鼻炎患病率从11.1%升高到17.6%，患病人数增加了1亿。

山东：2020年医养产业增值将达8300亿

近日，山东省政府印发《山东省医养健康产业发展规划(2018-2022年)》，提出到2020年，山东省医养健康产业增加值达到8300亿元，年均增长18%左右，其中健康服务业增加值占比达到55%左右。《规划》还对2030年的产业发展前景进行了展望。

Discipline学科

广东省第二人民医院传统医学门诊正式开诊

近日，广东省第二人民医院传统医学门诊正式开诊。据介绍，传统医学门诊秉持以患者为中心，以“高效、安全、用心”为宗旨，积极探索传统医学传承与创新、传统医学与现代医学科学技术结合的新模式，深入挖掘和整理民间特色疗法，弘扬祖国传统医学文化。

上海交通大学医学院附属瑞金医院国内首个正负压生物清洁病房

7月5日，一个新的智能化病房——正负压生物清洁病房在瑞金医院血液转化医学病房投入使用。据了解，它不仅能通过等离子消毒系统直接杀灭空气中的有害物质，使病房达到“百分百”清洁，还能调控病房内的气压状态，“围剿”室内带菌空气，应对突发性传染疾病事件。

北京清华长庚医院三伏期间开通“伏贴专诊”

三伏贴是冬病夏治的方法之一，是一种积极的防治虚寒疾病的有效方法。7月17日，进入今年夏季的头伏，7月14日起，北京清华长庚医院中医科专设“三伏贴门诊”，居民可提前预约14日及之后的三伏贴门诊，于门诊开立三伏贴的患者，中医科医师将在三伏时间节点免费进行贴伏服务或指导。

河南省儿童医院儿科综合健康服务平台上线

近日，河南省首个儿科综合健康服务平台正式上线。服务平台设在河南省儿童医院门诊一楼，有专门服务人员接听患者电话，平台目前主要提供健康咨询、健康宣教、慢病管理、双向转诊、用药咨询、预约挂号、预约检查等，为2300万河南儿童提供权威、全面的健康服务。

陆军军医大学新桥医院制定全球首个高原高压氧治疗方案

对于海拔3500米以上的高原地区，国际上尚无相关医学标准可以参考。近日，陆军军医大学新桥医院依托该院地处海拔3860米的日喀则分院平台，在经过充分的论证和实践运用后，制定了全球首个海拔3500米以上高压氧治疗方案，现已上报通报了全国高压氧学会。

Management管理

复旦大学附属儿科医院倡议发起“儿童无伤害日”

近日，以“伤害远离儿童，健康成就梦想”为主题的“儿童无伤害日”行动在复旦大学附属儿科医院启动，此次活动由复旦大学附属儿科医院、全球儿童安全组织（中国）和大慈公益基金会联合发起，将七月第一周的周三定于“儿童无伤害日”也寓意着保护孩子们度过一个安全有意义的假期。

浙江大学健康医疗大数据国家研究院成立

浙江大学和中国卫生信息与健康医疗大数据学会日前共同在杭州成立浙江大学健康医疗大数据国家研究院。研究院将打造数据管理、数据挖掘和AI、数据关联整合三大共享式的公共技术平台，为健康医疗大数据研究及高层次人才培养和高峰学科建设提供开放性技术平台。

河南中医药大学第一附属医院成为国家中医儿童区域医疗中心

近日，国家中医儿童区域医疗中心在河南中医药大学第一附属医院正式揭牌成立，未来将优化儿科临床诊疗服务，建成国内一流，中医、中西医结合特色突出，具有行业引领作用和一定国际影响力的集临床医疗、人才培养、预防保健于一体的中医儿童国家区域医疗中心。

西安市红会医院阎良院区正式挂牌成立

7月6日上午，西安市红会医院阎良院区成立暨西安市急救中心红会医院阎良院区急救站揭牌仪式在阎良区举行。双方将携手推动医疗事业发展、护佑人民群众健康，充分满足新时代、新形势下群众不断增长的健康需求，努力将阎良院区建设成为市内领先、区内一流的区域性医疗服务中心。

浙江医院三墩院区浙江省老年医疗中心投入运营

近日，浙江人民翘首企盼的浙江医院三墩院区——浙江省老年医疗中心正式投入运营，目前，以浙江省老年医疗中心为核心，包括6家高水平医联体、28家浙江省老年病专科联盟的医联体模式已经形成，辐射全省范围的“医养护康”一体化平台进一步完善。

Industry产业

接受药品境外临床试验原则发布

国家药品监督管理局网站7月10日消息，为贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》，加强对接受药品境外临床试验数据工作的指导和规范，国家药品监督管理局组织制定了《接受药品境外临床试验数据的技术指导原则》。

《指导原则》对接受境外临床试验数据的适用范围、基本原则、完整性要求、数据提交的技术要求以及接受程度均给予明确。《指导原则》所涉及的境外临床试验数据，包括但不限于申请人通过药品的境内外同步研发在境外获得的创新药临床试验数据。在境外开展仿制药研发，具备完整可评价的生物等效性数据的，也可用于在中国的药品注册申报。

主要内容

1 申请人应确保境外临床试验数据真实、完整、准确和可溯源，这是基本原则。

2 其数据的产生过程，应符合国际人用药品注册技术协调会（ICH）药物临床试验质量管理规范（GCP）的相关要求。

3 申请人应确保境外临床试验设计科学，临床试验质量管理体系符合要求，数据统计分析准确、完整。

4 在中国申请注册的产品，应提供境外所有临床试验数据，不得选择性提供临床试验数据。

5 若数据存在影响有效性和/或安全性的种族敏感性因素,数据外推至中国人群的有效性和安全性评价存在较大的不确定性,则为部分接受。

Investment投资

南沙未来5年投资30亿元提升医疗水平

7月11日下午，中山大学附属口腔医院正式落子广州市南沙区。双方将在南沙区横沥镇合作建设一所集医、教、研为一体的高水平口腔医院。南沙在医疗健康旅游产业布局另一大手笔——广东医谷产业园目前也正在如火如荼建设当中。该项目占地约70亩，总建筑面积17.6万平方米，总投资约20亿元。

武汉经济技术开发区将建妇儿医院

7月12日，武汉经济技术开发区（汉南区）与武汉儿童医院签订协议，将投资共建共管武汉儿童医院西院暨武汉经济技术开发区（汉南区）妇幼保健院。医院规划床位数660张，将按照三甲医院和三级妇幼保健院标准进行建设，2018年8月开工，预计2020年6月投入使用。

河北联通助力医院“上云”

近日，河北工程大学附属医院利用中国联通提供的云计算技术完成本院医疗影像数据(PACS)的异地存储功能，成为河北省邯郸市首家PACS上云的医院，其实现方式为将院内影像资料通过MPLSVPN专线实时灾备到云端，实现对影像数据和资料的实时灾备保护。

Service服务

深圳：医院非就诊车辆停车费出炉

为充分发挥价格杠杆对停车供求的调节作用，缓解医院停车难和周边交通拥堵的问题，7月3日，深圳市发改委发布《非营利性医疗机构配套停车设施机动车停放服务收费标准的通知（征求意见稿）》，拟调整非营利性医疗机构配套停车设施机动车停放服务收费标准，并向社会公开征求意见。

香港医疗券计划将拓展至大湾区

日前，香港食物及卫生局局长陈肇始表示，香港目前正与内地研究将香港长者医疗券计划拓展至大湾区其他医院或诊所通用，现在正审视电脑技术、质素监管等配套问题。至于时间表、条件和在哪一所医院推行，仍有待探讨。香港长者医疗券自2015年10月起开始在香港大学深圳医院使用，颇受欢迎。

Informatization信息化

广东：互联网医院可作第二名称

近日，广东省政府办公厅印发《广东省促进“互联网+医疗健康”发展行动计划（2018-2020年）》，多项支持互联网医疗健康发展的政策措施出炉。《计划》提出，建立政策体系，允许医疗机构使用互联网医院作为第二名称，在实体医院基础上，运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务。

“智慧健康爱美”平台启动

7月12日上午，由上海电信与美翳科技联手打造的“智慧健康爱美”平台正式启动。同时，上海宏康医院作为首家合作医疗机构入驻该平台，为爱美人士提供专业服务。在启动仪式中，上海宏康医院作为首家入驻“智慧健康爱美”平台的医疗机构接受了上海电信颁发的认证铜牌。

中国电信发布“医疗云专区”

7月13日，中国电信“医疗云专区”在中国医院协会信息网络大会（CHIMA）“云智驱动智慧医疗”分论坛上隆重发布。此次发布的中国电信“医疗云专区”具有云网融合、安全可信、专享定制的特点，是依托覆盖全国的天翼云资源基础优势，打造的行业专属云资源池。

2018医疗大数据企业排行榜发布

近日，中科院《互联网周刊》发布了“2018医疗大数据企业排行榜”，微医、药明康德、明码生物科技、华大基因等健康医疗大数据企业进入Top10，杭州的医疗科技独角兽微医凭借其八年的医疗“云化”、广泛的应用场景、深度连接的健康医疗数据排名榜首，领衔国内健康医疗大数据市场。

腾讯亮相CHIMA大会

7月12日-15日，由中国医院协会信息管理专业委员会主办的“中国医院协会信息网络大会暨中外医疗信息网络技术和产品展览会（CHIMA 2018）”在贵阳召开。腾讯重磅亮相CHIMA大会，带来众多吸睛的创新成果，为医疗信息化带来新的视角和可能，获得与会者的广泛关注与认可。

Medicine/Devices药械

国家医保局将加速抗癌药降价

7月8日，国家医保局再次发布声明，各有关部门正积极落实抗癌药降税的后续措施，督促推动抗癌药加快降价。医保局相关负责人表示，绝大多数抗癌药品都已纳入医保支付范围。医保局将通过医保谈判、加快药物创新等后续措施，让群众切实感受到急需抗癌药的价格“明显降低”。

广东省接种疫苗异常将有补偿

7月1日起，《广东省预防接种异常反应补偿保险实施方案》正式实施。据悉，广东接种疫苗异常反应将引入“商业保险”补偿机制。并在全国首创，开设一类、二类疫苗都可购买基础险的“先河”，购买主体分别是政府和企业；另外还设补偿险，供接种机构和个人购买。

陕西11大类耗材降价

7月11日，陕西省药械集中采购网发布《关于神经外科等11大类医用耗材动态调整部分调整结果公示的通知》，对神经外科等11大类医用耗材动态调整部分调整结果予以公示。议价品种中，降幅最高的“光固化垫底材料”，从限价980元议价至25元，降幅达97.45%。

上海医疗器械进口大放开

上海市委、市政府在7月10日举行的进一步扩大开放推进大会上提出，上海出台5个方面共100条举措，全力打造全国新一轮全面开放新高地。在医药医疗领域，上海市要全面推进药品医疗器械进口枢纽口岸建设。对一些进口医疗器械的开放力度，堪比海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区。

淅川福森药业在香港主板成功上市

7月11日上午，香港金融大会堂内气氛喜庆热烈，福森药业有限公司在香港联交所主板挂牌上市。标志着福森药业正式踏入国际资本舞台，迎来新的发展契机，进入一个更新更高的发展阶段，必将有力助推福森实现高质量发展。

金鸡药业成立商学院

7月9日，金鸡药业经过数月的筹备，正式成立金鸡商学院，为旗下金鸡胶囊等系列产品赋能，提供更多元的服务能力。学院的成立是金鸡药业发展历史上一个足以载入史册的重要日子，是公司实现下一步战略经营目标的标志性事件，能够快速提升公司整体服务水平。

National内刊

《人民日报 》2018年7月12日

护士为何要流动

截至5月31日，全市在岗护士激活率达到95%以上。目前，已在线办理护士注册许可事项12562件次。在机构执业备案中，93%备案在基层医疗机构。护士流动方向上，71%是从基层到基层，一定程度上提高了基层护理人力资源的利用效率，给予了护士更多选择权。

护士上门服务，主要取决于护士执业的医疗卫生机构是否提供上门医疗护理服务。例如，可以通过家庭医生签约服务的形式，针对需要医护人员上门服务的患者，在其居住场所设立家庭病床，由医护人员定期或不定期上门提供医疗护理服务，或者由医院派遣护士上门。

对于护士来说，新政策也是一种激励：护士越有能力，获得的报酬越多，职业认同感也越强。反之，不提高自身能力、服务质量，则可能在竞争中遭到淘汰。

《财经》2018年第16期

让儿童远离中药注射剂

在科普作家方舟子看来，“中药注射剂是一个不中不洋的怪胎”。它源自中药，但不是吃的，而是注射的，这种用药方式是传统中药没有的，所以说它不中；静脉注射是现代医学才有的用药方式，因为是要直接注入血液的，所以对注射剂的质量要求非常高，必须高度纯化，而中药注射剂里却含有大量的杂质，所以说它不洋。

中药注射剂的疗效因缺乏扎实的临床数据支撑，常被质疑。原国家食药监总局局长毕井泉曾坦陈，早期批准上市的以中药为原料生产的注射液，安全性、有效性基础研究薄弱。

《北京晚报》2018年7月13日

降压药可以掰着吃吗？

一般而言，医生都会给患者开具“最小必要量”的降压药，鼓励其长期坚持维持治疗。如果患者能够同时限盐、戒烟、减肥和积极运动，那么降压药是可以逐渐减量的。当然，对于那些血压比较高、病情严重的患者，血压控制在合理范围内至少一年以上，才能考虑减少用药种类和用量，并且要分阶段循序渐进，以免反弹。

缓释片/控释片的外面有一层薄薄的“衣膜”，它能保证药物的有效成分透过层膜“均匀”地释放出来，这样就可以保证药物浓度始终处于平稳的程度。如果把缓释片/控释片掰碎，内部的药物就会暴露出来，由于药效作用太快，可能会产生类似“药物过量”的副作用，又可能出现药物作用时间不够长的问题。

Voice声音

未来三年中国将实施健康扶贫攻坚行动，重点实施六项行动：降低贫困人口医疗费用个人自付比例；开展贫困人口大病和慢性病精准救治，做实做细家庭医生签约服务，优先为农村贫困人口提供慢病规范管理等。

——国家卫健委主任马晓伟表示。

我国将启动抗癌药品国家集中采购、医保准入谈判：对已纳入基本医保药品目录的抗癌药品，3家以上企业生产的品种拟开展专项集中招标；生产企业不满3家的品种通过谈判等多种方式，鼓励形成全国统一的采购价格；对尚未纳入医保报销的抗癌药品，组织专家评审并开展准入谈判，将符合条件的纳入医保药品目录范围。

——国家卫健委副主任曾益新表示。

各医院党委要认真落实中央关于加强公立医院党的建设有关精神，积极履职尽责。把京津冀协调发展、非首都功能疏解作为市属医院转型发展的重要机遇，注意在医疗、教学、科研、预防等各方面功能的平衡发展。

——北京市卫计委党委书记、主任雷海潮说道。

“格列卫”在中国的药价是23500元，而在美国的售价仅为一半。同为专利保护，为何人家的定价却便宜一半？就是说，即便给了专利保护的特权，也应当根据市场环境定价。“格列卫”的天价，恰恰是我国定价机制出了问题。

——香港医务行政学院理事庄一强认为。

在现实生活中，医保目录的确定并不单纯是一个经济问题，更是一个政治决策过程。经济学家的分析方法只是做个参考，或是在政治过程确定了医保目录大框架以后，再用它调整其中的细节。

——中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏发表言论。

International外刊

The Lancet《柳叶刀》6月16日刊个人基因数据应用的瓶颈与前景

到2025年，全球将有超过1000万人拥有自己的基因图谱。但当前，在产前和遗传性疾病筛查、罕见病与肿瘤治疗等领域之外，基因数据很少用于常规的预防性或治疗性医疗计划。如何将基因数据与常规诊疗打通？《柳叶刀》这篇报道提出，高度整合基因组数据的数字工具将成为攻关重心。目前，通过基因比对预测一些常见病如动脉硬化引起的心脏病、糖尿病、肿瘤等已经可行，多数由常见DNA变异引起的疾病都可以通过基因比对进行分析。尽管距离临床推广尚远，但基因风险指数GRS用于患病风险的预测已经得到普遍认同。

The Guardian《卫报》网站7月9日NHS探索各方合作规避延迟出院

延迟出院的问题困扰着NHS运行，4月数据显示患者因故推迟出院的天数累计达14.5万天，占用的医疗资源可想而知。为缓解这一现状，医院与社区及志愿团队达成了细致的协同，加速患者康复，避免延迟出院。以英格兰东北部的North Tees医院为例，医院与当地议会、NHS下属信托基金合作，组织了一个15名工作人员的团队进驻，他们密切与医院的物理康复师、职业治疗师、志愿者合作，确保患者按时出院。同时，该团队强化社区联系补齐了短板，避免了以往患者再入院而支持人员不知情的情况。各地实践中还包含了提升居家护理品质。

JAMA 美国医学会杂志网站 7月2日FDA官员撰文肯定移动医疗APP的前景

移动医疗工具可以弥补当下美国医疗体系的一系列缺憾，比如缺少连续性、医生诊疗收费高昂等。FDA行政长官Scott Gottlieb连同另两位专家在JAMA上撰文表示，随着复杂性的慢病占据疾病谱的主导，移动医疗工具将有广阔的用武之地。专家提倡APP与电子健康系统有更紧密的关联与整合，让医生和患者的沟通基于详实和长期的数据，继而更具效率与实时指导意义。结构化的数据流以及可穿戴设备，对于搜集药品与介入材料的实时功效也有积极贡献。FDA在其中扮演的角色是通过监督让这类APP在潜在的收益与风险之间保持平衡。

Health Facilities Management《医疗设备管理》2018年8月绷带风险评价指南

去年12月，美国Medicare & Medicaid管理中心发布了一项降低医用绷带使用风险的指南，这项指南是基于美国医疗工程学会（ASHE）自杀预防委员会的一项研究工作。精神病管理机构往往更多关注患者的行为健康，然而这对于普通医疗机构而言是一项不小的挑战。为此，ASHE开发了医院用来评价潜在绷带风险的核查表，包括了39个常见的风险点，诸如灯具支架、管道装置以及门顶部，并且对这些风险给予了解释。这份名为《患者安全与绷带风险核查表：常见区域》的文档现已发布在ASHE官网上，同时这份表格还包括了患者病房、浴室和急诊室的核查指南。

Medical Economics《医学经济学》2018年7月25日管理“编码”，专家支招

CPT CODE是美国医学会颁布5位数的“当前诊治专用码”，涵盖所有治疗、诊断、手术过程。该代码是判断医生诊疗是否合理和医保报销的基础。作为独立执业的医生，向保险机构提交该编码以获得保险偿付，这是一项费时费力的工作，甚至付出了时间精力还可能得不到报销。但是这对于保险而言又是必不可少的环节。为此，专家提出，医生可以采用多种策略来使自身摆脱这项令人头痛的工作，从而使医疗工作能够得到充分的保险偿付，获得合理的医疗收入。这些策略涵盖了门诊接诊活动的编码选择、慢性病管理、转化医学管理、基于看诊时间的评估和管理以及保险拒赔的补救处理策略等。

Health management technology《健康管理技术》2018年7/8月2018美国医疗信息行业从业人员薪酬调查

日前，某家专业机构披露了医学信息技术领域从业人员的收入调查报告，调查显示，行业收入整体变化幅度较大，这源于人工智能、远程医疗、电子病历等技术的普及，因此带来用人需求的不确定性更强。2017年，管理类岗位年平均收入为9.3万美元，2018年则降至5.8万美元；2017年，首席信息官（CIO）年平均工资为13.5万美元，而2018年降至11.8万美元。薪酬分布的地区性因素也比较显著，城市地区平均为11万美元，郊区为9.4万美元，农村地区为7.8万美元。此外，从医疗机构分布看，任职于非营利性医院年平均收入为9.2万美元，营利性医院为10万美元。

International国际

1 瑞典腹主动脉瘤预防有新论

腹主动脉瘤（AAA）多发于老年男性，有“定时炸弹”之称。当前，全球只有瑞典和英国开展了全国性的AAA筛查，向高龄男士提供针对性的超声扫描。6月16日《柳叶刀》杂志刊登的瑞典一项最新研究称，AAA筛查可能已经过时，因为腹主动脉瘤死亡人数已大大减少，吸烟率降低是重要原因。但该国也有专家表示筛查也作出了应有的贡献。目前，瑞典国内已就AAA一级预防的首要任务是减少吸烟达成共识。

2 英国政府出手整顿IVF附加收费

英国一个独立监管机构（HFEA）调查显示，70%的诊所向寻求辅助生殖IVF的患者提供不必要的实验等额外项目并收取附加费用，这在私立的机构尤其普遍，推动IVF项目的实际费用远超过正常价格（3000～5000磅）范围。HEFA负责人还提醒公众，没有临床证据表明含免疫抑制剂药物能提高受孕几率，而服药会产生副作用，包括败血症及过敏症。今年8月起，英国卫生部门将要求诊所及医生向患者详细解释额外项目的必要性与临床证据。

3 美国信息化绸缪“按价值付费”

医疗费用支付由按医疗服务项目及数量转向按治疗效果，需要医疗信息系统作出相应改变予以支撑。7月初的一场主题论坛上，有医疗IT企业介绍正在对约翰.霍普金斯Kimmel癌症中心及另一家癌症机构的云端系统进行改造，帮助医疗机构追求价值医疗。据悉，当前访问电子病历系统EHR并向医保中心报告十分繁琐；未来，打造可以管理患者的EHR系统，加强患者的准入和临床路径为基础的治疗选择是共同努力的方向。

4 日本暴雨洪灾下的应急公卫

从7月5日开始的日本西部地区洪灾已经造成至少219人死亡，至7月中旬，仍有20人下落不明，目前仍有大概4800名灾民在各处避难场所避难。暴雨过后的高温和避难所的不卫生环境正在威胁着灾民，中暑和细菌感染病症频发。某避难所全部300多名灾民中，共有100余人表示有眼部不适和充血症状，结膜炎高发。日本政府将在灾区医护小组进行居民健康情况摸底后，派出医学专家组前往灾区提供医疗救治与公卫指导。

5 澳大利亚政府拟建新的医学研究中心

致力于医学前沿与突破性技术研究，澳大利亚政府计划在该国南部建立一座医学研究中心。承接这一项目的机构是澳大利亚健康科学研究与转化中心，该机构已有的权威研究包括心脏康复、肠癌与早产预防等。其中，抗击肠癌的项目将通过更好的筛查手段，到2030年实现可预防的死亡为零的目标；降低早产风险则基于5000名孕妇的数据分析早产与omega-3营养素缺乏的关联度。中心将陆续纳入新的突破性的研究项目。

6 乌干达政府推广新的轮状病毒疫苗

6月底，乌干达政府为预防儿童腹泻推出新的轮状病毒疫苗，为5岁以下儿童在全国免费接种，这已经是该国扩大免疫计划中的第11个项目。轮状病毒是造成5岁以下儿童腹泻的首要原因，也位列乌干达儿童死亡原因的前10位。该病毒具有很强的传染性，感染后必须通过及时的医疗干预才能缓解症状，这是它区别于其他腹泻病的重要特征。据WHO统计，全球每年有约45万5岁以下儿童死于该病毒感染。