出招破医院停车之困

对患者体验的影响，“周边层”有时甚至大于核心层。这也是医院管理者频繁出招停车难问题的原因。

因车位不够犯难，已经不是某家医院的特例，特别是设计早、位于市中心、没有空间拓展的市内老牌医院。

中日医院副院长彭明强认为，在患者体验、满意度逐渐被强化的当下，停车难问题更是不容小觑。他注意到，“一进医院还未接触到医生，患者体验就开始了。窗口服务人员的态度、停车问题以及医院环境状况等均会影响患者情绪。”

中国水电十三局医院副院长王炳花将其命名为医院管理中的“向日葵现象”。其中，技术是医院运行及管理的核心层，而作为其附属、支持要素的环境、后勤服务、态度、沟通、费用、停车等属于技术的周边层。“而医院管理中哪一层都是不能忽略的，对患者体验的影响，周边层有时甚至大于核心层。”

毫无疑问，停车难问题已成为医院管理者不得不花费精力关注的话题。不少医院为缓解就诊的最后200米，绞尽脑汁寻良策。

图1 医院管理中的“向日葵”现象

四次挖潜

刚过而立之年的中日医院，也面临着停车难这一“成长的烦恼”。医院曾四度将这一问题提上医院决策会议。

在彭明强看来，解决停车难问题，有三个方面可探索：一是医院内部车位的挖潜；二是医院周边环境的借用；三是与政府部门协调，改进周边或者申请享受公共资源。

跟随着彭明强的回忆，把时间拉回到七八年前。“囿于没有地下停车场，再加上员工车辆停在医院内，医院迎来了第一次停车告急。”他说，调研后发现，职工车辆往往一停就是一天，严重影响车位的利用率。

与交管部门沟通，在医院周边为职工车辆找到停放点，请专人看管，释放部分车位给患者，是中日医院“小试牛刀”的第一次调整。

然而，医院是发展的、流动的、递进的。随着业务量增加，私家车增多，一段时间后，医院停车问题又亮起红灯。调研发现，来院车道左右都有红绿灯，而且是双向车道，使就诊患者进出医院都很难。“进者进不来，出者出不去，来院患者常常困于距离医院仅有200米处。”

于是，中日医院进行了第二次改革——改变车辆流向。“把医院门口车道由双向改为单向，避免了进出车辆的接触，大大缓解了医院内外的交通压力。”彭明强称。

随后，中日医院又与周边的北土城和对外经贸大学协商，进一步扩大了停车位。“增加外围车位，加强内部指挥调度、协调，又缓解了一段时间。然而，不久又被车位需求增加困扰。”

2017年3月，中日医院决定采取BOT方式，吸引社会投资，率先在医院内建设自走式立体停车设施。据彭明强介绍，高15米、共4层的立体停车设施为医院扩大了369个停车位，使院内车位比建成前增加近53%。同时，车辆出入口由一进两出升级为两进四出。

值得一提的是，立体停车设施还配有先进的智能停车管理系统。如高清视频引导系统，可检测是否有空位；高清车牌识别系统，使车辆进入、收费无卡化，加快了进出速度。“通过理顺管理流程，提升技术，增加车位利用率，院内停车问题得到改观，院外的中循环和大循环也得到了缓解。”彭明强表示。

可供参考借鉴的是，该院还最大化发挥立体停车设施价值，把第四层建为停机坪，成为距离北京市中心最近并可用的空中医疗救援平台。

“然而，不知几时，停车难问题又会卷土重来。”彭明强深知医院车位增长的速度，远远逊于车位保有量的增长，这却不是医院单方面能解决的问题。

中日医院采取BOT方式，率先在医院内建设了自走式立体停车设施。

各大医院显神通

如果说，中日医院是针对停车难问题的纵向革新，那么，在医疗界，亦有不少医院横向探索。

据南方医科大学附属第三医院保卫科科长欧阳祝华介绍，该院主要通过五方面举措缓解停车难。

其一，为门诊量临时停车，如出租车、私家车等即停即走车辆，设置了停车区域。

其二，重新规划流线。车辆单程化，避免出入车辆碰头，分离施工车辆与就诊车辆。

其三，协调距离医院500米以内的停车场，设专人指引。

其四，基于住院部和门诊部距离较远的特点，设置了摆渡接驳车，免费拉载医务人员和患者，为院内穿行提供便利。

其五，车位弹性收费。因物价局给的收费标准太低，给车位管理带来诸多不便。欧阳祝华呼吁，医院与外界一体化收费，以减少周边蹭车位的现象。

记者从河南省人民医院微信公众号了解到，该院对不同车辆设立了专区停车位。其中，不仅有来院患者停车区、职工停车区，还增加了外卖、快递停车区和共享单车停车区。

据了解，不少医院的老院区，把新建建筑的地下一层、二层作为停车区，或者把医院的一些附属设施，如网球场、篮球场等改为停车场。

近几年，立体停车库也是医院关注比较多的方面，但往往止步于耗资巨大。

彭明强根据“过来人”的经验分享道，对于医院立体停车库这种耗资较大的项目，可由企业投资，由企业设计、建设、管理和收费，一定年限后企业再把停车库管理和收费权归还给医院。

目前，不少医院采用BOT模式（BOT是英文Build-Operate-Transfer的缩写，意为建设-经营-移交），解决资金困难问题。其中，首都医科大学附属北京儿童医院，就采用BOT方式建造了14500平方米的地下停车场。

除了增加车位绝对值，预约停车位也在逐渐被更多医院采用。在以“智慧型医院”为定位的苏州科技城医院，患者只需要下载“苏州科技城医院”APP就可以享受智能导航系统。患者挂号后，根据预约时间进入医院，跟着APP就可以快捷地找到停车位。

据该院院长沈洁介绍，该院主要借助立体停车库和AGV（自动导引运输车），实现无人停车场；然后再进行分时段管理，基本解决了停车难问题。

东莞市人民医院也在试行停车位网络预约，避免患者为寻找一个停车位，全部都集中在大早上赶往医院。为了配合停车位预约措施，该院还调整了专家出诊时间。

与此同时，借助外部资源，实现车位共享缓解停车难，也是不少医院的备选方式。

据邯郸一位院长介绍，医院附近的许多小区都有地下停车场，小区居民主要是晚上停车，白天停车场有很多空车位；而医院则正好相反，白天车子扎堆，晚上则相对较空。如果实现医院和附近小区昼夜交换车位，不仅能有效缓解医院内停车难问题，还能缓解医院周边小区及道路的停车压力。

当然，除了挖潜车位，对车位的管理同样至关重要。据欧阳祝华介绍，无卡化自动进出停车模式与传统停车场相比，能最大化地防止出入口拥堵现象；通过SAAS停车场管理系统，更可随时知晓停车场基本信息，灵活管理停车泊位，杜绝车辆过夜、无休止停放等问题，有效提高院方停车管理效率。

沈洁提醒，新建医院在停车场建设方面，一定要有超前意识；同时还须考虑如何结合公共交通与院内交通。目前，也有医院开设了公交就医专线，如北京公交集团开通了首都儿研所专线、北京妇产医院（东院）两条多样化公交就医专线。

而彭明强则认为，随着时代的发展，挖空心思在医院里扩出十几个甚至几十个停车位，同样是杯水车薪，分级诊疗才是治本策略。