注射用硝普钠治疗高血压伴急性左心衰竭的临床疗效观察

王涛

高血压患者的血压若不能有效的控制，会导致血压持续升高[1]，致使左心室负担加重，增加肺循环压力，导致肺水肿、肺淤血[2]。由于左心室肥大会导致血液供应不足，致使心功能降低[3]，初始仅表现为咳嗽、气短、心慌，且仅发生在饱食、劳累时，而随着疾病的发展，患者会在任何情况发生，且临症状还会进一步加重[4]。选取我院2015年1月—2017年1月收治的96例高血压伴急性左心衰竭患者作为研究对象。观察组48例高血压伴急性左心衰竭患者给予注射用硝普钠治疗，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月—2017年1月收治的96例高血压伴急性左心衰竭患者作为研究对象。所有患者均经临床检查确诊，将本组患者根据治疗方法不同分为两组。观察组48例患者给予注射用硝普钠治疗，其中男25例，女23例；年龄52～80岁，平均（58.21±2.66）岁；高血压病程3～23年，平均（10.24±1.87）年；NYHA分级：15例Ⅱ级，25例Ⅲ级，8例Ⅳ级。对照组48例患者给予常规治疗，其中男26例，女22例；年龄51～80岁，平均（58.77±2.24）岁；高血压病程3～22年，平均（10.17±1.96）年；NYHA分级：16例Ⅱ级，24例Ⅲ级，8例Ⅳ级。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）患者及家属均知情研究；（2）符合高血压伴急性左心衰竭诊断标准者；（3）排除主动脉缩窄、动静脉分流者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者给予常规治疗：让患者保持静卧，然后给予吸氧，并服用降压药物，控制血压，并给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄药物治疗[5]。观察组患者在对照组的基础上，给予注射用硝普钠（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字：H11021635，规格型号：50 mg）治疗：取50 mg注射用硝普钠加入50 ml 5%葡萄糖注射液（浙江康吉尔药业有限公司，国药准字：H20113239，规格型号：100 ml），初始剂量0.3 g/（kg·min），用微量泵做缓慢泵入，泵入速度根据患者的耐受情况调整，且泵入过程中密切关注患者各项生命体征变化，若稳定就可以适当增加用药剂量。两组患者均连续治疗 1 周[6]。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患者临床疗效和不良反应发生率。临床疗效：无效：治疗后患者呼吸困难、气喘、紫绀等临床症状无明显改善，心功能无改善或加重；一般：治疗后患者呼吸困难、气喘、紫绀等临床症状明显改善，心功能改善Ⅰ级以上；有效：治疗后患者呼吸困难、气喘、紫绀等临床症状基本消失，心功能改善Ⅱ级以上[7]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

两组患者临床疗效对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率对比

两组患者不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

随着人口老龄化程度的加深,老年病在疾病谱中所占比例在增加,其中老年心血管疾病是常见病。高血压是常见的心血管疾病，若不能除去血压升高因素，疾病进一步发展就会导致心脏功能减退[8]，最终发生左心衰竭竭，左心衰竭竭为高血压性心脏病晚期阶段，且随着疾病的发展，患者可能在任何情况下发生相应临症状[9]。临床治疗高血压心衰的方法是减轻左心室负荷，改善心脏功能，常采用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄等药物治疗，但效果并不如意[10]。

硝普钠为血管扩张剂，是临床常用的心血管药物，可降低心脏前后负荷，降低血压和心肌耗氧量，是一种强效的降压药[11-12]。基于以上认识，比较为了探讨注射用硝普钠治疗高血压伴急性左心衰竭的临床疗效，选取我院收治的96例高血压伴急性左心衰竭患者为研究对象，根据治疗方法不同分为两组，观察组48例患者给予注射用硝普钠治疗，对照组48例患者给予常规治疗，对比两组患者临床疗效和不良反应发生率，取得了不错的效果。

本研究结果显示，两组患者临床疗效对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明注射用硝普钠治疗高血压伴急性左心衰竭具有显著效果，两组患者不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），说明注射用硝普钠具有很高的安全性。

综上所述，注射用硝普钠治疗高血压伴急性左心衰竭的临床疗效显著[13]。

表1 两组患者临床疗效对比 [n（%）]

表2 两组患者不良反应发生率对比 [n（%）]