骨外科护理中人性化管理的重要性和具体方法

陈莉 代春英

骨外科患者在骨折发生时多没有足够的心理准备，一般是因为受到突然的损伤而急诊入院，大部分患者无法在短时间内完成从正常人到患者的角色转变，会表现出明显恐惧、焦虑、抵触心理，治疗配合度低[1-2]。如果患者出现的不良情绪持续存在，会对患者的临床治疗以及治疗后的恢复质量形成影响，所以做好骨外科患者的护理干预非常重要[3]。本研究具体分析人性化管理用于2016年1月—2017年12月我院150例骨外科患者护理的效果。

1 资料及方法

1.1 基础资料

选取2016年1月—2017年12月本院骨外科患者300例作为研究对象。依据护理方式，将其分为观察组、对照组，每组各150例。观察组中，男75例、女75例，平均年龄（46.28±11.36）岁，疾病类型：胫腓骨骨折23例，腰椎间盘突出20例，骨质疏松17例，股骨颈骨折29例，肱骨骨折21例，腰胸椎骨折40例；对照组中，男80例、女70例，平均年龄（46.59±11.14）岁，疾病类型：胫腓骨骨折24例，腰椎间盘突出19例，骨质疏松18例，股骨颈骨折28例，肱骨骨折22例，腰胸椎骨折39例。全部患者均除外伴有严重传染性疾病、大出血、生命体征不稳定，均排除伴有精神疾病、认知障碍等。两组各项基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组仅对患者实施常规护理，主要就治疗以及康复中应该注意的事项进行口头宣教。观察组则对患者实施人性化管理，具体措施如下：（1）注重做好患者的心理护理，主动和患者进行沟通，对患者的主诉给予耐心倾听，给予患者足够的关心以及安慰，向患者介绍以往治疗成功的病例，提升患者的信心。详细向患者介绍疾病有关各类知识，治疗应该组含义的事项，日常自我护理方法。（2）为患者营造一个舒适的就医环境，可以按照患者的年龄、受教育程度、性别进行床位的安排，以方便患者之间能够良好沟通，通过病友之间的沟通更有助于患者不良情绪的改善。（3）可以让家属将患者常用的或者熟悉的物品摆放在病床边，增加患者的熟悉感，提升患者安全感，另外可以鼓励患者家属多陪护患者，缓解患者内心的孤独感。（4）针对疼痛患者，轻微疼痛指导患者转移注意力，给予患者足够的安慰，重度疼痛要选择合适的药物实施止痛治疗。（5）等到患者生命体征稳定，指导患者进行康复锻炼，依据患者耐受程度、恢复情况制订康复方案，通过康复锻炼帮助患者患处功能更快恢复。

1.3 评价方法

焦虑情绪评价：在护理前、护理后分别评价一次患者焦虑程度，利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行[4]，总分≥29分，严重焦虑；21～28分，明显焦虑；14～20分，肯定有焦虑；7～13分，可能有焦虑；0～7分，没有焦虑。

生活质量：利用SF-36生活质量量表进行评价[5]，总分为100分，得分越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，焦虑情绪评分、生活质量评分等计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组护理前焦虑评分以及生活质量评分结果对比，差异均不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组评分结果均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

骨外科疾病类型有多种，患者治疗后康复周期较长，所以对临床护理有比较高的要求[6]。因为骨外科患者基本都是突然患病后急诊入院，除了要承受生理上的疼痛，还需要适应心理上的变化，如果一时无法完成角色的转变，则很容易出现焦虑、恐惧等负面情绪[7-8]。以往的常规护理仅仅注重疾病本身的护理，更多地遵医嘱完成各项护理操作，护理实施主动性、积极性不够[9]。当前随着医疗模式的变化，患者对医疗服务质量要求的提升，使得临床出现了多种新型护理模式，人性化管理是优质护理的重要体现，强调在护理整个实施过程中始终坚持以患者为中心，以患者需求和病情为出发点进行护理方案的制订，并且护理实施中也要注重患者的反馈，根据患者的意见合理调整护理方案[10-11]。

表1 两组患者护理前后焦虑情绪以及生活质量比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后焦虑情绪以及生活质量比较（±s，分）

HAMA评分 生活质量护理前 护理后 护理前 护理后分组观察组（n=150） 13.26±2.27 7.01±1.14 63.35±5.29 84.19±6.68对照组（n=150） 13.52±2.54 10.89±2.30 64.30±6.23 74.58±6.42 t值 0.132 6 4.158 2 0.521 0 6.302 7 P值 0.362 7 0.000 0 0.152 0 0.000 0

本研究观察组患者通过接受人性化管理，患者护理后焦虑评分优于对照组，患者生活质量评分也高于对照组，P＜0.05。本研究观察组在人性化护理实施中注重实施心理护理，通过向患者介绍疾病相关知识，了解患者内心状态，疏导患者不良情绪，帮助患者正确看待疾病和治疗、康复，提升患者依从度。另外实施环境、疼痛在内的多项护理干预，能够保证患者身心各个方面都处于舒适状态[12-13]。

综上所述，通过对骨外科患者实施人性化护理管理，能够更有效缓解患者不良情绪，加快患者恢复，提升患者生活质量。