清热解毒通络汤联合西药治疗骨关节炎的疗效

姜肖红

莱阳市沐浴店中心卫生院药剂科，山东烟台 265200

骨关节炎也被称之为退行性骨关节病，患者在发病后常会出现关节肿胀、疼痛、活动障碍等状况。且在临床上多以女性患者多于男性患者，此病有着较高的致残致死率，对患者生活质量将会造成极其严重的不利影响[1]。临床上在治疗此病时多以缓解患者病情疼痛，延缓病情进展为主要目的。而长期采用西药治疗方法较易导致患者的肝肾功能受损，并还将进一步引发消化道溃疡症状，对患者的生命健康将会构成严重威胁。该文就探讨了2016年7月—2017年9月该院收治的64例在常规西药治疗的基础上，联合应用清热解毒通络汤治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源为该院在所收治的骨关节炎患者，共64例，将患者依据随机数表法分为观察组与对照组，所有患者的临床症状表现均与美国风湿病学会制定的《膝骨关节炎诊断标准》一致[2]。观察组共33例，男12例，女 21 例；年龄 37～73 岁，平均年龄（48.6±5.4）岁；病程 3～11年，平均病程（7.6±3.5）年。对照组共 31例，男 11例，女 20例；年龄 38～71岁，平均年龄（48.5±5.7）岁；病程 3～12 年，平均病程（8.1±3.2）年。两组患者的一般性统计资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可展开组间对比研究。

1.2 方法

对照组：采用塞来昔布胶囊（200mg/次，1次/d）联合盐酸氨基葡萄糖片（0.5 g/次，3次/d）治疗。观察组：在对照组的基础上增用清热解毒通络汤治疗，方剂组成：生甘草10 g，桂枝12 g，白芍、连翘、蒲公英各 15 g，白花蛇舌草、牛膝、金银花各20 g，忍冬藤、鸡血藤各 30 g，取水煎制为 200 mL药液，1剂/d，两组患者均以持续治疗6周为1个疗程。

1.3 疗效评价标准及观察指标

①对所有患者的临床治疗效果做出评价：优：疼痛症状完全消失，膝关节功能恢复正常；良：疼痛症状明显改善，膝关节活动功能稍有障碍；有效：疼痛症状有所减缓，膝关节功能有一定程度好转；无效：关节疼痛症状及膝关节功能未发生任何变化，甚至情况加重。②对两组患者在治疗前后的关节疼痛情况均采用VAS量表做出评估。0分：无痛，1～3分：轻度疼痛，4～7分中度疼痛；≥8分剧烈疼痛。③评价两组患者在治疗前后的关节功能情况，采用Lysholm量表进行分数评价。满分100分，分数越高表示关节功能越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析处理，计数资料以[n（%）]表示，行 χ2检验，计量资料用（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比

两组患者经临床治疗后其总有效率分别达到了93.94%（观察组）与74.19%（对照组），组间对比差异有统计学意义（χ2=4.727，P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较

2.2 两组患者治疗前后关节疼痛评分对比

对照组治疗前VAS评分为（8.75±1.21）分，治疗3周后为（6.72±1.41）分，治疗 6 周后为（5.49±1.07）分；观察组治疗前VAS评分为（8.72±1.17）分，治疗3周后为（6.52±1.29）分，治疗 6 周后为（2.87±1.82）分。 两组治疗前关节疼痛评分比较差异无统计学意义 （P＞0.05），治疗3周后两组均有改善与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗6周后观察明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者治疗前后关节功能对比

对照组治疗前 Lysholm 评分为（48.79±4.13）分，治疗 3 周后为（67.75±3.81）分，治疗 6 周后为（77.05±3.21）分；观察组治疗前 Lysholm 评分为（49.14±3.97）分，治疗 3周后为（68.52±3.49）分，治疗 6周后为（89.14±3.21）分。两组治疗前关节功能评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗3周后两组均有改善与治疗前相比（P＜0.05），治疗6周后观察明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

骨关节炎是一种慢性进展性疾病，患者在发病后常会表现出递进式的疼痛感受，且随着病程的持续进展病变部位将会逐渐累积关节软骨、滑膜、韧带等组织[3]。当前临床上在治疗此病时多采用药物治疗方法来减轻患者的痛苦程度，延缓病情进展，提高患者的生活质量。塞来昔布与盐酸氨基葡萄糖是治疗骨关节炎的常用西药，此两种药物联合应用对减轻患者的骨关节炎疼痛表现十分显著。

骨关节炎在中医理论中属“痹证”范畴，导致患者发病的主要因素为热毒，因此可采用清热解毒通络汤进行治疗[4]。在该次研究中对观察组患者在采用了西药与清热解毒通络汤联合治疗后患者的临床疗效显著提高，关节疼痛症状、关节功能均有明显改善，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在常规西药基础上增用清热解毒通络汤治疗骨关节炎，可有效提高临床治疗效果，减轻患者的骨关节疼痛程度，促进关节功能恢复，值得推广应用。