健康教育在儿童保健门诊护理中的效果分析

宋娟

济南市济钢医院，山东济南 250101

在儿童的生长发育当中，健康体检是一项重要的手段，对于维护儿童身体健康，尽早发现儿童疾病都有重要的意义，在儿童保健门诊护理中采取有效的健康教育，使儿童体检配合度提高，其情绪和行为得到改善，进而使家长更加满意。基于此，该文选择2016年3月—2017年3月医院儿童保健门诊接收的儿童132例，研究了健康教育在儿童保健门诊护理中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院儿童保健门诊接收的儿童132例，随机分为对照组和观察组，每组儿童66例。对照组66例儿童中，男34例，女32例，年龄在1～8岁，平均年龄为（3.7±1.6）岁；观察组 66例儿童中，男 36例，女 30例，年龄在1～7岁，平均年龄为（3.2±1.5）岁。纳入标准：均为到儿童保健门诊常规健康体检的儿童，儿童家长对该研究均完全知情并签字统一，案例选取经医学伦理委员会批准。排除标准：有精神疾病或精神病遗传史的儿童，有严重身体疾病的儿童，合并严重先天性疾病的儿童，临床资料不全的儿童。两组儿童在性别、年龄等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采取常规门诊护理，为健康体检的儿童和家长提供休息场所，告知家长需要检查的项目，并为家长而儿童提供指引等。

1.2.2 观察组 观察组增加健康教育，根据儿童不同的年龄阶段，分别对儿童及家长开展针对性的健康教育。①对1岁以下的儿童，这一年龄段的儿童基本没有自我表达和与人沟通的能力，所以在门诊护理中，重点对儿童的家长开展健康教育。先向家长详细说明健康体检的目的、作用、方法、流程、时间、注意事项等，着重讲解在儿童体检过程中，家长需要帮助儿童如何摆放体位，使儿童能够保持安静，对医生和护士的操作予以配合等。对母乳喂养当中的儿童，护理人员要明确告知家长，在某些检查项目之前，不能给儿童哺乳，防止对检查结果产生影响。而且，如果儿童在某些检查中，某些项目检查结果没有达到健康标准，要及时告知家长，并指导家长带儿童做其他相应的检查和治疗，尽早发现和治疗疾病，确保儿童健康成长。②对1～3岁的儿童，这一阶段的儿童已经形成了一定的接受能力和表达能力，所以，在进行健康体检之前，护理人员可以与儿童积极亲近，利用儿童感兴趣的话题或玩具，取得儿童的认可和信赖，与儿童建立良好的关系，让儿童能够更好地听从和配合护理人员操作。在健康体检过程中，护士用亲切的语言，指导和鼓励儿童配合医生操作，并且表扬配合好的儿童。要告诉儿童如果自己身体感觉不适，要及时说出来。另一方面，也要注意对儿童家长的健康教育，方法与1岁以下儿童健康教育方法相同。③对3岁以上的儿童，这一阶段的儿童，已经建立了较强的接受能力和表达能力，护理人员可以根据儿童年龄特点，采取儿童容易接受的方法开展健康教育。如通过动画片、卡通视频等形式，向儿童播放健康体检的知识，以及传染性疾病的预防等。另外，用亲切、简单的语言，向儿童介绍为什么要进行健康体检，如果进行健康体检等，逐渐加深儿童对健康体检的认识，同时在家长的帮助和监督下，有意识的建立正确、良好的卫生习惯与生活习惯。

1.3 观察指标

对比两组儿童护理后的各项行为评分，并对比两组儿童家长护理前后的焦虑、抑郁情况，以护理后的护理满意度。行为评分包括哭闹、抑郁、多动、害怕检查、攻击行为、配合检查等，均采用10分制，分数越高，说明出现这种行为的频率越高。儿童家长的焦虑、抑郁情况，采用SAS、SDS量表评定，分数越高，说明焦虑和抑郁情况越严重。护理满意度采用医院自制问卷，采用100分制，80～100分为非常满意，60～80分为满意，60分以下为不满意。

表1 观察组与对照组儿童护理后各项行为评分对比[（±s），分]

表1 观察组与对照组儿童护理后各项行为评分对比[（±s），分]

注：相比于对照组，*P＜0.05。

组别 哭闹 抑郁 多动观察组（n=66）对照组（n=66）（3.52±1.05）*8.46±1.24（2.23±1.04）*8.16±1.33害怕检查 攻击行为 配合检查（3.54±1.18）*8.97±1.02（3.19±1.04）*8.16±1.33（2.97±1.84）*8.55±1.09（8.43±1.16）*4.51±1.22

1.4 统计方法

研究得出数据通过SPSS 19.0统计学软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以 t检验；以[n（%）]表示计数资料，以 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

护理后观察组儿童哭闹（3.52±1.05）分、抑郁（2.23±1.04）分、多动（3.54±1.18）分、害怕检查（3.19±1.04）分、攻击行为（2.97±1.84）分、配合检查（8.43±1.16）分，均优于对照组儿童，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

护理前两组儿童家长焦虑评分、抑郁评分没有显著差异 （P＞0.05）；护理后观察组儿童家长焦虑评分（30.46±2.64）分、抑郁评分（30.64±4.72）分，均低于对照组儿童家长，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 观察组与对照组儿童家长护理前后焦虑和抑郁评分对比[（±s），分]

表2 观察组与对照组儿童家长护理前后焦虑和抑郁评分对比[（±s），分]

注：相比于对照组，*P＜0.05。

组别 焦虑评分护理前 护理后抑郁评分护理前 护理后观察组（n=66）对照组（n=66）52.56±4.85 51.69±4.97（30.46±2.64）*42.79±3.58 50.98±5.64 50.46±5.97（30.64±4.72）*41.65±5.93

护理后观察组儿童家长护理总满意率为93.94%，高于对照组儿童家长的78.79%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 观察组与对照自儿童家长护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

在儿童保健门诊护理中实施健康教育，首先要做的就是建立和保持良好的护患关系，在健康教育开展中，护士要热情耐心，给予儿童和家长充分地理解与信任，相互建立有效的沟通。健康教育中可以采用演示、PPT、视频、语言等多种方式结合，并调动家长适当的讨论。在健康教育当中，要考虑到儿童的生长发育情况，家长的文化程度、经济水平等，制定合理的喂养方案。指导家长儿童营养食物的制作方法，要细心、耐心地让儿童多尝试不同的食物。对于有偏食和挑食习惯的家长，要劝诫其积极改变，为儿童建立良好的榜样。让儿童逐渐养成正确的饮食和卫生习惯，不会随地大小便，饭前便后洗手等，并让儿童适当参与户外运动，增强身体素质。向儿童家长讲解户外活动、充足睡眠、营养食物等方面的价值，并指导儿童保护牙齿、保护视力、姿势正确。让家长日常多表扬儿童正确的行为，指出错误行为并帮助儿童改正，从而使儿童逐渐养成良好的生活、饮食、卫生习惯。

儿童由于年龄较小，缺乏足够高的自我保护能力，可能由于意外事故而受到伤害，所以，在健康教育中，也要教会家长对身边潜在的安全隐患积极预防，并采取一些积极的处理应对措施。让儿童了解一定的卫生知识、安全知识，强化卫生安全意识，为儿童健康成长提供良好的保障。在该文研究中，观察组儿童在常规门诊护理基础上开展健康教育，儿童的各方面行为及配合度情况均得到了明显的改善。同时，家长护理后的焦虑、抑郁程度明显降低，负面心理情绪得到缓解，护理满意度也得到了提升。

综上所述，在儿童保健门诊护理中，采取有效的方法积极开展健康教育，能够有效改善儿童的各项行为，同时改善儿童家长的心理情绪，提高满意度，具有重要的临床意义。