中药药材真伪鉴定中半显微状鉴定应用分析

2018-09-18李华丽王小龙叶晓亚

中国民族民间医药·下半月 2018年5期

李华丽　王小龙　叶晓亚

【摘要】目的：[HTSS]观察半显微状鉴定对中药药材真伪的鉴定与区别效果，分析半显微状鉴定对中药区分的应用价值。[HTH]方法：[HTSS]分别选取平顶山市中医院外观相似、无法用肉眼区别的药材2组，分别作为A组和B组，其中A组选择虞美人、罂粟，B组选择鹤虱、蛇床子，上述药物在药性、配伍方面均存在较大差异，但外观相似，需严格区分避免混用，分别对两组进行半显微状鉴定与扫描仪鉴定，分别将两种鉴定方法所得结果进行记录和对比，并计算两种鉴定方法的准确率差异，分析两种鉴定方法的应用价值。[HTH]结果：[HTSS]扫描仪鉴定准确率A组60.15%，B组67.96%，半显微状鉴定准确率A组92.96%，B组93.75%，药品整体鉴定准确率有统计学意义（P<0.05）。[HTH]结论：[HTSS]中药药材由于性状用法有较大差异，在用药前需要明确药材种类，才能够得做到安全用药，半显微状鉴定能够有效观察到药物的区别，且操作简单值得临床应用。

【关键词】半显微状鉴定；中药药材；扫描仪鉴定；鉴定准确率

【中图分类号】R927 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）10-0128-03

中药是我国传统医学的主要内容之一，中药药材的制备、使用不断传承，在临床上得到广泛的应用。但由于中药药材种类繁多，形态相似，对药品的分类仅靠肉眼无法有效区分，且一些植物根茎等部位与中药相似，出现制假贩假的可能性高，对临床用药安全产生较大的威胁[1]。为减少中药应用风险，临床从购药、用药过程中把握中药的用药安全，对容易出现混淆、假冒的中药药品进行鉴别。我国传统中药鉴别方式是利用放大镜观察，区别药物之间的细微差异，挑选出假冒药品。但放大镜观察对检验员的检验经验要求较高，无法在基层医疗机构广泛推广[2]。随着临床检验技术的不断提高，扫描仪鉴定逐步应用在中药的鉴别当中，作为技术性鉴别手段，扫描仪鉴定的应用效果较放大镜观察的效果明显改善。显微技术的兴起与发展，我国认识到显微技术对中药外观、成分鉴别的有利因素，将显微技术与扫描技术向结合，应用在中药药材真伪鉴定当中[3]。目前临床较少使用放大镜检验手段，多以技术性检验为主。笔者对所选两组易混淆药物的检验资料进行对比，分析半显微状鉴定与扫描仪鉴定的效果差异，分析半显微状鉴定在中药药材真伪鉴定中的应用优势，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2016年1月至2017年12月的部分中药药材，包括虞美人种子、罂粟、鹤虱、蛇床子。将虞美人种子、罂粟作为A组，鹤虱、蛇床子作为B组，两组各128粒，各组中两种药材均占半数，各64粒。另选取中医院及我所的中药药剂师12名，男8名，女4名，年龄31～52岁，平均年龄（46.31±5.69）岁，工作时间8～24年，平均工作时间（18.63±5.38）年，两组标本均为双盲法收集和检验，避免人为因素影响实验结果，两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。

纳入标准： ①均为中医院正规渠道购买药材；②药剂师自愿参与实验并签署同意书；③使用仪器均为我所现有器材。

排除标准： ①排除变质药材；②药剂师均具有国家承认资质；③排除实验中途调岗、转院药剂师。

1.2 方法

1.2.1 药物选择 A组中虞美人种子与罂粟均存在相同外形，且制备后表面纹路相似。B组鹤虱、蛇床子的外形相似且均存在羽边，容易造成混淆，因此选择上述四种药物作为实验药材，各选择虞美人种子、罂粟、鹤虱、蛇床子64粒，将虞美人种子与罂粟混合，鹤虱与蛇床子混合，混合后作为A、B组分别进行检验和区别。

1.2.2 检验方法分别对A、B两组进行扫描仪鉴定法与半显微状鉴定法对药材进行鉴定。扫描仪鉴定方法是将两组分别放置在扫描仪的扫描台上，利用扫描仪对药材利用贝灵巧DR-2020型扫描仪进行鉴定，用电脑连接扫描仪，并将药品放在扫描仪的扫描位置上，利用电脑操作取景框，摄取药材的部分位置，仪器色彩选择24bit，像素选择2400，在拍摄时尽量拍摄药材的部分位置，避免照片过大影响处理速度。根据药材摄片的亮度、颜色选择是否重新摄片，对亮度满意的药材照片进行处理，直到观察到药材的细微差异。通过扫描图像对A、B两组的不同药材进行区分，观察和记录鉴定准确率。

半显微鉴定法则利用体视显微镜与电子目镜进行观察，将电子目镜与电脑连接，在电脑上操作调整至可以摄片，将药物放在体视显微镜下，利用电脑摄片，并截取图片，通过调节亮度、对比度、色度增加图像的清晰度，待清晰度良好后保存图片至电脑，在电脑上打开图像进行药物外观的观察，直至发现药物区别，并将药物编号、分类保存。进行下一项药物鉴定，则重复摄片步骤。

1.2.3 鉴定方法由12名药剂师对两组药物分别进行观察和区分，并最终对鉴定结果进行统一后，分别计算扫描仪鉴定与半显微状鉴定的结果差异。

1.3 观察指标对比扫描仪鉴定、半显微状鉴定的鉴定准确率差异，并详细区分两种检验鉴定方法下A、B两组观察效果的差异。鉴定准确率=准确鉴定粒数/总数×100%。

1.4 统计学方法本次研究均由SPSS17.0软件包处理分析数据资料，计量资料用均数加减标准差（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组鉴定准确率比较扫描仪鉴定准确率A组平均60.15%，B组平均67.96%，半显微状鉴定准确率A组平均92.96%，B组平均93.75%，药品整体鉴定准确率差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不同检验方法下A、B两组药材检验差异分析扫描仪鑒定方法下A组虞美人种子、罂粟的检查结果与半显微状鉴定有明显差异。利用扫描仪检验摄片的图片分辨率相对较差，无法完全对比虞美人种子与罂粟见的区别，两种药材的差异无法完全通过扫描仪完全鉴别，存在一定的鉴定差异，利用半显微鉴定方法，能够明显观察到虞美人的种子略长、颜色呈褐暗色，并且能够观察到浅网状表皮。罂粟则外形相对较圆，具有较亮的色泽，且有深窝状表面，二者通过半显微鉴定法能够得到显著的区别。B组鹤虱、蛇床子利用扫描仪鉴定方法进行观察，对两种药物的表面差异观察相对准确，但无法完全有效区别两种药材，对出现外观破损的B组药物的混淆性较高，利用半显微鉴定法，则能够明显观察到鹤虱存在棘状边缘，蛇床子的边缘则是光滑的，且呈现出脊状边缘，即便B组药物出现破损，也能够明显观察到蛇床子脊状边缘，对两种药材的区分效果明显。

3 讨论

中药药材的鉴定与鉴别，一直是中药临床应用的关键问题。自古我国就存在由于用药安全性差的问题，主要由于中药的药材种类繁多、易混淆。多数外形相似的中药存在药性药理不同的情况，一旦出现误用、混用，对患者疾病的治疗产生影响，严重时危及患者的生命[4]。此外，一些不法商贩将没有药用价值的植物部分当作药物贩卖，对中药的用药安全也有较大的影响，为减少患者的用药风险，改善临床中药用药安全，对不同药物进行区分，鉴别药物真伪意义重大[5]。

目前我国基层中药鉴定、使用机构多应用放大镜、扫描仪鉴定药材的真伪，操作简单方便，但鉴定准确率相对较低，对检验师的临床经验要求相对较高。临床利用实验室鉴定方法，则多利用显微镜进行鉴定，能够明确鉴定出药品的细胞差异，是最为准确的鉴定方法，但显微镜仪器相对较沉，且仪器昂贵，需在专业的实验室内使用。使用灵活性相对较低，且为安置显微镜等相关配套仪器，对鉴定环境的要求也较高[9-10]，临床为配套使用显微镜，需耗费大量的财力与物力，不利于基层医疗机构的发展。因此多数基础医疗机构与鉴定机构利用显微镜鉴定的普及能力相对较差。半显微状鉴定是利用体视显微镜开展的鉴定措施，半显微状鉴定能够通过现代医学理论，利用微观技术对药材进行微观观察，且在传统扫描仪鉴定的基础上更加明确的观察到药物表面的差异，与显微镜相比操作更加简单，需为保证鉴定技术实施效果建设专门的实验室或购进相应的配套器材，在基层医疗机构、临床的普及能力较好，多数药材检验师能够通过短期培训熟练操作半显微鉴定仪器与电脑，不但对药材检验师的经验要求相对较低，还能够短时间培养熟练的鉴定人才。

本研究对所选A、B两组中药药材进行真伪鉴定，选择半显微状鉴定与扫描仪鉴定，鉴定结果中以半显微状鉴定的准确率更高，两组鉴定准确率均超過90%，扫描仪鉴定的结果准确率相对较低。可见利用半显微状鉴定能够有效提高药材真伪鉴定的准确率，增加用药的安全性，减少中医临床药材分配、鉴定工作的困难。

综上所述，中药药材真伪鉴定中，利用半显微状鉴定的效果更加显著，能够减少中医临床用药风险，为中药药材鉴定提供更加详细的区别特点，帮助临床尽快培养出熟练的鉴定人才，减少中药使用过程中的错误，增加用药安全性，值得临床应用。

参考文献

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