糖友要“降糖” 更要预防低血糖

杨成

数据显示，我国有1.14亿糖尿病患者，其中46.4%的患者得到确诊，但仅有12.9%的患者血糖得到了有效控制。无论是初期糖尿病患者还是多年的“老糖友”，不少人只知道一味地控制高血糖，却不知道要预防低血糖。其实，糖尿病患者出现低血糖更可怕，它的危害有时候甚至超过高血糖，一次低血糖就有可能夺走糖尿病患者的生命。

严重低血糖或可危及生命

北京医院国家老年医学中心内分泌科主任郭立新介绍，血糖值过高会加速血管动脉粥样硬化，造成心脏、肾脏、眼睛等出现慢性并发症，但血糖值过低也并非好事。由于脑细胞所需能量主要来源于血糖，短暂的低血糖可导致脑功能损伤、神经系统受损和行为异常。延误6小时以上或严重的低血糖可引起脑细胞不可逆性的损伤，甚至危及生命。

糖尿病患者反复发生低血糖的危害具体有三个方面：1.引起记忆力减退、反应迟钝，严重者会危及生命。2.可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗死。3.一过性低血糖反应会引起血糖波动，增加治疗的难度。

这些原因可导致低血糖

那么，哪些原因会导致糖尿病患者低血糖呢？

1.未规律进食，用药后未按时进餐或进食量减少。

2.活动量增大，未适当加餐，或减少降糖药物用量。

3.初发糖尿病，经胰岛素强化治疗出现“蜜月期”，胰岛素未及时减量。

4.Ⅰ型糖尿病或多年的Ⅱ型糖尿病、脆性糖尿病，常常因为生活方式的轻微变化就出现血糖波动。

其他常见的引发低血糖的原因还包括胰岛素使用过量、注射时间错误、滥用口服降糖药等。

自我血糖监测能减少低血糖

对糖尿病患者而言，若血糖低于3.9mmol/L，会出现不同程度的低血糖，这也是糖尿病急性并发症之一。

准确的自我血糖监测能及时发现高血糖和低血糖，维持正常的血糖水平，明显降低低血糖的发生率，也使糖尿病相关并发症的危险降至最低。有些患者病情不稳定，常發生夜间低血糖，因此睡前应该监测血糖。如果发现血糖偏低，可以在睡前适量加餐。对于无症状的低血糖患者应该加强血糖监测，及时调整饮食和运动治疗方案。

此外，糖尿病患者日常也要随身携带饼干等食物。如果活动量较平时增大，一旦出现低血糖症状，可以立即进食，有助于症状较快地缓解。