优质护理干预对妊娠高血压综合征患者的影响

章冬梅

妊娠高血压综合征(PIH)简称妊高征, 主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿等, 此症状会在妊娠20周后开始出现［1］。产生此病的主要因素有遗传、免疫适应不良、胎盘缺血等, 目前临床上多采用降压药对患者进行降压, 对于心情焦虑紧张或重度子痫患者给予镇静药物［2］。近年来, 妊娠高血压综合征的发病率逐年上升, 且死亡率相对较高, 如若不及时的加以治疗会产生严重的后果, 甚至死亡［3］。本研究探讨优质护理干预对妊娠高血压综合征患者血压水平、分娩方式及护理满意度的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年9月～2017年5月收治的妊娠高血压综合征患者86例, 按抽签方式分为对照组和研究组, 各43例。研究组年龄22～33岁, 平均年龄(28.23±3.19)岁；孕周31～41周, 平均孕周(37.69±1.32)周。对照组年龄23～39岁, 平均年龄(28.72±3.86)岁；孕周32～41周, 平均孕周(38.03±1.26)周。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理, 包括患者病房情况、所用药物及注意事项、饮食健康等, 实时监测患者身体状况,基础血压控制, 出现异常情况及时告知医生, 积极配合治疗；及时和患者家属沟通, 嘱咐注意事项等。研究组在对照组基础上实施优质护理, 具体如下。①心理干预：根据患者的病情程度, 护理人员应与患者及其家属进行及时有效的沟通,对患者心理状态进行初步了解后制定心理干预方案, 至少与患者进行10 min/d的交流, 倾听患者的真实想法, 缓解患者的紧张焦虑的情绪, 帮助患者树立治疗信心, 维护良好的护患关系。②饮食干预：根据患者的病情控制食盐的摄入量,嘱咐多食用含有蛋白质的食物及水果蔬菜, 保证膳食均衡。制定合理的运动计划, 保证充足的睡眠。③口腔、皮肤及会阴部护理：保证口腔、皮肤及会阴部清洁程度, 根据医嘱采用利尿、镇静、解压、解痉药物, 加强对患者各项生命体征的监测, 尤其是血压。如若出现异常情况及时通知医生进行治疗。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者护理前后血压水平, 测量患者护理前后的收缩压SBP、DBP。统计两组患者自然分娩情况。比较两组患者护理满意度, 采用本院自制护理满意度调查表进行评价, 总分0～100分, 分为非常满意(95～100分)、满意(90～94分)、不满意(<90分)。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用 χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血压水平比较 护理后, 两组SBP、DBP均低于护理前, 且研究组低于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者护理前后血压水平比较( ±s, mm Hg)

表1 两组患者护理前后血压水平比较( ±s, mm Hg)

注：与护理前比较, aP＜0.05；与对照组比较, bP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

组别 例数 时间 SBP DBP对照组 43 护理前 153.80±6.20 106.20±5.50护理后 131.20±4.60a 97.30±4.50a t 19.196 9.213 P<0.05 <0.05研究组 43 护理前 157.10±5.40 108.10±8.50护理后 112.40±6.70ab 82.50±3.00ab t 34.063 18.625 P<0.05 <0.05

2.2 两组患者分娩方式比较 对照组自然分娩27例, 自然分娩率为62.79%；研究组自然分娩36例, 自然分娩率为83.72%；两组自然分娩率比较差异具有统计学意义(χ2=4.807,P＜0.05)。

2.3 两组患者护理满意度比较 研究组护理满意度为95.35%,明显高于对照组的69.77%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较［n(%), %］

3 讨论

随着生活水平的不断提高, 妊娠高血压综合征发病人数也在不断增高, 其也是导致患者及婴儿死亡的主因, 病情来势凶猛, 严重威胁母婴生命安全, 而有效的控制血压状况能够改善分娩结局［4］。在患者入院后的护理好坏直接影响到疾病的治疗效果, 运用优质护理的护理方式, 能够更加直接有效的了解患者感受, 稳定患者情绪, 提升治疗效果。

优质护理遵循以患者为中心的原则, 加强基础护理服务, 深化以人为本的服务内涵, 全面提升服务水平, 不断完善服务质量, 努力构建人文理念为核心的全社会护理工作系统［5］。本研究分析优质护理干预对妊娠高血压综合征患者的影响, 结果显示, 护理后, 两组SBP、DBP均低于护理前,且研究组低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。两组自然分娩率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。 研究组护理满意度为95.35%, 明显高于对照组的69.77%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。究其原因为优质护理从患者心理进行干预, 为患者制定心理干预计划, 同时给予患者健康教育, 向患者详细讲解有关分娩的知识, 帮助患者积极治疗, 缓解压力, 纠正对疾病的不良认知, 提高其治疗及护理依从性［6-8］。给予患者针对性的护理, 产前密切关注患者的各项生命体征, 尤其是血压的变化情况, 尽量避免血压波动给患者分娩带来影响, 有效的提高了自然分娩率, 产后加强对患者皮肤及会阴部的护理, 针对患者的心理状态进行沟通, 尽量满足患者需求, 使得护理满意度有较大提升［9］。

综上所述, 对妊娠高血压综合征患者采用优质护理干预,可有效降低患者血压水平, 提高自然分娩率, 改善护患关系,值得推广。