护理实践课程改进方法

摘 要：护理实践课程是护理教学中的重要组成部分，是连接学生见习和实习的桥梁。学生的操作水平是考核中不可忽略的一部分。本文以基础护理技术课程为例，就如何提升实践课程教学质量，如何与临床实际操作更好地接轨，如何更好提升学生的学习兴趣等方面进行了阐述。

关键词：护理；实践教学；改进方法

基础护理技术的实践课程内容包括备用床、麻醉床、无菌技术、口腔护理、鼻饲法、生命体征、导尿术、灌肠法、各种注射法、静脉输液与输血、标本采集与心肺复苏、吸痰、吸氧等各种抢救技术。传统的护理实践课程授课流程多为教师围绕操作目的、操作方法、终末处理三个环节讲解示范整个操作过程，学生反复巩固练习，教师针对学生在练习过程中所反馈的问题巡回指导、反复纠正、反复巩固的教学过程。该教学方式较为单一，教学模式固定使学生易于产生疲倦心理，教学效果难以保证。为了更好地提升学生内驱力，激发学习兴趣，笔者作为一线教师，在实践课程授课过程中综合运用多种方式开展教学活动，以期为广大教师提供借鉴。

一、蓝墨云在线平台在实践课程中的应用

蓝墨云以授课教师在云端创设的班级空间为基础，为学生提供系统学习服务和评价的全新在线平台。平台主要实现10项功能（签到、课堂互动、学习资源推送、作业、投票问卷、头脑风暴、答疑讨论、测试、通知以及大数据分析）。授课前教师首先在平台上发布自主学习任务单和微课视频。自主学习任务单用于在观看微课前帮助学生搭建知识体系。自主学习任务单主要从课程达成目标、学习方法建议、课堂形式预告、教学重难点、注意事项以及拓展资源方面，引导学生有针对性地学习。课后学生反思所学内容，温习微课视频，让学到的知识得到进一步的巩固。教师可针对学生在平台上的动态状况调整授课进度，对学生课前和课堂上学习的知识、掌握程度等进行分析，指导课前教学设计，也可提供个性化的教学辅助与指导。

二、微课在实践课程中的应用

微课是按照新课程标准及教学实践要求，以教学视频为主要载体，反映教师在课堂教学过程中针对某个知识点或教学环节开展教与学活动的各种教学资源的有机组合。目前，各个专业在理论教学中运用微课方式较为常见，笔者认为在护理实践课程中运用微课程进行前期导入学习，效果同样显著。微课的核心内容是课堂教学视频（课例片段），同时还包含与该教学主题相关的教学设计、素材课件、教学反思、练习测试以及学生反馈、教师点评等教学支持资源，即以一定的结构关系和呈现方式共同营造了一个半结构化、主题突出的资源单元应用生态环境。为此，我们依托蓝墨云在线平台，将实践操作全部制成微视频，微课采用了PPT录屏式、画中画式、动画式、字帖式多种形式。比如标本采集微课设计中，我们首先选取了市医院进行录制采血的整个过程，使教学过程与临床实际完全契合，避免了教学临床脱节的问题。然后针对采血前的准备、采血的注意事项、采血方法三个重要问题进行了分解录制，在后期合成过程中我们注重了画面、字幕、重点提示框、语音四者的良好结合，采用画中画式微视频的形式予以输出。

三、标准化病人在实践教学中的应用

标准化病人（SP），又称模拟病人，是经过一定医学知识培训的健康人，能发挥扮演患者，充当评估者和教学指导者等功能，模拟所需疾病的症状和体征，从而模拟临床的实际诊疗过程。护理是一个连续的过程，护理所关注的核心是人、环境、健康、护理四大要素。护理提供的是整体化的护理。护患沟通、心理护理是护理实践课程必须关注的要素，因此将标准化病人引入实践教学是提升学生技能操作能力、沟通能力、应变能力、思辨能力的重要途径。比如我们创设了给药过程中病人出现疑问、病人跌倒时、病人拒绝年轻护士进行操作、抢救病人时家属的情绪不稳、不遵守陪伴制度等各种情境，使整个实践操作具有直观性、交互性和协作性。

蓝墨云在线平台、微课、标准化病人在课程中的综合运用，丰富了实践课堂的组织活动形式、引导学生对不同应急护理问题进行了较为深入的探究。但在课程实施过程中也暴露出一些问题，比如在线平台的监管、微视频制作与临床技术更新的同步化以及标准化病人的技术性培训，在今后的研究中将重点予以关注。

参考文献：

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[2]蒋咏华.高校微课建设问题及其对策研究[J].中国现代教育装备，2014（23）：73.

[3]王莉英，薛愉，曾勇，等.浅谈SP的招募与队伍稳定发展[J].中国高等医学教育，2008（11）：93-94.

作者简介：李娜（1983— ），副教授，研究方向：护理教育、临床护理。

（责任编辑：庄 源 黄天骏）