女性乳腺癌根治术的手术室护理配合效果观察

韩思阳，苏 杭，石 莹

（黑龙江省大庆龙南医院，黑龙江 大庆 163453）

此次探究中选取了48例患者，分析了女性乳腺癌根治术的手术室护理配合效果。

1 资料与方法

1.1 资料

在我院随机选取48例女性乳腺癌根治术患者，入院时间2017年6月～2018年5月，均知情同意，利用抽签法分组，24例实验组患者年龄35岁至69岁，中位年龄48.5岁，病程2～6个月，中位病程5.1个月，单侧乳腺癌、双侧乳腺癌患者例数分别是20例、4例，浸润性导管癌、导管内癌及其他患者例数分别是15例、6例、3例；24例对照组患者年龄36～68岁，中位年龄48.4岁，病程3～7个月，中位病程5.2个月，单侧乳腺癌、双侧乳腺癌患者例数分别是21例、3例，浸润性导管癌、导管内癌及其他患者例数分别是14例、6例、4例。统计学分析2组患者入组时各项临床数据，可对比（P＞0.05）。

1.2 方法

24例对照组患者实施常规护理：按照本院常规护理流程执行，观察患者病情变化，给予患者采取基础护理及心理疏导等。

24例实验组患者实施手术室护理配合：①护士需要在术前1d告知患者做好个人清洁，包括洗澡及更换衣物等，严格进行备皮工作及基础护理，术前24h禁食、术前6h禁饮，确保患者呼吸道通畅以避免患者窒息。将手术所用器械、用品准备好，包括抗压软垫、可调节托手板、高频电刀、血管钳等，对手术所用药品、仪器进行检查和核对，确保正确，试用手术仪器以避免术中出现故障，避免影响手术顺利进行。②护士需要协助患者采取平卧位并将患者患侧上肢外展90°，外旋，消毒处理，然后固定，合理调节手术室温湿度，对患者一般资料进行核实，清点手术需求器械，确保术前准备做好，对患者术前饮食及术前睡眠情绪进行充分了解，告知患者各项护理措施操作目的及过程，促使患者不良情绪明显缓解，给予患者建立静脉通路，待麻醉完成后，利用布单将患者患侧上皮皮肤隔离以避免接触金属，避免患者发生电灼伤，避免过度牵拉，尽量减少患者暴露，对患者表情进行严密监测，给予烦躁不安患者及时安慰及分散注意力，详细告知麻醉师。给予患者消毒皮肤，距离肿瘤切缘5cm作梭形切口，利用电凝进行止血处理。皮损时可及时使用纱布进行覆盖，避免溃烂面癌细胞脱落。利用布巾钳将皮肤组织钳夹提起，对皮瓣进行电切游离，利用干纱布填塞并利用弯血管钳止血，将关闭切口器械提前准备好并利用治疗巾遮盖，术中，利用器械建立相对瘤区并提醒医生使用对应器械。护士需要在切除标本时进行止血治疗，将标本放置于标本袋中送检，利用蒸馏水对切口进行冲洗处理并放置引流管，对创面进行检查，彻底止血后进行负压引流管放置。手术期间，护士需要对患者生命体征进行密切监测，做好患者尿管及其他管道护理并及时补充患者手术所用物。对手术器械进行核对清点，加压包扎创面。③术后，护士需要做好患者保暖工作，清洗及消毒患者用过的器械，询问患者是否存在不适，术后，与手术人员核对相关信息并在确认无误后填写护理记录单，将患者安全送至病房并做好患者生命体征监测。

1.3 效果评估

满意度：利用自行拟定的调查问卷统计。

1.4 统计学办法

采用SPSS 19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行x2检验（率），统计学意义存在，P＜0.05。

2 结 果

分析获知，实验组患者手术时间、手术成功率、术中出血量、护理满意度均明显更优于对照组患者，差异明显（P＜0.05）。

表1 2组患者护理效果对比

3 讨 论

乳腺癌在临床上多发，属于恶性肿瘤，属于全身性疾病，血行转移是主要诱因，若不能有效控制，可导致临床治疗失败[1]。目前，临床上主要利用手术将乳腺癌患者乳房切除，为乳腺癌根治术，最大限度将肿瘤切除，需要注意保护患者正常组织及正常功能[2、3]。因此，临床上在乳腺癌根治术患者护理中提出了手术室护理配合，效果显著。本组研究结果：实验组患者手术时间、手术成功率、术中出血量、护理满意度均明显更优于对照组患者。

综上，女性乳腺癌根治术的手术室护理配合效果较为理想，以此在临床中推广，意义显著。