拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

李秀玲

（云南省曲靖市沾益区人民医院花山分院药剂科 云南 曲靖 655038）

2型糖尿病是内分泌科常见病症，可在遗传因素、环境因素等共同作用下发病，高发于中老年人[1-2]，可逐渐影响到患者的身心健康。临床治疗方案中，药物治疗非常有效，但不同药物的疗效不一。此次研究对93例2型糖尿病患者采用拜糖平联合二甲双胍治疗，效果显著，报道如下。

1.临床资料

1.1 一般资料

本院2016年10月至2017年10月诊治的2型糖尿病患者186例，入选标准：符合2型糖尿病的诊断标准[3]，患者对研究知情同意，经医院伦理委员会通过。排除标准：患有严重器质性疾病、精神性疾病的患者。采用随机数字表法分为两组，对照组患者93例，男49例，女44例，年龄为58～73（66.8±4.7）岁，病程为5～14（8.3±2.6）年，观察组患者93例，男48例，女45例，年龄为56～74（66.2±5.1）岁，病程为5～16（8.2±2.8）年，两组患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用二甲双胍（齐鲁制药有限公司，国药准字H37020561）治疗，口服0.5g/次，3次/d，疗程4周。

观察组患者采用拜糖平（拜耳医药保健有限公司，国药准字H19990205）联合二甲双胍治疗，二甲双胍的用法同对照组，拜糖平用药时，口服50mg/次，3次/d，疗程4周。

记录两组患者治疗前后的血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）、临床疗效（显效、有效、无效、总有效）、不良反应（恶心呕吐、腹胀腹泻、头晕头痛、过敏反应）。

1.3 评定标准

临床疗效标准[4]：（1）显效。空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标恢复至正常水平。（2）有效。上述指标明显改善，较治疗前降低20%及以上。（3）无效。未达到上述标准。（4）总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法

SPSS19.0软件行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示和t检验，计数资料采用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗前后血糖水平比较

两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较治疗前显著降低（P＜0.05）。观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血糖水平比较

2.2 两组患者临床疗效比较

观察组患者总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床疗效比较[例（%）]

3.讨论

二甲双胍可促进2型糖尿病患者机体周围组织细胞对葡萄糖的利用，还可抑制肝糖原异生作用，因此降低肝糖输出。同时二甲双胍可抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，与胰岛素作用不同，即本品不会促使脂肪合成的作用，对正常人无明显降血糖作用，因此认为，安全性较高，且诸多研究证实，疗效显著[5-6]。

拜糖平是一种α-糖苷酶抑制剂，可有效延缓肠道对葡萄糖的吸收作用，能可逆性抑制酶活性，有助于降低血糖水平，尤其是餐后2h血糖水平，疗效显著[7-8]。与二甲双胍何用，可通过各自途径发挥药效，起到良好的协同作用，与此次研究的结果一致，两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较治疗前显著降低。观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于对照组。观察组患者总有效率高于对照组。提示，拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效显著，值得临床推广使用。