全面二孩政策下医院女职工生育意愿及影响因素研究

刘雪姣

摘 要：了解全面放开二孩政策后医院女职工生育意愿及其影响因素。方法：通过调查问卷的形式对北京某医院486名女职工进行调查。结果：不愿意生育二孩的职工占32.9%，考虑中的职工占31.4%，愿意的职工占25.7%，已经生育二孩的职工占10.0%。结论：女职工生育意愿较低，影响职工生育二孩的主要因素有抚养精力、育孩成本、家庭经济负担重。政府可通过加大政策支持、提供经济支持、实施二孩抚育保障性措施、提高妇幼保健服务水平等措施提高女职工二孩生育意愿。

关键词：全面二孩；女职工；生育意愿

为了改善人口结构，缓解我国日益严重的人口老龄化问题，实现可持续发展，我国不断调整计划生育政策，2016年1月1日，正式实施“全面放开二孩”政策。生育意愿作为意识形态的重要组成部分，是人们生育观的直接体现，也是影响社会整体生育水平的重要因素。本文针对北京某医院女职工的生育意愿及影响因素进行调查，探讨生育政策调整对女职工的影响，以便更好地了解和满足她们的需求，为我国生育政策的顺利实施提供一些帮助。

一、对象与方法

（一）研究对象

采取整群抽样的方法，随机选取北京市某三级甲等医院就职的500名女性职工为调查对象。

（二）调查工具

采用自行设计的医院女职工生育意愿调查表，调查表共设计22个问题，内容包括调查对象的年龄、工龄、学历、职称、工作岗位、婚姻状况、生育现状、生育意愿及其相关影响因素等。

（三）调查方法

本研究采用问卷调查法，通过“现场发放问卷，当场填答，当场回收”的方式进行。回收问卷后对调查表进行认真核对，排除出入较大的问卷，数据录入由双人同时进行以减少数据录入时的误差。

（四）统计学分析

采用SPSS20.0统计软件进行分析，采用百分比进行统计描述，不同人群生育意愿百分比差异采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）调查问卷回收情况

本次调查共发放问卷500份，收回有效问卷486份，有效率97.2%。本文对有效的486份问卷进行分析。

（二）调查人群一般情况

486名被调查者中年龄20～29岁174例（35.8%），30～39岁201例（41.4%），40～49岁98例（20.2%），50岁以上13例（2.7%）；受教育程度为高中（含中专）14例（2.9%），大学专科41例（8.4%），大学本科284例（58.4%），研究生及以上147例（30.2%）；工作岗位为医疗118例（24.3%），护理166例（34.2%），医技28例（5.8%），管理124例（25.5%），工勤50例（10.3%）。

（三）二孩生育意愿

486名被调查者中有生育意愿的占调查总数的25.7%，没有生育意愿的占调查总数的32.9%，不确定的占31.4%，已经生育二孩的占10%。不同年龄、学历、工作岗位的女职工生育二孩意愿存在统计学差异。

从年龄看，女职工年龄越大生育意愿越小。20～29岁女职工中，有生育意愿的占该年龄段女职工的44%，没有生育意愿的占4%，不确定的占48%，已经生了的占4%；30～39岁女职工中，有生育意愿的占该年龄段女职工的13.8%，没有生育意愿的占37.9%，不确定的占31%，已经生了的占17.2%；40～49岁女职工中，有生育意愿的占该年龄段女职工的14.3%，没有生育意愿的占71.4%，不确定的占7.1%，已经生了的占7.1%；50岁以上女职工中，有生育意愿的占该年龄段女职工的3%，没有生育意愿的占93.1%，不确定的占2.6%，已经生了的占1.3%。

从受教育程度看，大学专科的女职工生育意愿最高，为50%，高中（含中专）、大学本科、研究生以上学历的女职工生育意愿依次为0，22%，28.6%。

从工作岗位看，护理岗位的女职工生育意愿最高为37.5%，管理岗位的女职工生育意愿为23.5%，医疗岗位的女职工生育意愿为18.4%，工勤岗位女职工生育意愿为12.5%医技岗位女职工生育意愿为5.1%。

（四）对全面放开二孩新政的看法

486名被调查者中，17.1%的女职工选择非常赞同，40%的女职工选择赞同，34.3%的女职工选择无所谓，5.7%的女职工选择不赞同，2.9%的女职工选择非常不赞同。

（五）生育二孩的主观愿望及原因分析

486名被调查者中，不想要孩子的女职工占11.3%，想要1个孩子的女职工占21.2%，想要2个孩子的女职工占61.6%，想要3个或3个以上孩子的女职工占5.9%。

三、讨论

调查结果显示，生育二孩的行动能力和主观生育意愿之间存在差异。被调查者尽管对全面二孩政策认可程度较高，多数情况下有计划想生育二孩，但是实际情况下却又不敢生，导致女職工二孩生育意愿较低。

女职工同时兼顾工作和家庭，尤其在医院工作、职称晋升压力更大，要求女职工有大量的时间和精力投入，导致抚养精力成为女职工不愿意生育二孩的的主要因素，占调查者的54.3%。

此外，因为育孩成本太高而不愿意生育二孩的占35.7%。选择“家庭经济负担重，目前不能承受”占22.9%，较重的经济负担主要体现在教育、生活和住房等问题上。其他影响因素为对事业发展有影响，家庭意见不统一、坚持一孩观念等。

四、建议

（一）加大政策支持

政府在调整计划生育政策的同时，应积极构建配套的政策体系，如医疗、教育、就业、社保、税收等相关政策，完善生育保险制度，鼓励开办普惠性幼儿园，大力推进中小学义务教育均等化，在个人所得税收缴上对二孩家庭有所倾斜。

（二）提供经济支持

在资金方面，政府需要对生育二孩的家庭予以支持，建立生育补偿基金，适当提供经费补贴，减轻二孩生育的经济负担，对于二孩家庭发放必须的租房和购房补贴，促进女职工生育意愿的提高。

（三）实施二孩抚育保障性措施

设计灵活的带薪产假和陪产假制度，出台延长并保证生育二孩妇女产假权利的相关政策，激发女职工的生育潜能。鼓励推广男性产假、育儿假，减轻妇女生育后的多重压力。设立专项资金，提供儿童托管、医疗保健、家庭支持为一体的综合服务，解决生育二孩家庭的后顾之忧。

（四）提高妇幼保健服务水平

二孩政策全面放开后，高龄、高危孕产妇数量不断增加，政府应设立专项资金，加大对妇幼保健机构的财政投入力度，改善医院基础设施。建立孕产妇区域急救中心，增加高危孕产妇转会诊绿色通道，提高孕产妇危急重症救治能力。鼓励开展产前诊断及咨询服务，降低出生缺陷率，提高人口素质。在地方积极开展国家妇幼健康服务、计划生育服务示范区创建工作示范区， 尽量实现适龄妇女和医生一定比例的保健医生配比， 实现备孕期、孕期、围产期、哺乳期一条龙服务。并且在全国范围内推广使用全国统一的母婴安全手册，全面推进妇幼优质健康服务。通过上述一系列举措确保母婴健康和平安，进而提高女职工的二孩生育意愿。

参考文献：

[1]马秋月，刘民. 中国人群生育意愿研究进展[J].中国计划生育学杂志，2017，25（9）：644-648.

[2]冯虹，方敏. “二孩”生育政策下对家庭再生育意愿的调查[J].中国生育健康杂志.2017，27（6）：557-562.

[3]龙旭赟.如何实施全面两孩政策促进人口均衡发展[J].人口与计划生育， 2017（1）：24-25.

[4]马静，贾召伟，徐坤，默义，王树松.“全面二孩”政策下石家庄某大型国有企业员工生育意愿调查[J].中国计划生育学杂志，2016，24（10）：692-694.

[5]张丽萍，王广州.中国育龄人群二孩生育意愿与生育计划研究[J].人口与经济.2015（6）：45-51.