围术期输血对胃癌根治术患者预后及免疫系统的影响

关铁军，王健楠，赵 震，张冬霞，齐晓红，白晓龙

(1.吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012；2.吉林大学第一医院，吉林 长春 130021；3.吉林省人民医院，吉林 长春 130021)

目前，对胃癌根治术患者围术期输血的效果尚具有一定的争议[1-2]。本文选取2013年3月～2015年4月本院收治的行胃癌根治术治疗的60例患者作为研究对象，针对围术期输血对胃癌根治术患者预后及免疫的影响给予一定的研究与探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2013年3月～2015年4月在本院接受胃癌根治术治疗的60例患者为研究对象，根据是否接受输血分为两组，每组30例。对照组接受输血，男19例，女11例，年龄24～79岁，平均(64.26±1.37)岁。观察组未接受输血，男20例，女10例，年龄23～77岁，平均(64.28±1.40)岁。所有纳入的胃癌根治术患者临床分期为T3～4N1～2M0，所有患者及家属对本次研究内容知情并同意，均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：对照组胃癌根治术患者围术期接受输血，输血成分均为2～4 U红细胞悬液。两组患者均应用丝裂霉素C、替加氟脲嘧啶等抗癌药物，使用试剂盒对两组患者的血样淋巴细胞亚群检测，检测方法为酶方法。

2 结果

2.1观察组和对照组术后2年存活率比较：与对照组相比，观察组术后2年存活率更高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患者术后2年存活率比较

组别例数死亡(例)存活(例)术后2年存活率(%)对照组30131756.67观察组3042686.67χ2值6.648 4P值<0.05

组别例数术前CD+4/CD+8值术后3个月CD+4/CD+8值对照组301.78±0.21.46±0.3观察组301.82±0.31.98±0.6t值0.554 73.875 8P值>0.05<0.05

3 讨论

胃癌属于比较常见的恶性肿瘤疾病，患者的死亡率比较高[3]。目前，临床上治疗胃癌患者的主要方法是实施胃癌根治术，胃癌根治术患者围术期常接受输血，不过，围术期输血可能会导致血源性疾病的传播，出现一定的输血反应或溶血反应，还可能会影响胃癌根治术患者的预后[4]。部分胃癌根治术患者术后体内存在微小的残留病灶，而残留病灶可能出现恶化、生长以及转移，致使胃癌根治术患者术后出现复发，输血所介导的免疫抑制情况有可能影响胃癌根治术患者的残留病灶的有效清除，进而对胃癌根治术患者的术后恢复产生不良影响[5]。

综上所述，围术期输血对胃癌根治术患者的预后和免疫会产生一定的不良影响，围术期未接受输血的胃癌根治术患者的术后存活率比围术期接受输血患者术后存活率更高，患者术后的免疫指标更高，需要引起充分的重视和关注。