宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床研究

李小燕

（湖北省英山县人民医院，湖北 黄冈 438700）

子宫内膜息肉为临床常见妇科疾病，也为子宫内膜病变，在女性更年期前后和生育期前后的发病率较高，该疾病，也为导致患者子宫占位病变和子宫异常出血的重要引发因素，针对该疾病的早期诊断传统超声诊断，极易形成漏诊，随着我国宫腔镜的发展，宫腔镜的应用，能够准确诊断出患者的病症，然后在宫腔镜的指引下，将病灶彻底清除，宫腔镜手术的应用效果显著[1]。本文为探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2017年3月～2018年3月期间收治的子宫内膜息肉患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组患者年龄在36～55岁，平均年龄为（42.21±1.25）岁，病程在0.5～7年，平均病程为（3.12±0.24）年，文化程度：大专及以上学历患者8例、大专以下学历患者22例；观察组患者年龄在36～56岁，平均年龄为（42.26±1.24）岁，病程在0.6～7年，平均病程为（3.14±0.23）年，文化程度：大专及以上学历患者7例、大专以下学历患者23例。两组在（年龄、文化程度、病程）等方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：依据WHO中关于子宫内膜息肉的诊断标准[2]，确诊为子宫内膜息肉患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

超声仪选用西门子ACUSON；彩色超声仪选用日本ALOKA-SSD；5.0～6.5Mhz的探头频率，电切设备、宫腔镜均来自日本奥林巴斯公司，宫腔镜直径为4.5mm，6.5mm的电切镜内径；

对照组为常规刮宫术，术前麻醉，生效后，应用阴道窥器将宫颈充分暴露，对宫颈实施消毒处理，应用宫颈扩张器将宫颈扩张，直接将刮匙伸进子宫腔中，实施刮宫操作。

观察组为宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，术前引导患者将膀胱排空，做好消毒工作，应用宫颈扩张器对宫颈实施扩张处理，置入宫颈监察系统，对宫腔内部进行观察，确定病灶位置，依据电视屏幕，将腔镜置入，应用奥林巴斯配套宫腔镜电切镜系统，在B超监测的情况下，为患者实施手术切除治疗，膨宫机压力控制为100mmHg，80W的电切功率，膨宫液为甘露醇溶液。

1.3 观察指标

观察两组手术时间、术中出血量、住院时间情况。

1.4 统计学处理

将数据输入到SPSS 19.0中，分析，用(±s)表示平均值，组间用t检验，P＜0.05，统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组手术时间、术中出血量、住院时间情况

两组的手术时间、术中出血量、住院时间进行比较，观察组的手术时间、术中出血量、住院时间低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

表1 两组手术时间、术中出血量、住院时间情况( ±s)

表1 两组手术时间、术中出血量、住院时间情况( ±s)

组别 手术时间(min)术中出血量(mL)住院时间(d)观察组(n=30)60.02±2.2625.12±1.021.85±0.54对照组(n=30)122.45±12.0535.45±2.753.14±0.45 t 5.24655.45285.5427 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

子宫内膜息肉作为典型妇科疾病，也是导致患者不孕或子宫出血的因素，主要的发病人群为绝经后和育龄女性，该疾病的产生与遗传因素、环境因素等存在一定程度的联系，近年来，随着我国工业污染的日益严重，该疾病的发病率逐年上升，已成为了影响我国女性人群身心健康的重要疾病之一，应给予重视。

通过对该疾病的研究，该疾病的出现与内分泌因素、炎症因素等有着密切的联系，在女性青春期任何阶段均能发病，多见于35岁以上妇女，针对病灶为单发、直径较小的患者，临床无症状表现，难以发现，随着病情恶化，部分患者会产生经期延长和月经过多的症状，这与患者子宫内膜增生过度和子宫内膜面积增加有着直接联系，常见的症状表现为腹痛、不孕、子宫不规则出血、白带异常等，对患者的生存质量和生活质量存在负面影响，应及时对患者进行诊治，越早越好。

临床上，随着我国宫腔镜技术的不断发展，宫腔镜技术被不断的应用，针对子宫内膜息肉的治疗中，传统刮宫术随着有着一定程度的治疗效果，但是，术后极易复发，整体疗效不甚理想，传统刮宫术逐渐被宫腔镜子宫内膜息肉切除术所取代，通过借助宫腔镜技术，能够准确的确定病灶的位置、大小等，将病灶彻底的切除，手术确切，不会对患者子宫内膜造成损伤，同时，手术时间较短，术中出血量较少，患者预后恢复快，应用价值极高，值得优先选用。

综上所述，宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的应用效果显著，缩短了手术时间，减少了术中出血量，加快了康复速度，宫腔镜手术值得子宫内膜息肉患者应用。