舌系带手术夹在舌系带矫正术临床护理中的应用效果

陈立蓉，黄 静

(四川省江油市人民医院口腔科 621700)

舌系带过短在婴幼儿人群中非常常见，属于先天性畸形，表现为吸奶无力、发音吐字不清等。临床对舌系带过短一般采用舌系带矫正术治疗，但舌系带矫正术具有一定的风险，在手术过程中一定要加强手术护理[1]。患儿年龄较小，手术过程中不能积极配合，易导致手术误伤其他组织，从而影响手术效果，引发医疗纠纷[2]。该科经过长期临床实践，设计了一种可固定并暴露舌系带的工具，名为舌系带夹。现探讨舌系带夹在舌系带矫正术中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2014年1月至2016年12月该科行舌系带矫正术的160例患儿，按随机数字表法分为对照组和应用组，每组各80例。对照组患儿女36例，男44例；年龄4个月至5岁，平均年龄(2.2±0.6)岁；体质量7.8～23.0 kg，平均体质量(13.5±1.0)kg；美国麻醉医师协会(ASA)分级均为Ⅰ～Ⅱ级。应用组患儿女35例，男45例；年龄3个月至5.5岁，平均年龄(2.3±0.5)岁；体质量7.6～22.5 kg，平均体质量(13.1±0.9)kg；ASA均为Ⅰ～Ⅱ级。2组患儿的年龄、性别、体质量等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组多数为2014―2016年该科未广泛开展使用自制舌系带手术夹的患儿，采用传统的通过患儿家属及护士的强行按压，应用舌钳或缝线牵拉固定舌体的方法进行系带矫正手术。应用组患儿使用该科自制舌系带手术夹固定舌体的方法进行系带矫正手术。该科自制舌系带手术夹已申请国家专利(专利号：ZL 2015 2 0711712.4)，将其应用到舌系带矫正术时，将舌系带夹置于患儿口中，使工作端“U”形口卡住患儿的舌系带，轻轻向上靠住患儿的上唇前牙撑开口腔，能将手术部位充分暴露，再行舌系带矫正术。

1.3观察指标 观察对比2组患儿的临床疗效、手术时间、手术过程中的护理助理数量和患儿家属的护理满意度。护理满意度采用该院自制的问卷调查表进行统计，分为“非常满意”“满意”“不满意”3个选项，家属自行选择，“非常满意”和“满意”视为满意计算护理满意度。

1.4疗效判定 痊愈：患儿舌头能够自如向外伸进行活动，音不准的婴幼儿经过一段时间的言语训练之后能正常语言发音，婴儿能够很好地吸吮。

2 结 果

2.12组患儿治疗效果比较 对照组患儿的痊愈率为85%，应用组为95%，应用组明显优于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.782，P<0.05)。见表1。

表1 2组患儿治疗效果比较

2.22组患儿的手术时间和护理助手结果比较 应用组患儿手术时间和手术过程的护理助理分别为(6.86±2.56)min和(1.12±0.42)例，对照组分别为(40.49±5.48)min和(2.78±0.54)例，差异均有统计学意义(t=11.245、7.256，P<0.05)。

表2 2组患儿家属的护理满意度结果比较(n)

2.32组患儿家属的护理满意度结果比较 应用组患儿家属的护理满意度为97.50%，对照组为86.25%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨 论

该院采用自制的舌系带手术夹应用到舌系带矫正术中具有多种优势，首先自制舌系带手术夹的制作比较简单且便捷，取材非常方便，成本低廉，不会增加患者的手术负担。自制舌系带手术夹非常轻便，体积较小，无毒，耐腐蚀性良好，清洁消毒非常方便[3-5]。将其应用到舌系带矫正术中，能将患儿的手术部位充分、清晰地暴露，医师能更好地进行手术操作，手术过程中不会误伤患儿的其他组织，具有良好的临床效果[6-7]。此外，舌系带手术夹还可应用到唇系带手术中，使用广泛。

本研究结果显示，对照组患儿的痊愈率为85%，应用组为95%，差异有统计学意义(P<0.05)；应用组患儿手术时间和手术过程中的护理助理分别为(6.86±2.56)min和(1.12±0.42)例，手术时间比对照组更短，护理助理例数比对照组更少，差异均有统计学意义(P<0.05)；应用组患儿家属的护理满意度为97.50%，对照组为86.25%，差异有统计学意义(P<0.05)，与相关研究报道相符[8]。说明自制舌系带手术夹应用到舌系带矫正术中具有良好的效果，能有效缩短手术时间，减少手术过程中的护理人员，还能提高手术效果和患儿家属的护理满意度。

综上所述，自制舌系带手术夹应用在舌系带矫正术中具有多种优势，使手术耗时、护理助手人数明显减少，且治疗效果显著，值得临床推广使用。