中医排淤对高血压引起的糖尿病84例疗效探讨

顾克鹃

【摘要】目的 本研究在于观察，中医排淤疗法对高血压伴糖尿病的疗效。方法 84例高血压伴下肢淤血的病人隨机分为治疗组和对照组。对照组口服常规降压药，治疗组在此基础上结合中医排淤法，对比两组治疗的效果。结果 治疗组有效率为95.2%，对照组有效率为64.2%，P<0.05具有统计学意义，从一系列治疗指标上，治疗组也优于对照组。结论 中医排淤疗法对高血压伴糖尿病有较好的治疗效果，可以进一步进行临床验证并逐步推广。

【关键词】中医排淤；高血压；糖尿病

【中图分类号】259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

近年来，高血压病患在我国越来越多，发病率可达27%，而且高血压会对心脑肾多脏器造成损害。现在发现，许多高血压病人常伴有糖尿病；大约百分之六十的糖尿病患者合并高血压，因两者为同源性疾病。笔者在多年工作中，对高血压引发的糖尿病患者辅以中药排淤的治疗方法，取得不错成效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院 2012年10月-2018年5月的门诊患者患有高血压、高血脂、糖尿病并伴有下肢淤血症状的病人84例，年龄45岁～75岁。纳入标准为收缩压<220mmHg，舒张压<140mmHg；血清甘油三酯>3.3 mmol/L，中度脂肪肝及以上；连续两次检测，空腹血糖异常者。然后将病人分为两组，治疗组42例，男37例，女5例，平均年龄61岁；对照组42例，男36例，女6例，平均年龄61.5岁。两组在年龄、性别等方面相仿。

1.2 治疗方法

通过观察治疗组病人下肢血管血淤处颜色和有淤血的关节部位，再结合经络走向，寻找淤血点。通过注射针头快速点刺，放出淤血，根据病人的体重、血压和心率，确定排出淤血的毫升数。在治疗之前，通过整脊疗法，促进病人下肢加速淤血运行，治疗后，嘱咐病人日常消毒刺血部位，避免感染，并食用清淡饮食。正常排淤治疗后，一个月后再进行下一次治疗。

排淤的目的，在于促进血液流动和身体器官重新造血来营造空间，在每次排淤之后，口服减少血液斑块和降低血液浓度药品，以此来达到身体其他部位血液稀释，达到治疗病症目的。

1.3 疗效判断

治疗后通过淤血部位颜色变化，血压、血脂检测指标，作为是否有疗效的判断依据。

2 结 果

2.1 有效率对比

治疗组与对照组疗效比较，见表1。

表1 两组患者行中药排淤后疗效比较

组别 人数（n） 显效 有效 无效 总有效率

治疗组 42 19 21 2 95.2%*

对照组 42 14 13 15 64.2%

注：*与对照组相比，P<0.05

从表中可以看出，高血压伴糖尿病患者在经过中医排淤治疗后，疗效明显优于单纯服药的对照组（P<0.05），尤其是取得明显疗效的病人较多，证实了中医排淤法在高血压的治疗中是有效的。

2.2 血压指标检测

从临床指标来看，第一次排淤治疗后，收缩压<180mmHg，舒张压<120mmHg，第二次排淤治疗后血压继续下降，收缩压<150mmHg，舒张压< 108mmHg之间。第三次排淤治疗后，收缩压下降到140mmHg以下，舒张压达到 90mmHg左右，降压效果明显。

2.3 血糖及血脂指标检测

病人治疗之初，血糖值在20.0mmoI/L左右，甘油三酯为3.0mmol/L左右，通过治疗，第一次排淤治疗后，血糖降到15.0mmoI/L；血清甘油三酯测定< 2.5mmol/L，脂肪肝中度偏下。第二次排淤治疗后面血糖10.0mmoI/L；血清甘油三酯测定，小于 2.0mmol/L，脂肪肝轻度。第三次排淤治疗后，血糖降到6.0mmoI/L以下；血清甘油三酯测定达到1.60mmol/L以下，脂肪肝消失，降糖降脂疗效显著。

2.4 淤斑数量对比（所给图片为微信截图，太小，建议作者自己用原图插入三张图片的对比图，用黑色细箭头标示，如嫌麻烦，可去掉此条）经xx仪器检测，可见经过排淤治疗后，斑点面积减少，数量变少。

3 讨 论

高血压病因复杂，西医对于高血压的病因还未探明，其发病原因可能是遗传因素及外部因素相互作用的结果[1]。中医认为，高血压属于头痛、眩晕等症，历代医典认为肝阳上亢、痰湿内阻、肝肾阴虚、淤血阻络等[2]，而这些因素常导致糖尿病，糖尿病患者常有下肢血管病变，中医将这类疾病归于“血痹”范围，即血脉不通发生疼痛。治疗的关键在于疏通血脉。

中医排淤的主要方法为放血。《素问.血气形志》中指出“凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有，余不足。”因此，放血疗法适用于气血不调、气滞血瘀的病症。

中医学博大精深，认为经络与脏腑相连，穴位经络联系各脏腑，脏腑病症可在体表相应的穴位上进行治疗。人体背部有督脉、足太阳膀胱经走行，在调整脏腑功能方面作用尤为突出[3]。所以在刺血之前，利用整脊手法，促进督脉和膀胱经气血通畅，改善局部组织代谢、缓解受压的神经血管，同时使得病人心情放松，有利于下一步的刺血排淤操作。

从西医的研究角度，高血压常诱导或多或少的血液流变学异常。排淤疗法能使局部毛细血管的血容量、血液的成分发生变化；进而可调整血压，改善血液粘滞性，降低高血压及相关疾病的发病[4]。

通过系统规范的排淤治疗，结果显示：治疗组患者的收缩压、舒张压均较治疗前下降；与对照组病人相比有统计学意义。而且治疗后，患者的血糖水平、血清甘油三脂水平均降低，且接近于正常值。且从心理功能方面，治疗组患者对治疗的总体满意度更高。

4 展 望

综合来说，此中医排淤法方便易行，且在高血压引起糖尿病的治疗中有较好的效果。在今后的研究中，①须继续累积样本、进行更深入系统的研究，如出血量、刺血工具、疗程间隔等还可进一步优化。②从短期看取得一定疗效，但因高血压病因病机复杂，个体差异性大，还须关注长期疗效的效果。③ 继续探讨中医排淤治疗高血压的相关机制，如胰岛素抵抗、肾素一血管紧张素一醛固酮系统等着手，争取在今后的研究中有所进展。

参考文献

[1] 胡伟勇，龚瑗瑗，邹 娴，等.刺络放血行间穴治疗肝阳上亢型高血压病的临床效应[J].江西中医药，2012，43（10）：53-54.

[2] 冯军业.耳尖放血疗法改善高血压病肝阳上亢证临床观察[J].中国民族民间医药，2013，22（21）：89-89.

[3] 何琼霞，杨春妹，黄淋清.312经络锻炼法对高血压康复中患者的疗效观察[J].现代医药卫生，2013，29（18）：2848-2849.

[4] 王丽君.刺络泻血疗法治疗原发性高血压的量效研究[D].北京：北京中医药大学，2013.