预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用研究

张黎

【摘要】目的 探讨预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法 将102例冠心病心绞痛病患，随机分为参照组和研究组各51例，参照组病患常规护理干预，研究组在此基础上实施预见性护理干预。比较两组病患护理效果。结果 通过3个月随访观察，研究组病患的血压、血糖和血脂恢复正常率明显高于参照组，并且心绞痛发作率明显低于参照组，所有差异均具统计学意义（P<0.05）。结论 给予冠心病心绞痛病患预见性护理干预，能有效改善其血压、血糖和血脂状况，减少心绞痛发生情况，效果理想。

【关键词】预见性护理；冠心病；心绞痛；效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

在心血管内科中较为常见和多发的疾病之一就是冠心病心绞痛，此疾病主要是由于冠状动脉粥样硬化等异常情况致使的供血不足引起，病患的血压、血糖以及血脂通常都较高于正常人[1]，其对病患的生活质量已造成相应的影响。因此在对此类病患进行治疗的同时，为确保其治疗效果，还需结合相应的护理措施。预见性护理通过“先预防，后治疗”的原理，根据病患临床资料，调整优化护理措施，以预防异常情况发生，提高其治疗效果，从而达到有效控制病患血压、血糖和血脂状况，改善其心绞痛症状。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月～2017年12月接诊的102例冠心病心绞痛病患，随机分为参照组和研究组各51例，参照组男27例，女24例，年龄56～78岁，平均（53.1±9.8）岁；病程8个月～6年，平均（3±1.5）年；研究组男29例，女22例，年龄54～75岁，平均（52.6±10.1）岁；病程1～5.5年，平均（3.5±1.5）年。所选取病患均符合国际心脏学会与WHO制定的冠心病诊断标准，已排除重度心律失常，合并充血性心力衰竭，重度肺、肝、肾功能不全，精神异常等病患。两组病患普通资料比较（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

两组分别给予不同的护理干预，出院后都行电话询访，参照组给予常规护理，研究组在此基础上实施预见性护理干预，具体如下：（1）制定护理措施：通过查阅冠心病心绞痛疾病相关文献资料，并结实临床实际护理经验，对病患在治疗和护理期间也许会异致血压、血糖和血脂升高、引发心绞痛的因素和有关的对策进行分析，依照病患的实际情况与分析的结果来制定具有预防性的护理措施。（2）实施护理操作：①在接诊病患后护理人员主动的与其交流，以便了解病患具体情况，及其对疾病知识的掌握程度和心理状态，并按照所了解的结果展开针对性的健康指导和心理护理，指导病患正确面对病情，鼓励其积极的配合治疗。②诱发因素指导，耐心的告知病患饮食的变化、不良情绪以及急骤的体位变化等，都是引发冠心病心绞痛的危险因素，嘱其尽可能的避免发生上述情况，降低心绞痛发作的机率。③病情的观察和干预，详细了解病患疼痛的性质，部位与持续时间，采用合理的方法缓解病患疼痛症状，严密关注其病情变化，若有出现心绞痛现象，及时给予硝酸甘油舌下含服，以疏解其疼痛症状。④健康教育指导：指导病患适当的运动，合理的搭配饮食，不可作高强度的体力活，需禁烟酒，多食低盐、低脂以及新鲜蔬果。

1.3 观察指标

观察比较随访3月后病患的血压、血糖、血脂达标情况和心绞痛发作次数。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行x2检验，检验标准以P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

通过3个月随访后测量，两组病患血压、血糖和血脂恢复正常率研究组分别为86.27%（44例）、82.35%（42例）、84.31%（43例），參照组分别为43.13%（22例）、35.29%（18例）、33.33%（17例），组间比较研究组明显高于参照组，差异均具统计学意义，分别为（x2=20.778，P<0.05），（x2=23.314，P<0.05），（x2=27.362，P<0.05）；在绞痛发作情况比较上，研究组发作率为3.92%（2例），参照组为25.49%（13例），组间比较具统计学意义（x2=9.458，P<0.05）。

3 讨 论

预见性护理也被称作超前护理，此护理方式是由“先预防，后治疗”而来[2]。其依据疾病的变化特点与发展规律，从而进行潜在问题的预测和分析，并按照分析结果制定合理的护理措施。应用该护理方式能使护理人员通过所掌握的护理知识正确辨别患儿病情，从而对治疗护理期间可能发生的风险进行预防，按制定的措施有计划、有秩序和有目的提前清除可能发生的隐患[3]。本文研究组通过应用预见性护理干预，通过随访后得出此组病患血压、血糖和血脂的恢复正常率明显高于常规护理的参照组，并且病患的心绞痛发作次数显著低于参照组。此结果表明，实行预见性护理干预，通过对病患病情的详细评估，从而避免的诱发因素，对改善病患的预后有着重要意义。

总之，给予冠心病心绞痛病患预见性护理干预能有效改善其血压、血糖和血脂状况，减少心绞痛发生情况，值得推广应用。

参考文献

[1] 陆海燕.预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（11）：41-42.

[2] 姚来明.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（03）：401-402.

[3] 练秀群.冠心病心绞痛患者应用预见性护理的效果观察[J].吉林医学，2015，36（16）：3665-3666.

本文编辑：吴 卫